【正文】 包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。（七）高血壓患者健康管理篩查對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民，實(shí)行首診測量血壓；掌握轄區(qū)內(nèi)高血壓患者數(shù)，對已確診的原發(fā)性高血壓患者納入高血壓患者健康管理。對可疑繼發(fā)性高血壓患者，及時(shí)轉(zhuǎn)診。隨訪對原發(fā)性高血壓患者，每年要提供至少4次面對面的隨訪；對于緊急轉(zhuǎn)診者，鄉(xiāng)醫(yī)應(yīng)在2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況；若不需緊急轉(zhuǎn)診，詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀；測量體重、心率；詢問患者疾病情況和生活方式，包括心腦血管疾病、糖尿病、吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、攝鹽情況等；了解患者服藥情況。分類干預(yù)（1）對血壓控制滿意（收縮壓（2）對第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意，即收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，或出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從性，必要時(shí)增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或增加不同類的`降壓藥物，2周內(nèi)隨訪。（3）對連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。協(xié)助衛(wèi)生院開展高血壓患者健康體檢。（八）2型糖尿病患者健康管理掌握轄區(qū)內(nèi)2型糖尿病患者數(shù)，對2型糖尿病患者進(jìn)行篩查、隨訪、分類干預(yù)。對確診的2型糖尿病患者，每年提供4次免費(fèi)空腹血糖檢測，至少進(jìn)行4次面對面隨訪；對血糖控制滿意（空腹血糖值協(xié)助衛(wèi)生院開展2型糖尿患者健康體檢。(九)重性精神疾病患者管理配合接受過重性精神疾病管理相關(guān)培訓(xùn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專（兼）職人員，開展相關(guān)健康管理工作。（十）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，協(xié)助開展傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告和處置。鄉(xiāng)村醫(yī)生要做好相關(guān)服務(wù)記錄。（十一）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開展食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生報(bào)告和巡查；定期對轄區(qū)內(nèi)非法行醫(yī)、非法采供血開展巡訪，發(fā)現(xiàn)相關(guān)信息及時(shí)向衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告?；竟残l(wèi)生服務(wù)工作總結(jié)1020xx，我院根據(jù)上級有關(guān)工作要求，按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》做了大量而細(xì)致的工作，為推動(dòng)我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，規(guī)范和細(xì)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目各項(xiàng)工作，我院制定了對各村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核方案，并成立考核領(lǐng)導(dǎo)小組，我院組織公衛(wèi)科相關(guān)人員于20xx年4月1620日對20xx各村衛(wèi)生室開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作情況進(jìn)行綜合考核，現(xiàn)將開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核工作總結(jié)如下：一、基本情況全鎮(zhèn)總戶數(shù)12022戶，總?cè)丝跀?shù)39396人。27個(gè)行政村和五個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。目前此，現(xiàn)有15所村衛(wèi)生室正常開展工作，修建有村衛(wèi)生11所，還有16個(gè)行政村未修建有村衛(wèi)生室用房。有2個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站也還未開展日常工作，3個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站未有人。二、組織領(lǐng)導(dǎo)為進(jìn)一步規(guī)范村衛(wèi)生室開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，召集公衛(wèi)科有關(guān)人員，并召開了關(guān)于對各村衛(wèi)生室開展20xx基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核的專題會(huì)議。并成立領(lǐng)導(dǎo)小組，組長李毅院長，副組長楊四平副院長，成員：慢病科主任李玉祥，防保科主任余正芬，婦幼保健科主任楊玲，各負(fù)責(zé)片區(qū)人員李福、李芳、余福文、余小燕。三、醫(yī)政管理13個(gè)村衛(wèi)生室醫(yī)療許可證均效驗(yàn)，2個(gè)村衛(wèi)生室未取得醫(yī)療許可證，分別是烏秀村衛(wèi)生室和烏東村衛(wèi)生室，16名村醫(yī)均取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證，有2名村衛(wèi)生人員未取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證，分別是潘仕珍和石毅。四、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)20xx年開展農(nóng)村合作醫(yī)療：有8個(gè)村衛(wèi)生室分別是羊排村、東門村、治安村、陶堯村、烏秀村、固魯村、西門村、掌排村。未開展農(nóng)合有6個(gè)村衛(wèi)生室分別是長豐村、水電村、響樓村、烏東村、羊茍村、教廠村）。各村衛(wèi)生室已經(jīng)進(jìn)行盤點(diǎn)，基藥與非基藥分開存放有11個(gè)：教廠村衛(wèi)生室、羊排村衛(wèi)生室、東門村衛(wèi)生室、治安村衛(wèi)生室、陶堯村衛(wèi)生室、羊茍村衛(wèi)生室、烏秀村衛(wèi)生室、固魯村衛(wèi)生室、西門村衛(wèi)生室、掌排村衛(wèi)生室、水電村衛(wèi)生室。但東門村、水電村、治安村、烏秀村、西門村、羊茍村無標(biāo)識(shí)。長豐村、響樓村和烏東村(搬家)未分開存放。20xx年實(shí)行“一般診療費(fèi)”的和國家基本藥物的有8個(gè)衛(wèi)生室：分別是羊排村、治安村、東門村、陶堯村、烏秀村、固魯村、西門村、掌排村。未實(shí)行的`有6個(gè)：分別是教廠村衛(wèi)生室、羊茍村衛(wèi)生室、水電村衛(wèi)生室、響樓村衛(wèi)生室、烏東村衛(wèi)生室、長豐村衛(wèi)生室。有門診日志并登記完整的有8個(gè)，分別是東門村、羊排村、治安村、陶堯村、固魯村、掌排村；未完整的有教廠村、烏秀村、羊茍村、西門村、長豐村、烏東村。無門診日志；無門診日志的有響樓村衛(wèi)生室、水電村衛(wèi)生室。處方書寫合格是：東門村、羊排村、治安村、陶堯村、羊茍村、烏秀村、固魯村、西門村衛(wèi)生室。無處方書寫有：響樓村衛(wèi)生室。有一次性銷毀記錄；東門村、羊排村、治安村、陶堯村和固魯村衛(wèi)生室。其余衛(wèi)生室無記錄。消毒液按時(shí)更換及記錄有；東門村、羊排村、陶堯村、固魯村衛(wèi)生室。其余衛(wèi)生室無記錄。五、疾病預(yù)防各村衛(wèi)生室人員都按照鄉(xiāng)醫(yī)生提供的預(yù)防接種通知單開展各村適齡兒童預(yù)防通知。各村衛(wèi)生室均未開展AFP病例主動(dòng)監(jiān)測，無記錄資料。門診日志登記有傳染病未及時(shí)報(bào)告的有陶堯村衛(wèi)生室、教廠村衛(wèi)生室，固魯村衛(wèi)生室。各村衛(wèi)生室均未開展衛(wèi)生監(jiān)督工作。六、婦幼保?。ㄒ唬?、兒童保健管理兒童建卡人數(shù)：304人新生兒訪視人數(shù)次：1204次03歲兒童建系統(tǒng)管理數(shù)：0人次46歲兒童生長發(fā)育評估數(shù)：0人次06歲兒童口腔管理數(shù)：0人次（二）、孕產(chǎn)婦保健管理建卡數(shù)：305人其次產(chǎn)前檢查數(shù)：0人次產(chǎn)前檢查人數(shù)次：0人次產(chǎn)后訪視及42天隨訪人次數(shù)：1200次各村衛(wèi)生室開展隨訪工作情況見附表后七、慢性病的管理（一）、高血壓病人管理對高血壓病人管理的村衛(wèi)生室的有：羊排村衛(wèi)生室隨訪病人123人次；固魯村衛(wèi)生室隨訪病人200人次；東門村衛(wèi)生室隨訪病人80人次；其余的村衛(wèi)生室未進(jìn)行高血壓隨訪工作。（二）、2型糖尿病管理對2型糖尿病管理病人的有：固魯村衛(wèi)生室隨訪4人次，其余的村衛(wèi)生室未開展隨訪工作。（三）、重性精神病管理對重性精神病管理的村衛(wèi)生室有：掌排村衛(wèi)生室隨訪2人次，其余的村衛(wèi)生室未開展隨訪工作。八、健康教育宣傳設(shè)立有健康教育宣傳專欄有13個(gè)村衛(wèi)生室，烏秀村未設(shè)有，共張貼有46期的健康教育宣傳資料，其中有烏東村出有4期、響樓村有3期、固魯村有4期、教廠村有4期、掌排村有4期、水電村有2期、長豐村有4期、羊排村有4期、陶堯村有4期、陽茍村有4期、東門村有4期、西門村有2期。所有村衛(wèi)生室未發(fā)放健康教育宣傳資料和未開展健康教育講座。二0xx年四月二十二日基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作總結(jié)11在縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院20xx農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作得到了全面、有效、扎實(shí)地開展?，F(xiàn)就各個(gè)方面的工作開展情況做一簡要總結(jié)匯報(bào)：一、成立組織、強(qiáng)化管理我院成立了以院長為組長、相關(guān)人員為成員的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，定期召開工作會(huì)議，統(tǒng)一思想，明確責(zé)任；結(jié)合本地實(shí)際，制定了我院農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案并加以落實(shí)；根據(jù)實(shí)施方案，加強(qiáng)工作開展情況的督導(dǎo)、反饋、指導(dǎo)和匯報(bào)。二、提升效率，狠抓落實(shí)自20xx農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作在我院開展以來，已取得了階段性的成果，現(xiàn)就各個(gè)方面總結(jié)如下：預(yù)防保健:。預(yù)防接種工作開展的有序有效，免費(fèi)進(jìn)行了一類苗接種共計(jì)7477人次,累計(jì)8923針次；二類疫苗累計(jì)16642針次；各類疫苗接種合格，保質(zhì)保量的完成了各項(xiàng)接種任務(wù)。疫情管理：全年全鎮(zhèn)無重大疫情發(fā)生，全年傳染病院內(nèi)報(bào)告41例，其中乙類傳染病肺結(jié)核4例，丙類傳染病腮腺炎5例、水痘30人、感染性腹瀉2人。結(jié)核病管理：管理人數(shù)6人，其中涂陽人數(shù)6人，管理率100%婦幼保健：20xx我院宣傳、落實(shí)了多項(xiàng)民生工程，現(xiàn)分述如下：（1）規(guī)范了孕產(chǎn)婦保健服務(wù)券的領(lǐng)取、發(fā)放工作自20xx年9月1日起，我院共發(fā)放孕產(chǎn)婦服務(wù)券83人份，并適時(shí)對孕產(chǎn)婦進(jìn)行了免費(fèi)產(chǎn)前檢查及產(chǎn)后訪視。（2）落實(shí)降消項(xiàng)目我院自20xx年5月份實(shí)施開展“降消”項(xiàng)目以來，全年累計(jì)補(bǔ)助孕產(chǎn)婦74人（其中平產(chǎn)29人；剖宮產(chǎn)145人），補(bǔ)助金額￥。（3）宣傳推廣葉酸片的免費(fèi)發(fā)放工作截止目前，我院共對孕前、早孕婦女共計(jì)74人免費(fèi)發(fā)放葉酸片221瓶，并對該政策做了多次、大力的宣傳。（4）兒童保健工作情況截止到20xx年12月份，我院共發(fā)放兒童保健服務(wù)券633本（人），其中對619名適齡兒童按體檢程序逐次體檢，對適齡兒童進(jìn)行了系統(tǒng)管理；加強(qiáng)了轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)的管理和督導(dǎo)。（5）建立居民健康檔案工作情況20xx我院依照年初計(jì)劃，共進(jìn)行健康教育及相關(guān)的培訓(xùn)會(huì)議7次，共計(jì)培訓(xùn)了6000余人次；建立居民健康檔案4629人份，其中高血壓患者259例，%；糖尿病患者46例，%；有效地了解和掌握了農(nóng)村居民的健康狀況和疾病構(gòu)成狀況，有利于我們有針對性地開展系統(tǒng)的農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)?；竟残l(wèi)生服務(wù)工作總結(jié)12縣衛(wèi)生健康局：20xx年我院在縣衛(wèi)計(jì)委和上級業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作實(shí)施方案》及衛(wèi)計(jì)委黨委有關(guān)公共衛(wèi)生方面的文件精神要求，順利完成了本年公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，現(xiàn)我就我院完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)情況簡要匯報(bào)如下：一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)我院按照衛(wèi)計(jì)委有關(guān)文件要求，成立了由院長任組長，分管院長任副組長的小屯衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，并按照各自的分工明確了責(zé)任，做到責(zé)任到人。加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的人員進(jìn)行培訓(xùn)，組織學(xué)習(xí)了第三版的基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，針對省市縣有關(guān)公共下發(fā)的問題，逐一進(jìn)行比對整改。二、十四項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目落實(shí)情況。我院轄區(qū)現(xiàn)有8874人均已全部完成建檔及檔案更新工作。建檔完成后，為確保檔案的完整性和真實(shí)性，組織全院職工對健康檔案進(jìn)行自查，對找出的問題逐一進(jìn)行了整改。為有效預(yù)防和控制高血壓、糖尿病及重性精神病等慢性病，按衛(wèi)計(jì)委要求，我院對我轄區(qū)居民的高血壓、2型糖尿病等慢性病、重性精神病建立健康檔案，開展高血壓、2型糖尿病等慢性病的隨訪管理，掌握我轄區(qū)高血壓、2型糖尿病等慢性病發(fā)病、死亡和現(xiàn)患情況。(1)高血壓患者管理一是通過開展35歲及以上居民首診測血壓；居民診療過程測血壓；健康體檢測血壓；和健康檔案建立過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。二是對確診的高血壓患者進(jìn)行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪詢問病情、測量血壓，對用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等提供健康指導(dǎo)。三是對已經(jīng)登記管理的高血壓患者進(jìn)行一次免費(fèi)的健康體檢。截止20xx年12月我院共登記管理高血壓患者764人，提供隨訪高血壓患者743人，完成高血壓體檢657人，體檢率86%。(2)Ⅱ型糖尿病患者管理一是通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖；建立居民健康檔案過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)患者。二是對確診的2型糖尿病患者進(jìn)行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行空腹血糖和血壓測量等檢查，對用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等提供健康指導(dǎo)。三是對已經(jīng)登記管理的2型糖尿病患者進(jìn)行每年一次體檢。截止20xx年12月我院共登記管理糖尿病患者262人，提供隨訪的糖尿病患者為252人，已體檢216人，體檢率82%。(3)重型精神病管理。對診斷明確，在家居住的重型精神病患者，進(jìn)行登記管理、隨訪和康復(fù)指導(dǎo)，轄區(qū)內(nèi)重型精神病患者共計(jì)32人，已全部建檔，建檔率100%；已體檢25人，體檢率78%。(4)65歲以上老年人健康管理工作20xx年12月我院登記建檔管理65歲及以上老年人1166人，按照工作要求進(jìn)行體檢已體檢842人，體檢率72%。嚴(yán)格按照健康教育服務(wù)規(guī)范要求。制定了《臨澤縣小屯衛(wèi)生院20xx年健康教育工作計(jì)劃》，認(rèn)真組織實(shí)施，開展以“碘缺乏”、“母乳喂養(yǎng)”、“兒童預(yù)防接種宣傳”、“高血壓”“艾滋病”等專題健康宣教活動(dòng)，采取了發(fā)放宣傳材料、開展健康宣教、設(shè)置宣傳欄的各種方式，針對重點(diǎn)人群、重點(diǎn)疾病和我轄區(qū)主要衛(wèi)生問題和危險(xiǎn)因素開展健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)。截止20xx年12月發(fā)放健康教育宣傳單15余種，共計(jì)20xx余份，張貼宣傳橫幅8條，接受公眾咨詢500多人次，開展大型義診服務(wù)2次，健康教育講座53場次，工具包培訓(xùn)55場次，健康沙龍活動(dòng)77場次，受教人數(shù)20xx余人次。(1)06歲兒童管理：兒童出生數(shù)為59人，兒童活產(chǎn)數(shù)59人，新生兒建檔建冊58人；新生兒訪視次數(shù)58人；高危兒管理人數(shù)4人，死胎死產(chǎn)1人，嬰兒死亡1人；06歲兒童系統(tǒng)管理510人；并對6個(gè)月以上的兒童做中醫(yī)保健指導(dǎo)。(2)孕產(chǎn)婦管理：產(chǎn)婦60人，住院分娩活產(chǎn)數(shù)59人，產(chǎn)婦建檔建冊人數(shù)59人；產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視60人，%；高危孕產(chǎn)婦管理人數(shù)25人。(3)衛(wèi)生院婦幼黑板報(bào)宣傳更換6次；大型健教活動(dòng)2次，村醫(yī)培訓(xùn)7次。(1)傳染病管理：截至目前通過傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告法定傳染病12例，并按時(shí)開展傳染病查漏工作，112月漏報(bào)傳染病0例。(2)AFP監(jiān)測工作：每月按時(shí)開展AFP監(jiān)測工作，已全部上報(bào)報(bào)告率100%。(3)常規(guī)免疫：112月冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)11次，每月按時(shí)接種疫苗未發(fā)生疫苗接種副反應(yīng)，各類疫苗接種率均在96%以上。(4)兒童入學(xué)預(yù)防接種證查驗(yàn)工作：3月及9月分別對全鄉(xiāng)6所小學(xué)和6個(gè)幼兒園開展了春秋學(xué)期接種證查驗(yàn)工作，查驗(yàn)中漏種兒童，補(bǔ)種工作均已完成。我院衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作在縣衛(wèi)生監(jiān)督局的指導(dǎo)下順利開展，緊緊圍繞以保證學(xué)校衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、生活飲用水、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及傳染病巡查工作為重點(diǎn)，加大檢查力度，結(jié)合我院工作實(shí)際制定衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作計(jì)劃，確保工作取得顯著成效。截止20xx年12月，其中學(xué)校衛(wèi)生巡查次數(shù)：2次；公共場所巡查次數(shù)：4次；醫(yī)療機(jī)構(gòu)及傳染病巡查次數(shù)：11次；居民生活飲用水巡查次數(shù)：2次。112月份我院登記管理肺結(jié)患者7例，全部按照規(guī)范要求開展隨訪及全程規(guī)律服藥。三、20xx年工作計(jì)劃，強(qiáng)化落實(shí)責(zé)任。狠抓基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目各項(xiàng)工作的落實(shí)，統(tǒng)籌安排，并落實(shí)到個(gè)人。按照工作進(jìn)度情況調(diào)節(jié)工作方向、方法。相關(guān)