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正文內(nèi)容

兒科制度-資料下載頁

2024-10-13 13:08本頁面
  

【正文】 請單和繳費(fèi)憑證,方可檢查。老年病人優(yōu)先檢查,急診病人隨到隨查,危重病人需由醫(yī)護(hù)人員陪同。檢查前應(yīng)詳細(xì)閱讀申請單,了解病員一般病情和檢查目的、要求,詢問病員是否按要求做好準(zhǔn)備,檢查時(shí)必須核對(duì)姓名、性別、年齡和檢查部位。結(jié)合臨床需要,認(rèn)真仔細(xì)檢查,及時(shí)準(zhǔn)確的書寫檢查結(jié)果,簽全名后發(fā)出報(bào)告,遇疑難病例應(yīng)邀請會(huì)診或轉(zhuǎn)診作出正確診斷,并及時(shí)與臨床科室取得聯(lián)系。本科室人員需熟悉機(jī)器性能、操作規(guī)程、安全使用方法和注意事項(xiàng),方能上機(jī)操作。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,愛護(hù)機(jī)器,注意安全,每次使用完畢,要切斷電源,做好防塵、防潮及儀器的清潔、消毒工作,定期檢查、保養(yǎng)、維修,校測儀器。建立檢查登記薄,做好各項(xiàng)檢查記錄,及時(shí)研究分析,妥善保存各種資料。堅(jiān)守崗位,盡職盡責(zé),講究醫(yī)德,熱情優(yōu)質(zhì)服務(wù),衣著整齊,室內(nèi)整潔,做好室內(nèi)安全、防火、防盜工作。做好科內(nèi)空氣、物體表面、地面及醫(yī)療廢棄物的消毒及處理工作,防止和控制醫(yī)院內(nèi)交叉感染。不得以任何理由非法進(jìn)行胎兒性別鑒定。司爐工崗位工作制度一、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,服從分配,做一個(gè)有理智,講文明守紀(jì)律的新型工人。二、堅(jiān)守崗位,集中思想,嚴(yán)格操作;當(dāng)班時(shí)不看書,不看報(bào),不打瞌睡,不隨意離開工作崗位。三、交接班時(shí)應(yīng)按規(guī)定,共同巡視,檢查各種設(shè)備。包括水位表,壓力表,鼓風(fēng)機(jī),引風(fēng)機(jī),給水系統(tǒng),潤滑系統(tǒng),冷卻水系統(tǒng),給煤出渣等裝置,并對(duì)運(yùn)行記錄進(jìn)行確認(rèn),交接雙方共同簽字方可交接。四、努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí),精通業(yè)務(wù)、鉆研技術(shù),不斷提高操作水平、確保鍋爐安全經(jīng)濟(jì)運(yùn)行。五、鍋爐體及輔助設(shè)備定期進(jìn)行檢查,做到文明生產(chǎn)。六、發(fā)現(xiàn)鍋爐有異常情況危及安全時(shí),應(yīng)采取緊急停爐措施并及時(shí)報(bào)告單位負(fù)責(zé)人。七、對(duì)任何有害鍋爐安全運(yùn)行的行為,應(yīng)立即制止。放射科工作制度各項(xiàng)放射檢查,須有臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請單,急診病人隨到隨檢。重要拍片,由醫(yī)師和技術(shù)人員共同確定投照技術(shù),特檢拍片和重要拍片,待觀察濕片合格后方囑病員離開。X線診斷要密切結(jié)合臨床,放射科應(yīng)積極主動(dòng)配合臨床進(jìn)行放射檢查,正確填寫檢查報(bào)告,嚴(yán)格查對(duì),準(zhǔn)確發(fā)出。全部放射照片應(yīng)由放射登記、編號(hào)、歸檔、統(tǒng)一保管,如需借出手續(xù),以保證歸還。實(shí)行定期讀片制,經(jīng)常研究放射診斷與攝片技術(shù),認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷提高業(yè)務(wù)水平。嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)程,做好防護(hù)工作。注意用電安全,工作完畢應(yīng)切斷電源,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。儀器設(shè)備應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保養(yǎng),并定期檢修。妥善維護(hù)放射器械,注意電離輻射,減少放射污染,節(jié)約成本,盡量及時(shí)出片。中藥煎藥操作規(guī)程煎藥人員收到待煎藥時(shí)應(yīng)核對(duì)處方藥味、劑數(shù)、數(shù)量及質(zhì)量,查看是否有需要特殊處理的飲片,如發(fā)現(xiàn)疑問及時(shí)與醫(yī)師或調(diào)劑人員聯(lián)系,確認(rèn)無誤后方可加水煎煮。為便于煎出有效成分,在煎煮前先加冷水將飲片浸泡不少于30分鐘,不宜使用60℃以上的熱水浸泡飲片,一般水量以高出藥面25厘米為宜,花草類藥物和煎煮時(shí)間較長的應(yīng)當(dāng)酌量加水,第二煎則用水量應(yīng)當(dāng)酌減。用于小兒內(nèi)服的湯劑可適當(dāng)減少用水量。群藥按一般煎藥法煎煮,需特殊煎煮的飲片則按特殊方法處理。在煎煮過程中要經(jīng)常攪動(dòng),并隨時(shí)觀察煎液量,使飲片充分煎煮,若發(fā)現(xiàn)煎干或煎淴現(xiàn)象,應(yīng)另取飲片重新煎煮。煎煮用火應(yīng)“先武后文”,解表藥多用武火,補(bǔ)虛藥多用文火。煎藥時(shí)間的長短,常與加水量、火力、藥物吸水能力及治療作用有關(guān)。中藥煎煮一般分為一煎、二煎。一般藥一煎沸后煎2030分鐘為宜;解表藥一煎沸后用武火煎1520分鐘為宜;而滋補(bǔ)藥一般沸后煎4060分鐘,二煎的煎煮時(shí)間比一煎的時(shí)間略短。每劑藥煎好后,應(yīng)趁熱及時(shí)濾出煎液,以免因溫度降低而影響煎液的濾出及有效成分的含量。濾藥時(shí)應(yīng)壓榨藥渣,使藥液盡量濾凈。將兩次煎液合并混勻后分兩次服用。煎液量:兒童100300成人400600ml,每劑按兩份等量分量裝,分二次服用。凡注明有特殊煎藥方法的中藥飲片,應(yīng)當(dāng)按照要求或醫(yī)囑操作。核對(duì)煎藥袋內(nèi)的姓名、藥味,質(zhì)量及煎煮方法等,復(fù)核無誤后,即可簽名發(fā)出。煎藥標(biāo)準(zhǔn):煎藥有原處方中各味中藥的特征氣味,無煳化,無焦化及其它霉?fàn)€異味,殘?jiān)鼰o硬心,無焦化、煳化,擠出的殘液量不超出殘?jiān)傊亓康?0%。第五篇:兒科分級(jí)護(hù)理制度兒科分級(jí)護(hù)理制度兒科患者在住院期間,醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患兒病情和(或)自理能力對(duì)患兒進(jìn)行分級(jí)別護(hù)理。分為特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理四個(gè)級(jí)別并有明確標(biāo)識(shí)。護(hù)士長應(yīng)根據(jù)患兒的護(hù)理分級(jí)和醫(yī)師制訂的診療計(jì)劃,安排具備相應(yīng)能力的護(hù)士為患兒提供護(hù)理服務(wù)。一、護(hù)理分級(jí)患兒入院后應(yīng)根據(jù)患兒病情嚴(yán)重程度確定病情等級(jí);根據(jù)患兒 Barthel 指數(shù)總分,確定自理能力的等級(jí);依據(jù)病情等級(jí)和(或)自理能力等級(jí),確定患兒護(hù)理分級(jí);臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患兒的病情和自理能力的變化動(dòng)態(tài)調(diào)整患兒護(hù)理分級(jí)。二、分級(jí)依據(jù)及護(hù)理要點(diǎn)特級(jí)護(hù)理分級(jí)依據(jù):符合以下情況之一(1)維持生命,實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患兒;(2)病情危重,隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患兒;(3)各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患兒。護(hù)理要點(diǎn):(1)監(jiān)測生命體征,嚴(yán)密觀察神志、心率、口唇指端顏色、意識(shí)、瞳孔、體溫、呼吸、哭鬧等病情變化;(2)護(hù)理記錄符合兒科??朴涗浺?;(3)根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施,觀察用藥反應(yīng);(4)根據(jù)醫(yī)囑,準(zhǔn)確測量出入量;(5)根據(jù)患兒病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和??谱o(hù)理:如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、氣道護(hù)理、每天整理床單元;(6)協(xié)助進(jìn)食水、協(xié)助頭面部及皮膚清潔,做好口腔護(hù)理;協(xié)助患兒翻身、床上活動(dòng),進(jìn)行氣道、管路、及疼痛護(hù)理,做好壓瘡、DVT 預(yù)防等安全護(hù)理措施;各類管道妥善固定、班班交接、保證通暢;(7)保持患兒的舒適和功能體位;(8)提供兒科護(hù)理相關(guān)的健康教育;(9)做好飲食護(hù)理;(10)實(shí)施床旁交接班。一級(jí)護(hù)理分級(jí)依據(jù):符合以下情況之一(1)護(hù)理病情趨向穩(wěn)定的重癥患兒;(2)病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患兒;(3)護(hù)理手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患兒;(4)護(hù)理自理能力重度依賴的患兒。護(hù)理要點(diǎn):(1)每小時(shí)巡視患兒,觀察患兒病情變化(包括神志、心率、口唇指端顏色、意識(shí)、瞳孔、體溫、呼吸、哭鬧等);(2)根據(jù)患兒病情,測量生命體征;(3)根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施,觀察用藥反應(yīng);(4)根據(jù)患兒病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和??谱o(hù)理:如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理;腹瀉患兒給予臀部護(hù)理;做好跌倒墜床預(yù)防等安全護(hù)理措施等;(5)保持患兒的舒適和治療體位,腰穿患兒指導(dǎo)并協(xié)助治療體位的依從性及正確性;(6)提供兒科護(hù)理相關(guān)的健康教育;(7)遵醫(yī)囑指導(dǎo)患兒飲食;(8)實(shí)施床旁交接班。二級(jí)護(hù)理分級(jí)依據(jù):符合以下情況之一(1)病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前,仍需觀察,且自理能力輕度依賴的患兒;(2)病情穩(wěn)定,仍需臥床,且自理能力輕度依賴的患兒;(3)病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期,且自理能力中度依賴的患兒。護(hù)理要點(diǎn):(1)每 2 小時(shí)巡視患者,觀察患兒精神、體溫、飲食及哭鬧變化等病情變化;(2)根據(jù)患兒病情,測量生命體征;(3)根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施,觀察用藥反應(yīng);(4)根據(jù)患兒病情,正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施:根據(jù)自理情況指導(dǎo)安全活動(dòng)、上下床活動(dòng),以及跌倒墜床預(yù)防及護(hù)理等;(5)提供兒科護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo),協(xié)助/指導(dǎo)康復(fù),做好安全教育與管理;(6)遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者飲食;(7)實(shí)施床旁交接班。三級(jí)護(hù)理 分級(jí)依據(jù):(1)病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期,且自理能力輕度依賴或無需依賴的患兒。護(hù)理要點(diǎn):(1)每 3 小時(shí)巡視患者,觀察患兒精神、飲食、大小便等情根據(jù)患者病情,測量生命體征;(2)根據(jù)患兒病情,測量生命體征;根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施,觀察用藥反應(yīng);(3)提供兒科護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo),協(xié)助/指導(dǎo)康復(fù),做好安全教育與管理;(4)遵醫(yī)囑指導(dǎo)患兒飲食;(5)實(shí)施床旁交接班。
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