【正文】 歷寫得好的醫(yī)師進(jìn)行講座，傳 授寫作經(jīng)驗(yàn)。建立良好的病歷處方書寫習(xí)慣，改進(jìn)工作作風(fēng)，及時完成和歸檔病歷。建立健全三級查房制度，及時在需主任簽名的地方簽名，針對無高職稱醫(yī)師現(xiàn)象，在需上級醫(yī)師簽名的時候可請?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)簽名。醫(yī)務(wù)人員及時簽名，避免代簽冒簽現(xiàn)象。2013 老河口市第二醫(yī)院 年 9月25日篇五：合療檢查整改報(bào)告 市級合療審查整改報(bào)告尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：市級合療組織評審組對我院工作進(jìn)行檢查評審，指出諸多存在問題，對保障患者基本權(quán)利及醫(yī)療安全具有重要意義，對我院長遠(yuǎn)發(fā)展具有重要的促進(jìn)和鞭策作用。新農(nóng)合在我院存在的突出問題：，病案首頁不完整，新入病人上級醫(yī)師查房記錄不完整。，有涂改現(xiàn)象。新入患者體溫、血壓存在空白現(xiàn)象。，輔助檢查不及時且有缺失現(xiàn)象，行為觀察治療無記錄單。經(jīng)過近期培訓(xùn)和學(xué)習(xí)我院做出以下整改措施： 病歷是醫(yī)療質(zhì)量全過程的反映，一份好的病歷不僅體現(xiàn)出醫(yī)生的診療技術(shù)水平，也反映出醫(yī)院的經(jīng)營管理水平。新農(nóng)合正是通過病歷的審核發(fā)現(xiàn)存在的問題，發(fā)現(xiàn)存在問題的苗頭，從而有針對性地開展監(jiān)督，督促醫(yī)院規(guī)范管理，規(guī)范執(zhí)業(yè)，提高服務(wù)水平。因此，不論從事實(shí)上，還是方法上，病歷審核都是新農(nóng)合監(jiān)管的重點(diǎn)方式。必要也更需要。在合療管理上，我們實(shí)行“三級審核責(zé)任制”，即臨床醫(yī)生自審規(guī)范、醫(yī)院復(fù)審?fù)晟啤⒖h合療終審報(bào)銷，三級把關(guān)，三方合作，共同提高診療質(zhì)量，促進(jìn)運(yùn)行工作規(guī)范。，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。（1)、處方、病歷書寫規(guī)范：嚴(yán)格要求醫(yī)生按規(guī)范書寫處方、病歷，保證清晰、準(zhǔn)確、完整；醫(yī)院每月對全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查，規(guī)范病歷記錄，確保治療與疾病診斷及病程記錄相符；為提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全。執(zhí)行最新的病歷書寫規(guī)范、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，切實(shí)做到病案首頁無空項(xiàng)，完善三級醫(yī)師查房記錄，重?；颊叩牟〕逃涗浢刻熘辽?次，病情發(fā)生變化時，隨時記錄，記錄時間應(yīng)具體到分鐘。對病重患者，至少2天記錄一次病程記錄。對病情穩(wěn)定患者至少3天記錄一次病程記錄。對病情穩(wěn)定的慢性病患者，至少5天記錄一次病程記錄。加強(qiáng)輔助檢查的及時性及完整性。認(rèn)真執(zhí)行物價政策．嚴(yán)格醫(yī)療費(fèi)用管理。（1)、嚴(yán)格執(zhí)行物價標(biāo)準(zhǔn)：對外公布檢查、治療、藥品各個項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，定期對全院收費(fèi)進(jìn)行檢查，并予以通報(bào)；目前醫(yī)院各科室都能嚴(yán)格執(zhí)行物價部門規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，無私立項(xiàng)目或提高標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)現(xiàn)象。（2)、費(fèi)用管理：新農(nóng)合每月將所有農(nóng)合患者的費(fèi)用進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，及時通知各臨床科室，加強(qiáng)科室管理，將平均住院 日、次均住院費(fèi)用、人均住院費(fèi)用、平均住院日費(fèi)用、次均住院費(fèi)用增長率等控制在合理范圍。在今后工作中，我們要明確發(fā)展和完善合作醫(yī)療的方向。堅(jiān)持“以人為本、便民利民”的服務(wù)理念，牢固建立和全面落實(shí)“三合理”工作精神和要求，保障參合患者權(quán)益，規(guī)范就醫(yī)管理、嚴(yán)格醫(yī)療費(fèi)用制度、落實(shí)便民利民服務(wù)，不斷改進(jìn)、不斷完善，讓黨和國家新農(nóng)合這一惠民利民的好政策落實(shí)到實(shí)處，讓更多的農(nóng)民享受到新農(nóng)合政策帶來的健康和實(shí)惠。第四篇：醫(yī)院檢查整改報(bào)告3尊敬的衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)：感謝2012年7月20日太原市晉源區(qū)醫(yī)政處領(lǐng)導(dǎo)和各位專家組老師對我院申請的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》檢驗(yàn)進(jìn)行現(xiàn)場審查，針對存在的問題，2012年7月27日我院召開科室負(fù)責(zé)人會議，對存在的問題進(jìn)行討論，并提出整改措施。現(xiàn)將整改情況報(bào)告如下：一、存在的問題：處方書寫不規(guī)范，抗生素使用欠規(guī)范，交接班記錄欠規(guī)范。檢驗(yàn)科未開展室間質(zhì)評。高危藥品標(biāo)識不清，護(hù)理制度及操作規(guī)程熟悉度欠佳。診療室設(shè)置欠合理，無洗手設(shè)施。手術(shù)器械包內(nèi)器械清洗不潔，有銹跡。二、整改措施：嚴(yán)格按照《處方管理規(guī)范》的要求書寫處方；對急、危、重病患者要嚴(yán)格按照《十五項(xiàng)醫(yī)療核心制度》中的醫(yī)生交接班制度進(jìn)行交接班。交接的醫(yī)師雙方必須進(jìn)行責(zé)任交接班簽字，并注明日期和時間。嚴(yán)格按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的有關(guān)規(guī)定使用抗菌素。積極投資建設(shè)細(xì)菌培養(yǎng)室，開展臨床微生物檢測與細(xì)菌的耐藥監(jiān)測工作，以達(dá)到進(jìn)一步合理使用抗菌素。治療室藥品擺放要合理、規(guī)范，高危藥品要有紅色標(biāo)識。加強(qiáng)學(xué)習(xí)護(hù)理制度及護(hù)理操作規(guī)程，使每個護(hù)士都熟知。治療室盡快安裝洗手池。手術(shù)器械嚴(yán)格按照《消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定進(jìn)行清洗、消毒。打開手術(shù)包若發(fā)現(xiàn)器械不潔則禁止使用，立即更換器械包。送檢驗(yàn)科人員外出培訓(xùn)，學(xué)習(xí)有關(guān)質(zhì)量控制等方面的內(nèi)容。今后我們積極主動做好各項(xiàng)服務(wù)工作，加強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，認(rèn)真做好院內(nèi)自查，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決問題。嚴(yán)格遵守服務(wù)規(guī)范，從各個方面促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)工作的發(fā)展，以上內(nèi)容，敬請領(lǐng)導(dǎo)提出寶貴指導(dǎo)意見。*****醫(yī)院2012年7月28日第五篇：醫(yī)院感染檢查整改報(bào)告醫(yī)院關(guān)于市縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理專項(xiàng)督導(dǎo)檢查的整改報(bào)告根據(jù)市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會關(guān)于開展市縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理專項(xiàng)督導(dǎo)工作的實(shí)施方案，2016年4月19日，由市醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心督導(dǎo)組，在縣衛(wèi)生計(jì)生局副局長，醫(yī)政股的陪同下對我院醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行了督導(dǎo)檢查。督導(dǎo)組一行通過聽取匯報(bào)和現(xiàn)場查看，就我院醫(yī)院感染管理工作中的法律法規(guī)落實(shí)，醫(yī)院感染管理體系建設(shè)，重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)部門醫(yī)院感染管理等進(jìn)行了檢查，并對醫(yī)院感染管理工作提出了要求。通過檢查，發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)院感染管理存在以下問題：醫(yī)院污水處理記錄欠規(guī)范，無日常監(jiān)測。檢驗(yàn)室布局流程不合理；一次性醫(yī)療器械采購資質(zhì)不齊；4醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃與本院開展業(yè)務(wù)不一致；院內(nèi)醫(yī)院感染管理檢查無改進(jìn)情況反映；治療室物品放置欠規(guī)范；環(huán)境衛(wèi)生學(xué)未按照要求進(jìn)行監(jiān)測；一線科室防護(hù)用品配置不齊；醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)無“六防”標(biāo)示；供應(yīng)室布局流程不合理，無生物監(jiān)測，無重要設(shè)備保修記錄，一次性物品放置欠規(guī)范，醫(yī)療廢物桶未加蓋。我院就督導(dǎo)組提出的問題高度重視，并討論和制定了整改措施，現(xiàn)將存在的問題的整改措施匯報(bào)如下：一、醫(yī)院污水處理記錄欠規(guī)范，無日常監(jiān)測我院按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染排放標(biāo)準(zhǔn)》要求，立即安排人員采購日常監(jiān)測試劑，并規(guī)范填寫各項(xiàng)記錄本。二、檢驗(yàn)室布局流程不合理因檢驗(yàn)室業(yè)務(wù)用房面積不夠，現(xiàn)只能設(shè)置為臨檢室、生化室、庫房、更衣室，但科室各項(xiàng)操作嚴(yán)格按照規(guī)程進(jìn)行。三、一次性醫(yī)療器械采購資質(zhì)不齊我院就一次性醫(yī)療器械采購資質(zhì)不齊問題，安排采購人員在購進(jìn)前向銷售企業(yè)索要相關(guān)資質(zhì)，由院感科對產(chǎn)品的相關(guān)資質(zhì)進(jìn)行審驗(yàn)，合格后出具一次性醫(yī)療器械、器具、消毒產(chǎn)品證件審核登記表，采購人員方可進(jìn)行采購，并要求嚴(yán)禁采購無相關(guān)資質(zhì)和資質(zhì)不齊的醫(yī)療器械和消毒產(chǎn)品。四、醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃與本院開展業(yè)務(wù)不一致 院感科對醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃進(jìn)行從新安排，確保各項(xiàng)計(jì)劃與我院開展業(yè)務(wù)一致，并且有很高的執(zhí)行率。五、院內(nèi)醫(yī)院感染管理檢查無改進(jìn)情況反映針對醫(yī)院感染管理檢查無改進(jìn)情況，院感科對檢查表進(jìn)行從新設(shè)計(jì)增加了改進(jìn)情況，并對存在問題進(jìn)行整改追蹤確保此項(xiàng)工作落實(shí)到位。六、治療室物品放置欠規(guī)范對治療室物品的擺放按照督導(dǎo)組專家要求進(jìn)行了整改，物品柜內(nèi)上層放置一次性無菌物品，下層放置清潔物品。七、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測未按照要求進(jìn)行監(jiān)測因我院無微生物實(shí)驗(yàn)室，環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測暫由縣疾控中心每年進(jìn)行1次監(jiān)測，按照《醫(yī)院感染管理辦法》要求環(huán)境衛(wèi)生學(xué)采樣監(jiān)測頻率為重點(diǎn)科室每月一次，非重點(diǎn)科室一季度一次的要求，我院將與縣疾控中心協(xié)商并委托對我院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)進(jìn)行監(jiān)測。八、一線科室防護(hù)用品配置不齊協(xié)調(diào)我院采購部門統(tǒng)一采購防護(hù)用品，包括：口罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、防水圍裙、隔離衣、防護(hù)服等并按要求用專用箱注明品種、數(shù)量配置到一線科室。九、醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)無“六防”標(biāo)示立即安排人員制作“六防”標(biāo)示并粘貼于醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)。十、供應(yīng)室布局流程不合理，無生物監(jiān)測，無重要設(shè)備保修記錄，一次性物品放置欠規(guī)范，醫(yī)療廢物桶未加蓋布局不合理問題，因供應(yīng)室很多墻面為承重墻，不能對房屋進(jìn)行改造，此項(xiàng)工作暫不能進(jìn)行。無生物監(jiān)測問題，已聯(lián)系銷售企業(yè)，待相關(guān)資質(zhì)提供齊全后立即采購。無重要設(shè)備保修記錄，通知負(fù)責(zé)供應(yīng)室管理人員建立相關(guān)記錄。一次性物品放置欠規(guī)范，協(xié)調(diào)一次性耗材管理人員將消毒產(chǎn)品，醫(yī)用耗材（1類、2類、3類）分開放置并在醒目處標(biāo)明品名并做好出入庫登記工作。醫(yī)療廢物桶未加蓋，已將廢物桶進(jìn)行加蓋。因供應(yīng)室管理人員無相關(guān)資質(zhì)，對供應(yīng)室醫(yī)院感染管理知識欠缺，我院以安排2人近期到成都參加省人民醫(yī)院舉辦的供應(yīng)室醫(yī)院感染管理培訓(xùn)會，待培訓(xùn)后將對我院供應(yīng)室進(jìn)行軟件的全面規(guī)范。醫(yī)院年月日