大學(xué)生城居醫(yī)保報(bào)銷須知-資料下載頁(yè)
2024-10-13 10:36本頁(yè)面
【正文】 住院起付標(biāo)準(zhǔn)是如何規(guī)定的？（1）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)200元；（2）二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元；（3）三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元。在一個(gè)保險(xiǎn)內(nèi)，大學(xué)生兩次及以上住院的，住院起付標(biāo)準(zhǔn)減半；大學(xué)生在不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間轉(zhuǎn)診住院的，視同一次住院，往上一級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的，要補(bǔ)齊住院起付標(biāo)準(zhǔn)的差額。在起付標(biāo)準(zhǔn)以上符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保基金的支付比例為：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付比例為80%；在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付比例為70%；在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付比例為60%。大學(xué)生使用乙類藥品和醫(yī)?；鸩糠种Ц兜脑\療項(xiàng)目，個(gè)人支付的比例是多少？大學(xué)生在門診治療部分重癥（慢性）疾?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱門診重癥）和住院治療使用屬于醫(yī)?；鹬Ц恫糠仲M(fèi)用的診療項(xiàng)目和藥品目錄內(nèi)乙類藥品的，先由個(gè)人自付10%，余額再按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。大學(xué)生體內(nèi)置放材料，置換人工器官和血液制品，醫(yī)?；鹬Ц兜谋壤嵌嗌?？大學(xué)生按規(guī)定使用的體內(nèi)置放材料、置換人工器官和血液制品的醫(yī)療費(fèi)用，屬國(guó)產(chǎn)的，醫(yī)保基金支付65%；屬進(jìn)口的，醫(yī)?；鹬Ц?0%。大學(xué)生醫(yī)保不予報(bào)銷的范圍：對(duì)于自殺、自殘（精神疾病除外）、有第三方責(zé)任人的交通事故、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》等情況發(fā)生的上述疾病，統(tǒng)籌基金不予報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的費(fèi)用主要包括以下幾類：服務(wù)項(xiàng)目類。（1）掛號(hào)費(fèi)、病歷工本費(fèi)。（2）會(huì)診費(fèi)、出診費(fèi)（含家庭病床巡診費(fèi)）、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士費(fèi)等特需服務(wù)費(fèi)用。非疾病治療項(xiàng)目類。（1）各種美容、健美項(xiàng)目以及一些非功能性整容、矯形手術(shù)的費(fèi)用。（2）各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目。（3）各種健康體檢。（4）各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目。（5）各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)務(wù)鑒定項(xiàng)目。醫(yī)用材料類。（1）眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具。（2）各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。（3）埋藏式自動(dòng)復(fù)律除顫器（ICD）。（4）省、市物價(jià)部門規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。
醫(yī)療健康相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1