手術(shù)總結(jié)合集5篇-資料下載頁
2025-10-01 07:26本頁面
【正文】 重視手術(shù)安全核查。特別是對(duì)涉及雙側(cè)、多重結(jié)構(gòu)、多平面的手術(shù)一定要進(jìn)入手術(shù)前完成標(biāo)識(shí)，醫(yī)務(wù)科通過每月對(duì)手術(shù)安全核查進(jìn)行檢查，2013年第二季度的檢查結(jié)果較好，存在問題較少，現(xiàn)在將結(jié)果公布如下。一、發(fā)現(xiàn)的問題主要表現(xiàn)為：部分患者在手術(shù)當(dāng)日才進(jìn)行標(biāo)記。部分術(shù)患者對(duì)術(shù)前標(biāo)示的重要性不知道，而將其擦拭或擦花。手術(shù)室護(hù)理和麻醉人員核查后簽字落實(shí)執(zhí)行較差。其中，一月份：手術(shù)結(jié)束后，三方未核對(duì)患者的性別信息。二月份：在手術(shù)患者交接時(shí)，未認(rèn)真核對(duì)腕帶上的科別、性別、血型、診斷等信息。三月份：在麻醉實(shí)施前，未核對(duì)手術(shù)方式。在手術(shù)結(jié)束后未核對(duì)術(shù)中用藥。二、檢查中比較好的方面：對(duì)所有手術(shù)患者均進(jìn)行手術(shù)前的標(biāo)記。手術(shù)患者交接時(shí)肚餓對(duì)患者的病歷中的患者科別、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)時(shí)間等。麻醉實(shí)施前均由麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士、手術(shù)醫(yī)師共同核對(duì)患者身份。包括（患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、手術(shù)方式、手術(shù)標(biāo)識(shí)、麻醉安全檢查等重要信息）。手術(shù)開始前，麻醉師、手術(shù)護(hù)士、手術(shù)醫(yī)師核對(duì)患者的姓名、性別、年齡、等患者重要信息。手術(shù)結(jié)束后，三方共同核對(duì)患者身份（姓名、性別、年齡），之后還要核對(duì)實(shí)際手術(shù)方式、術(shù)中用藥、輸血、皮膚、各種管道標(biāo)識(shí)等信息。每月的檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，在下月的檢查中未再次出現(xiàn)，即醫(yī)務(wù)人員對(duì)此有持續(xù)改進(jìn)。三、針對(duì)上述問題，提出的改進(jìn)措施：在手術(shù)患者交接時(shí)要仔細(xì)核對(duì)患者的病歷中的重要信息、術(shù)前的重要檢查、患者的腕帶上的重要信息。這是核對(duì)的第一步，在第一步把好關(guān)，減少錯(cuò)誤的發(fā)生。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心，特別是手術(shù)和麻醉開始前，要對(duì)患者的重要信息進(jìn)行核對(duì)，減少差錯(cuò)的發(fā)生。由于一些手術(shù)簡單，分級(jí)較低，入院后第二天就進(jìn)行手術(shù)，科有的檢查結(jié)果下午才能回來，如果有異常需取消手術(shù)。這種不利于科室護(hù)理工作，手術(shù)室的安排手術(shù)工作都受到干擾，不利于工作有序開展。對(duì)于這種現(xiàn)象，要求杜絕，對(duì)于患者的化驗(yàn)檢查可以提前在門診完成，確保輔助檢查能耐受手術(shù)后在手術(shù)。在進(jìn)行對(duì)患者的術(shù)前標(biāo)記時(shí)，醫(yī)務(wù)人員要告知患者及家屬標(biāo)記的作用和重要性，同時(shí)患者在不小心將標(biāo)記擦拭時(shí)，要及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員對(duì)其補(bǔ)標(biāo)。在手術(shù)結(jié)束后，三方要仔細(xì)患者的重要信息進(jìn)行再次核對(duì)，特別是術(shù)中用血、輸血、皮膚、各種管道標(biāo)示、手術(shù)用物的清點(diǎn)，缺一不可。四、總結(jié)：手術(shù)團(tuán)隊(duì)在落實(shí)手術(shù)安全核查流程和內(nèi)容，可以有效保障手術(shù)安全，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，提高醫(yī)護(hù)服務(wù)質(zhì)量。但是安全核查要落實(shí)到細(xì)節(jié)，并需要在工作中不斷累積，這也是最直接、最有效的方法。手術(shù)患者安全核查工作的重點(diǎn)在于核查人應(yīng)加強(qiáng)責(zé)任心，增強(qiáng)核查意識(shí)，明確保障手術(shù)患者安全須全過程防范。全院參與，三方都應(yīng)積極參與，形成一種“一病人為中心，保障患者安全”的服務(wù)理念。醫(yī)務(wù)科2013年6月28號(hào)第五篇：四項(xiàng)手術(shù)檢查情況總結(jié)四項(xiàng)手術(shù)檢查情況總結(jié)手術(shù)室結(jié)扎情況：患者登記不詳細(xì)，部分患者無身份證號(hào)碼，無相關(guān)輔助檢查，缺手術(shù)知情同意書。婦產(chǎn)科情況：上環(huán)人流登記不規(guī)范、部分信息登記不詳，涂改較多。藥流婦產(chǎn)科登記份數(shù)為32人次，到藥房核實(shí)為40人次。存在漏登等情況。部分登記資料未放入資料柜中，隨處亂放，無專人保管。藥房情況：藥房登記藥流資料詳細(xì)、規(guī)范，每份都附有身份證復(fù)印件。保管到位。
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