【正文】 白在新生兒期3，營養(yǎng)性貧血（IDA）：由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，臨床上以小細(xì)胞低色素性貧血、血清鐵蛋白減少和鐵劑治療有效為特點(diǎn)貧血癥。（1）鐵代謝：正常成人男性體內(nèi)總鐵量約為50mg/kg，女性約為35mg/kg，新生兒約為75mg/kg?？傝F量約64％用于合成血紅蛋白，32％以鐵蛋白及含鐵血黃素形式貯存于骨髓、肝和脾內(nèi)。（2）①血清鐵：正常情況下，血漿中的轉(zhuǎn)鐵蛋白僅1/3與鐵結(jié)合，此結(jié)合的鐵稱為血清鐵。②未飽和鐵結(jié)合力：其余2/3的轉(zhuǎn)鐵蛋白仍具有與鐵結(jié)合的能力，在體外加入一定量的鐵可使其成飽和狀態(tài)，所加的鐵量即為未飽和鐵結(jié)合力。③血清總鐵結(jié)合力（TIBS）：血清鐵與未飽和鐵結(jié)合力之和稱為血清總鐵結(jié)合力。④轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度（TS）：血清鐵在總鐵結(jié)合力中所占的百分比。（3）在體內(nèi)未被利用的鐵以鐵蛋白及含鐵血黃素的形式存在。每日僅有少量的鐵排出體外，主要腸道排出。（4）病因：①先天儲鐵不足②鐵滲入量不足③生長發(fā)育因素④鐵的吸收障礙⑤鐵的丟失過多。（5）缺鐵通常經(jīng)過以下三個階段才發(fā)生貧血：①鐵減少期ID：此階段內(nèi)儲存鐵已減少，但供紅細(xì)胞合成血紅蛋白的鐵尚未減少；②紅細(xì)胞生成缺鐵期IDE：此期儲存鐵進(jìn)一步耗竭，紅細(xì)胞生成所需的鐵亦不足，但循環(huán)中血紅蛋白的量尚未減少；③缺鐵性貧血期IDA：此期出現(xiàn)小細(xì)胞低色素性貧血，還有一些非造血系統(tǒng)的癥狀。(6)實驗室檢查：①外周血象：小細(xì)胞低色素性貧血；②骨髓象：增生活躍，以中、晚幼紅細(xì)胞增生為主。③血清鐵蛋白SF：可敏感的反應(yīng)體內(nèi)貯鐵情況，是診斷缺鐵ID期的敏感指標(biāo)。低于12ug/L提示缺鐵。④紅細(xì)胞游離原晽(FEP)：當(dāng)FEP。如SF值降低、FEP升高而未出現(xiàn)貧血，這是IDE期的典型表現(xiàn)。⑤血清鐵SI、總鐵結(jié)合力TIBC、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度TS:通常在IDA期才出現(xiàn)異常：即SI和TS降低，TIBC升高。（7）治療：注射鐵劑（二價鐵鹽）首選。應(yīng)注意在血紅蛋白恢復(fù)正常后再繼續(xù)服用鐵劑6—8周，以增加鐵貯存。輸紅細(xì)胞的適應(yīng)征：①貧血嚴(yán)重。尤其是發(fā)生心力衰竭者；②合并感染者；③急需外科治療者。貧血愈嚴(yán)重者。每次輸注量應(yīng)愈少。Hb在30g/L以下者，應(yīng)采用等量換血方法。Hb在30—60g/L者，每次輸注濃縮紅細(xì)胞4—6ml/kg；Hb在60g/L以上者，不必輸紅細(xì)胞。第四篇：2012年婦兒科護(hù)理工作總結(jié)2012年婦兒科護(hù)理工作總結(jié)時間匆匆而逝，2012年的工作即將結(jié)束，這一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下，本著以病人為中心，以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨，我科護(hù)理人員團(tuán)結(jié)奮進(jìn)，努力工作，圓滿完成了全年各項工作任務(wù)，現(xiàn)將全年工作總結(jié)如下：一、加強(qiáng)政治思想學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量 全科人員以實踐科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真學(xué)習(xí)全市經(jīng)濟(jì)工作會議暨轉(zhuǎn)型跨越會議精神，組織全科人員學(xué)習(xí)黨的十八大報告，深刻領(lǐng)會精神實質(zhì)，認(rèn)真整理筆記，積極撰寫學(xué)習(xí)心得體會，創(chuàng)新思維，轉(zhuǎn)變觀念。科室組織人員學(xué)習(xí)醫(yī)院《關(guān)于印發(fā)2012年效能風(fēng)暴行動實施方案》，在科室內(nèi)積極開展創(chuàng)先爭優(yōu)、“三好一滿意”活動，進(jìn)一步改進(jìn)工作作風(fēng)，樹立正確的人生觀、價值觀，樹立“以病人為中心”的觀念，不斷提高思想道德修養(yǎng)，以人為本，牢固樹立“一切為病人服務(wù)”的理念，一是把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效。二是通過了解回訪意見、和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生 的意見及時的提出改進(jìn)措施，同時對護(hù)士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務(wù)。三是把“用心服務(wù),創(chuàng)造感動”的服務(wù)理念運(yùn)用到實際工作中。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強(qiáng)安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。四是深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能，培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。通過十八大的學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變了護(hù)理觀念，提高了服務(wù)質(zhì)量強(qiáng)化了醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識，優(yōu)化了醫(yī)護(hù)理質(zhì)量，充分調(diào)動了醫(yī)護(hù)人員的工作熱情，強(qiáng)化工作責(zé)任心，培養(yǎng)了護(hù)理人員愛崗敬業(yè)，無私奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神，做到小事講風(fēng)格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛。工作中互相支持，互相理解，明確分工，各司其職，各負(fù)其責(zé)，團(tuán)結(jié)務(wù)實，保證了正常醫(yī)療服務(wù)工作的順利開展。二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)積極參加護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、?？浦R講座，除每周四參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)講課，科室針對疾病特點(diǎn)和臨床需求，圍繞中心工作，組織人員輪流講課，利用晨交班、工作閑暇時間進(jìn)行提問、復(fù)習(xí)，長期堅持，相互學(xué)習(xí)，提高了臨床基礎(chǔ)知識。在護(hù)理部的指導(dǎo)下，組織人員進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)，通過觀看技術(shù)操作錄像、示范、現(xiàn)場指導(dǎo)，參加技能比武，互相交流經(jīng)驗，使新護(hù)士的護(hù)理技術(shù)操作得到了規(guī)范和統(tǒng)一，促進(jìn)了護(hù)理技術(shù)操作水平的提高。為了加強(qiáng)急救知識，提高急救技能，在科主任的支持下，組織急診醫(yī)師、全體護(hù)士集中學(xué)習(xí)急救常規(guī)和搶救措施，重點(diǎn)培訓(xùn)心肺復(fù)蘇、心電除顫、人工呼吸器、洗胃機(jī)操作規(guī)程，使醫(yī)護(hù)人員掌握了急救知識和急救器械的使用。組織每月一次的護(hù)理安全會議，及時總結(jié)，肯定成績，查找不足，分析原因，制定有效可行的措施，每月按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對護(hù)士進(jìn)行考核并上報護(hù)理部。通過多方面、多渠道的學(xué)習(xí)，有效提高了護(hù)士的綜合 業(yè)務(wù)素質(zhì)。三、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)堅持每月一次的護(hù)理安全會議，分析護(hù)理質(zhì)控檢查中存在的問題，認(rèn)真總結(jié)，查找不足，分析討論，制定有效措施。組織學(xué)習(xí)護(hù)理核心制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，進(jìn)一步完善護(hù)理操作規(guī)程，保證各項治療措施落實到位。護(hù)士長和科室質(zhì)控員每周不定時檢查科室工作質(zhì)量，及時給予指導(dǎo)和改進(jìn)。堅持護(hù)士長節(jié)假日、周末查房，排查護(hù)理安全隱患。護(hù)士長跟隨科主任查房，及時掌握重點(diǎn)病人動態(tài)信息，做好各項工作安排。在護(hù)理排班時新老搭配，使其在工作配合上優(yōu)勢互補(bǔ)，相互借鑒經(jīng)驗，保證護(hù)理安全，提高護(hù)理質(zhì)量。進(jìn)一步規(guī)范病房管理，指定病房管理責(zé)任護(hù)士，督促并指導(dǎo)衛(wèi)生員做好病區(qū)保潔工作，為病人創(chuàng)造整潔、和諧的住院環(huán)境。對急救藥品、物品嚴(yán)格執(zhí)行專人“四定”管理,使急救藥品、物品完好率達(dá)到100％，保證處于應(yīng)急使用狀態(tài)。規(guī)范護(hù)理人員接診流程，禮貌待患，熱情服務(wù)。對重點(diǎn)護(hù)理人員加強(qiáng)指導(dǎo)和監(jiān)督，做好傳、幫、帶工作，使年輕護(hù)士更好地成長起來。嚴(yán)格執(zhí)行年初制定的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技能培訓(xùn)計劃，中醫(yī)護(hù)理病歷合格率、各種護(hù)理表格書寫合格率≥95％，掌握中 醫(yī)傳統(tǒng)操作技術(shù)15種。三、抓好護(hù)理人員的監(jiān)控，提升安全防范意識科室護(hù)理工作是醫(yī)院護(hù)理工作的重要組成部分，優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理工作是保證醫(yī)療安全的一個重要環(huán)節(jié)，護(hù)理質(zhì)量的好壞與醫(yī)療糾紛的上升息息相關(guān)，加強(qiáng)護(hù)理人員的監(jiān)控，提高護(hù)理質(zhì)量則顯得尤為重要。因此在日常的護(hù)理工作中要做的以下幾點(diǎn)。護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易 疲勞時間、交接班時均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。第五篇：婦兒科護(hù)士長工作職責(zé)婦兒科護(hù)士長工作職責(zé)在護(hù)理部總護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，擬定和組織科護(hù)理常規(guī)，并嚴(yán)格督促執(zhí)行。負(fù)責(zé)科室護(hù)理人員的執(zhí)業(yè)指導(dǎo)，教育護(hù)理人員加強(qiáng)責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑、規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程、預(yù)防差錯事故，確保護(hù)理安全和護(hù)理質(zhì)量。遵守勞動紀(jì)律、密切醫(yī)護(hù)配合、改善服務(wù)態(tài)度、提高服務(wù)質(zhì)量。根據(jù)患者的需要和護(hù)理人員的情況合理安排護(hù)士的工作，組織指導(dǎo)并參與危重患者的搶救及護(hù)理工作。檢查、指導(dǎo)護(hù)士正確運(yùn)用護(hù)理程序和開展健康教育。組織病房護(hù)理查房和護(hù)理會診、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技術(shù)訓(xùn)練、定期對護(hù)士進(jìn)行考試、考核、完成護(hù)理人員培訓(xùn)計劃。加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，按照護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)督促，檢查和評估護(hù)理工作，重點(diǎn)評價對患者的護(hù)理效果。對護(hù)理人員發(fā)生的差錯事故及時上報，并組織護(hù)理人員對差錯事故進(jìn)行分析和總結(jié)，制定并落實預(yù)防措施。創(chuàng)造良好環(huán)境，督促做好衛(wèi)生和消毒隔離工作，定期召開座談會，征求意見、改進(jìn)護(hù)理服務(wù)。密切與各科室、各部門的聯(lián)系、加強(qiáng)溝通、協(xié)調(diào)和配合。1了解掌握所管護(hù)理人員政治思想、業(yè)務(wù)技術(shù)等狀況，為護(hù)理部總護(hù)士長當(dāng)好參謀，做好分管工作和完成臨時性任務(wù)。