【正文】 ，進(jìn)一步完善與規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的簽名制度，定期進(jìn)行護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量評(píng)價(jià)。⑤ 有重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)的管理、應(yīng)急預(yù)案與處理程序，提高護(hù)士的專科技術(shù)水平和應(yīng)急能力。，為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理專業(yè)技術(shù)服務(wù)，密切觀察患者病情變化，正確實(shí)施各項(xiàng)治療、護(hù)理措施，提供康復(fù)和健康指導(dǎo)，保障患者安全和提高護(hù)理工作質(zhì)量。① 臨床護(hù)理工作體現(xiàn)人性化服務(wù)，要體現(xiàn)患者知情同意與隱私保護(hù)的責(zé)任。② 基礎(chǔ)護(hù)理與等級(jí)護(hù)理的措施到位。③ 護(hù)士對(duì)住院患者的用藥、治療提供規(guī)范服務(wù)。④ 對(duì)實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理的患者有規(guī)范的術(shù)前訪視和術(shù)后支持服務(wù)制度與程序。⑤ 提供適宜的康復(fù)和健康指導(dǎo)。⑥ 各種醫(yī)技檢查的護(hù)理措施到位。⑦ 密切觀察患者病情變化，根據(jù)要求正確記錄。：① 對(duì)危重患者有護(hù)理常規(guī)，措施具體，記錄規(guī)范完整。② 護(hù)理管理部門對(duì)急診科、重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、血液凈化等部門進(jìn)行重點(diǎn)管理，定期檢查、改進(jìn)。③ 能夠保證監(jiān)護(hù)儀的有效使用。④ 保證對(duì)危重患者實(shí)施安全的護(hù)理操作。⑤ 保證呼吸機(jī)使用、管路消毒與滅菌的可靠性。⑥ 建立與完善護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診、護(hù)理病例討論制度。： ① 建立與實(shí)施護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度。② 完善專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理制度，如各類導(dǎo)管脫落、患者跌倒、壓瘡等。③ 能夠應(yīng)用對(duì)護(hù)理差錯(cuò)評(píng)價(jià)的結(jié)果，改進(jìn)相應(yīng)的運(yùn)行機(jī)制與工作流程、工作制度。：① 手術(shù)室與中心供應(yīng)室工作流程合理，符合預(yù)防和控制醫(yī)院感染的要求。② 制定并實(shí)施相關(guān)的工作制度、程序、操作常規(guī)。③ 與臨床保持良好的溝通機(jī)制，滿足住院患者的需要。：、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范，制定并落實(shí)醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。、設(shè)施和工作流程符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制的要求。，采用多種形式，定期對(duì)工作人員進(jìn)行傳染病防治知識(shí)和技能的培訓(xùn)。，包括感染性疾病科、口腔科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒病房、產(chǎn)房、內(nèi)窺鏡室、血液透析室、導(dǎo)管室、臨床檢驗(yàn)部門和消毒供應(yīng)室等。、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生規(guī)范。，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行嚴(yán)格的消毒或者滅菌。，每月開(kāi)展耐藥菌株監(jiān)測(cè)與藥敏試驗(yàn)。將監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果以簡(jiǎn)報(bào)形式臨床科室反饋。供臨床用藥參考；督促加強(qiáng)合理用藥，力爭(zhēng)達(dá)標(biāo)。、一次性醫(yī)療用品的使用管理、消毒器械的使用管理、消毒滅菌液效能與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)等，并將檢查結(jié)果納入醫(yī)療服務(wù)考核，與獎(jiǎng)金掛鉤。：① 嚴(yán)格執(zhí)行傳染病防治的法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)。建立健全規(guī)章制度并組織實(shí)施，有效預(yù)防和控制傳染病的傳播和醫(yī)源性感染。② 有防疫科專人負(fù)責(zé)傳染病疫情報(bào)告工作，并按照規(guī)定報(bào)告。③ 感染性疾病科建設(shè)符合規(guī)定。：，人員相對(duì)固定。值班醫(yī)師能夠勝任急診搶救工作。、入院、手術(shù)“綠色通道”，急診服務(wù)及時(shí)、安全、便捷、有效。及時(shí)接受各類急、危、重病人的搶救和診治。急診24小時(shí)開(kāi)放，實(shí)行醫(yī)師首診負(fù)責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行急診各項(xiàng)規(guī)章制度。急診留觀時(shí)間平均不超過(guò)７２小時(shí)。，由上級(jí)醫(yī)師進(jìn)行指導(dǎo)或主持。急危重癥患者搶救成功率較高。，重點(diǎn)檢查與醫(yī)療質(zhì)量和患者安全相關(guān)的內(nèi)容。，滿足急救工作需要。醫(yī)護(hù)人員能夠熟練、正確使用。，各窗口標(biāo)志日夜明顯。，從分診到開(kāi)始搶救、處置時(shí)間不超過(guò)5分鐘，10分鐘內(nèi)完成危重患者診療處置。，并有記錄，保持運(yùn)行狀態(tài)良好。急診病歷按病歷書(shū)寫(xiě)要求執(zhí)行。：，人力資源配置專業(yè)化，保證臨床工作需要。重點(diǎn)考核專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)水平。，嚴(yán)密觀察患者病情變化。、出重癥監(jiān)護(hù)病房標(biāo)準(zhǔn)。，重點(diǎn)檢查與醫(yī)療質(zhì)量和患者安全相關(guān)的內(nèi)容。、設(shè)施以及相關(guān)醫(yī)技科室的服務(wù)能夠保證臨床工作需要。：，合理安排專業(yè)技術(shù)人員，提高門診確診能力，保證門診診療質(zhì)量。加強(qiáng)門診處方、門診病歷書(shū)寫(xiě)、各類申請(qǐng)單書(shū)寫(xiě)質(zhì)量檢查制度，每月檢查一次門診處方、門診病歷質(zhì)量。，有相應(yīng)的會(huì)診討論。，每月進(jìn)行質(zhì)量檢查，并將檢查結(jié)果納入醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核。：，麻醉工作程序規(guī)范，術(shù)前麻醉準(zhǔn)備充分，麻醉意 12 外處理及時(shí)、正確，麻醉復(fù)蘇實(shí)施全程觀察等。，提高麻醉技能。：麻醉效果及麻醉期管理、診斷與處理準(zhǔn)確率。術(shù)前術(shù)后麻醉訪視情況。麻醉記錄單填寫(xiě)等情況。：、人員配備及其設(shè)備、設(shè)施符合醫(yī)院功能任務(wù)要求，布局合理。，有各種風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。透析機(jī)與水處理設(shè)備符合要求。濃縮透析液和透析粉劑符合《血液透析技術(shù)管理規(guī)范》要求。：、技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程，制度健全，職責(zé)明確，操作人員、維護(hù)人員須經(jīng)培訓(xùn)，人員持證上崗。、禁忌癥，執(zhí)行醫(yī)師診療方案與醫(yī)囑，工作流程及記錄完整。，并定期組織演練，：。人員配備及其資質(zhì)符合要求；診療場(chǎng)所及床位設(shè)置滿足工作需要；設(shè)備及器材配備符合有關(guān)規(guī)范。、各診療部門管理制度、診療規(guī)范和人員崗位職責(zé)并落實(shí)。，診斷、評(píng)價(jià)與治療流程和規(guī)范 ：醫(yī)技科室要狠抓室內(nèi)質(zhì)控達(dá)標(biāo)的落實(shí)，室間質(zhì)評(píng)要達(dá)到三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)。：。、核對(duì)、登記、歸檔制度。、蠟塊保存符合規(guī)定。、科內(nèi)疑難病理讀片制和會(huì)診制。、準(zhǔn)確、規(guī)范，有審核制度。，加強(qiáng)對(duì)有毒及易燃、易爆物品保管。、醫(yī)師與護(hù)理人員對(duì)病理部門服務(wù)滿意度。：、設(shè)施滿足臨床需要，能提供２４小時(shí)急診檢查服務(wù)。，實(shí)行科學(xué)的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)展臨床隨訪，定期進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)。如：常規(guī)X線、CT、MR與手術(shù)病理診斷對(duì)照分析。、準(zhǔn)確、規(guī)范，有審核制度。，實(shí)行醫(yī)學(xué)影像科主任對(duì)常規(guī)X線、CT、MR、與放射診斷及相關(guān)放射治療的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理。醫(yī)技人員相應(yīng)固定。、MR、常規(guī)X線診斷統(tǒng)一讀片。、影像片保管、借閱及值班、交接班制度。、醫(yī)師與護(hù)理人員對(duì)醫(yī)學(xué)影像部門服務(wù)滿意度。：《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定。嚴(yán)格執(zhí)行各種檢驗(yàn)制度。，統(tǒng)一管理，資源共享。實(shí)驗(yàn)室管理統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一質(zhì)控，保證質(zhì)量。、合理，并符合醫(yī)院感染控制和生物安全要求。，并能提供２４小時(shí)急診檢驗(yàn)服務(wù)。，按照規(guī)定開(kāi)展室內(nèi)質(zhì)控、參加室間質(zhì)評(píng)。：開(kāi)展項(xiàng)目均有室內(nèi)質(zhì)量保證措施，室內(nèi)質(zhì)控項(xiàng)目每天有質(zhì)控記錄，質(zhì)控圖齊全，失控分析按月小結(jié)，有改進(jìn)措施。有差錯(cuò)事故登記本，如實(shí)登記，并有整改措施。：積極參加部、省兩級(jí)臨檢質(zhì)控中心組織的生化、細(xì)菌、血液、免疫項(xiàng)目室間評(píng)價(jià)活動(dòng)，并要求四項(xiàng)全部達(dá)標(biāo)。，無(wú)三無(wú)產(chǎn)品（生產(chǎn)許可證、批準(zhǔn)文號(hào)、營(yíng)業(yè)執(zhí)照），無(wú)過(guò)期失效試劑。質(zhì)控品需按衛(wèi)生行政部門要求執(zhí)行。，無(wú)明顯誤差及漏檢。檢驗(yàn)報(bào)告及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范，可長(zhǎng)期保存，報(bào)告單有專人審核。、易燃易爆和劇毒物（藥）品、污物、廢棄標(biāo)本的管理。，結(jié)果有信息反饋，有危急值登記記錄。，定期校準(zhǔn)檢測(cè)系統(tǒng)，并及時(shí)淘汰經(jīng)檢定不合格的設(shè)備與試劑。、醫(yī)師與護(hù)理人員對(duì)檢驗(yàn)部門服務(wù)滿意度。：《獻(xiàn)血法》和《臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)規(guī)定。醫(yī)院嚴(yán)禁非法擅自采血。，滿足臨床需要。定期召開(kāi)輸血管理會(huì)議和科學(xué)合理輸血知識(shí)培訓(xùn)。提高成份輸血率。、考核和信息反饋制度。、實(shí)施控制輸血感染的方案，嚴(yán)格執(zhí)行輸血技術(shù)操作規(guī)范。、登記制度，履行用血報(bào)批手續(xù)，執(zhí)行輸血前安全檢驗(yàn)和核對(duì)制度。，科學(xué)、合理用血。完善輸血反應(yīng)及輸血感染疾病的登記、報(bào)告和調(diào)查處理制度。、細(xì)菌培養(yǎng)。、核對(duì)、檢查雙簽名是否符合要求。（一次用血、備血2000毫升以上需按規(guī)定審批）及輸血前告知制度。，有三證（產(chǎn)品許可證、衛(wèi)生許可證、醫(yī)療器械注冊(cè)證）。、護(hù)理人員對(duì)輸血部門服務(wù)滿意度。：《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《處方管理辦法》等有關(guān)規(guī)定。制定、落實(shí)藥事質(zhì)量管理規(guī)范、考核辦法并持續(xù)改進(jìn)。建立突發(fā)事件藥品供應(yīng)與藥事管理機(jī)制。，管理規(guī)范，能為患者提供安全、及時(shí)、人性化的服務(wù)?！耙圆∪藶橹行摹钡乃帉W(xué)管理工作模式，開(kāi)展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作，建立臨床藥師制。臨床藥師數(shù)量合理，負(fù)責(zé)處方合理性審核，參與查房、會(huì)診等。、指導(dǎo)、評(píng)價(jià)，開(kāi)展藥物安全性監(jiān)測(cè)，特別是對(duì)用藥失誤、濫用藥物的監(jiān)測(cè)。指導(dǎo)醫(yī)師開(kāi)展藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告，開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)，協(xié)助臨床做好細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)。為患者提供合理用藥的咨詢服務(wù)，積極推廣個(gè)體化給藥方案。禁止非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員從事藥學(xué)技術(shù)工作。，包括毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品、放射藥品購(gòu)置、使用與安全保管。麻醉藥品做到五專（專人、專柜、專鎖、16 專處方、專登記）。，從藥品招標(biāo)中標(biāo)企業(yè)按招標(biāo)結(jié)果購(gòu)進(jìn)，保證藥品質(zhì)量。有驗(yàn)收記錄制度。，并有會(huì)議記錄和具體的實(shí)施辦法。，指導(dǎo)合理用藥，提供用藥咨詢。，特別是貴重藥、麻醉藥。藥庫(kù)帳物相符率達(dá)100%，調(diào)劑室藥品定期盤存，帳物相符。、護(hù)理人員對(duì)藥學(xué)部門服務(wù)滿意度?！缎难芗膊〗槿朐\療技術(shù)管理規(guī)范》，專業(yè)設(shè)置、人員配備及其設(shè)備、設(shè)施符合醫(yī)院功能，任務(wù)要求，滿足臨床需要，能提供24小時(shí)診療服務(wù)。，隨訪制度、心血管疾病介入診療后病例信息上報(bào)制度，合理治療，嚴(yán)格介入診療技術(shù)適應(yīng)癥。，保證來(lái)源可追溯。不違規(guī)重復(fù)使用一次性介入診療器材。：、腦電圖、心電圖、肌電圖、內(nèi)鏡等嚴(yán)格按照操作規(guī)程。報(bào)告書(shū)寫(xiě)項(xiàng)目齊全、字跡清楚，檢查所見(jiàn)描寫(xiě)應(yīng)客觀、完整、準(zhǔn)確。內(nèi)鏡檢查前必須有乙肝表面抗原過(guò)篩檢查，陽(yáng)性有相應(yīng)措施。內(nèi)鏡使用后嚴(yán)格按常規(guī)清潔消毒。、治療、診斷、要素膳食，會(huì)診病人應(yīng)建有營(yíng)養(yǎng)病歷。、護(hù)理人員對(duì)其他輔助科室服務(wù)滿意度。：醫(yī)院應(yīng)當(dāng)采取有效措施，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)全程的安全監(jiān)督管理，保障就診者、工作人員以及其他來(lái)院人員的安全。特別是要有效預(yù)防醫(yī)療事故以及其他意外事 17 故造成的人身?yè)p害。加強(qiáng)全員質(zhì)量和安全教育，牢固樹(shù)立質(zhì)量和安全意識(shí)，提高全員質(zhì)量管理與改進(jìn)的意識(shí)和參與能力，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范及診療常規(guī)。：，開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)安全監(jiān)督、評(píng)價(jià)、改進(jìn)工作。，樹(shù)立醫(yī)療服務(wù)安全意識(shí)。，努力減少醫(yī)療安全隱患。，及時(shí)報(bào)告、分析、處理重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故。① 醫(yī)療不良事件登記報(bào)告制度各科室及時(shí)進(jìn)行不良事件上報(bào)、登記，登記項(xiàng)目完整，內(nèi)容真實(shí)。② 醫(yī)療安全報(bào)告制度各科室每月向醫(yī)務(wù)科報(bào)告醫(yī)療安全情況。醫(yī)療事故爭(zhēng)議必須立即按程序報(bào)告，醫(yī)院必須在12小時(shí)內(nèi)（重大醫(yī)療事故爭(zhēng)議6小時(shí)內(nèi)）上報(bào)衛(wèi)生行政主管部門。醫(yī)務(wù)科每季匯總醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生情況向臨床科室反饋，并向院長(zhǎng)作出分析報(bào)告。③ 醫(yī)療事故處理按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》程序，凡有鑒定機(jī)構(gòu)認(rèn)定醫(yī)療事故的醫(yī)案，非醫(yī)療事故但院內(nèi)確實(shí)存在醫(yī)療過(guò)失行為，醫(yī)務(wù)科應(yīng)將當(dāng)事人的事故責(zé)任報(bào)醫(yī)院質(zhì)量委員會(huì)，根據(jù)相關(guān)規(guī)定給予當(dāng)事人及責(zé)任科室行政處分。④ 醫(yī)療差錯(cuò)事故防范措施設(shè)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控組織和專職（兼）醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控人員。有醫(yī)療事故預(yù)防和處理預(yù)案。全院性醫(yī)療安全教育一年2次，提高質(zhì)量意識(shí)和安全醫(yī)療意識(shí)。定期召開(kāi)醫(yī)療安全會(huì)議，醫(yī)院每季1次，科室每月1次，分析研究不安全因素，提出整改措施。各項(xiàng)醫(yī)療制度落實(shí)，醫(yī)務(wù)科每季檢查匯總一次。⑤ 醫(yī)療安全效果評(píng)價(jià)統(tǒng)計(jì)分析醫(yī)療投訴中涉及質(zhì)量投訴的比例。，建立多部門制定的準(zhǔn)確確認(rèn)患者身份的制度和程序，準(zhǔn)確識(shí)別患者身份。、報(bào)告制度，有嚴(yán)格的危急值處理程序并嚴(yán)格執(zhí)行。，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤。、設(shè)備、設(shè)施安全：《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》。、設(shè)施安全運(yùn)轉(zhuǎn)，防止漏電、漏氣、漏水等。，無(wú)障礙。消防設(shè)備齊全，標(biāo)志醒目，專人管理，設(shè)有消防預(yù)警系統(tǒng)。有火災(zāi)事故的應(yīng)急預(yù)案并定期演練。遇緊急狀態(tài)時(shí)有與外界通訊聯(lián)絡(luò)的可靠方式和安全暢通的疏散路線。，保證手術(shù)室、導(dǎo)管室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)病房、急診科、血液透析室、輸血科（血庫(kù)）等重點(diǎn)部門的用電需要。：、劇毒試劑等危險(xiǎn)物品的安全管理制度并認(rèn)真落實(shí)。、檢驗(yàn)科、醫(yī)用氧艙、同位素室、氧氣供應(yīng)室、危險(xiǎn)品倉(cāng)庫(kù)、配電室、壓力容器及電梯等重要部門的安全管理。、科研、繼續(xù)教育質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)：，臨床教學(xué)組織健全，教學(xué)計(jì)劃有落實(shí)措施。、見(jiàn)習(xí)需要。 制定2010年科研計(jì)劃。、教學(xué)、科研工作的需要。，按衛(wèi)生部要求進(jìn)行培訓(xùn)。，按省廳繼續(xù)教育一、二類學(xué)分要求。（含低年資住院醫(yī)師三基考核）每年不少于1次。： 認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章制度，健全醫(yī)院各項(xiàng)工作制度，加強(qiáng)科學(xué)管理，保障醫(yī)院正常執(zhí)業(yè)活動(dòng)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務(wù)，提高運(yùn)行績(jī)效，促進(jìn)醫(yī)院健康、可持續(xù)發(fā)展。、法規(guī)和規(guī)章。，提供與其功能任務(wù)相適應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。，嚴(yán)禁使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)。，不得超范圍執(zhí)業(yè)。、法規(guī)、規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范和常規(guī)。，合理、高效。，院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)把主要精力用于醫(yī)院管理工作。積極推進(jìn)醫(yī)院管理職業(yè)化進(jìn)程。、職能科室管理層接受專門的醫(yī)院管理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，了解和掌握國(guó)家有關(guān)衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章以及有關(guān)衛(wèi)生政策。、科兩級(jí)管理責(zé)任制，落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。、長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃并組織實(shí)施。 建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理、倫理、醫(yī)療技術(shù)、病案、藥事、感染、輸血和護(hù)理等管理組織及其工作制度，明確職能，履行職責(zé)。 醫(yī)療管理職能部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)臨床科室、醫(yī)技科室、藥學(xué)部門質(zhì)量管理、評(píng)價(jià)和監(jiān)督工作。 建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，增強(qiáng)反應(yīng)和處理能力。針對(duì)存在問(wèn)題確定質(zhì)量監(jiān)測(cè)的優(yōu)先項(xiàng)目，進(jìn)行連續(xù)監(jiān)測(cè)。 職能部門能夠及時(shí)、妥善處理醫(yī)療糾紛，協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系。，專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)崗位的任職資格。、法規(guī)、規(guī)章等管理知識(shí)培訓(xùn)。、繼續(xù)教育制度并組織實(shí)施。（含年齡和學(xué)歷層次）結(jié)構(gòu)合理，滿足保證護(hù)理質(zhì)量的需要（綜合考慮收治患者的數(shù)量、病種、床位的使用率和周轉(zhuǎn)率等）。醫(yī)院護(hù)士總數(shù)至少達(dá)到衛(wèi)生技術(shù)人員的50％；實(shí)際住院床位與護(hù)士比例達(dá)到1：，重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士與床位比達(dá)到≥3：1； 。，人才結(jié)構(gòu)合理。、聘用與實(shí)際服務(wù)能力評(píng)價(jià)的制度和程序。：（包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件、災(zāi)害事故等）應(yīng)急預(yù)案并組織演練。、妥善處理醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生的突發(fā)事件。加強(qiáng)安全防范工作，尤其是消防安全。21 定期檢查消防設(shè)施，定期更換，有檢查有記錄，定期檢查安全疏通路線，保證通道暢通。：堅(jiān)持“以病人為中心”，樹(shù)立良好的服務(wù)理念和意識(shí)，加強(qiáng)職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，充分體現(xiàn)尊重患者、關(guān)愛(ài)患者、方便患者、服務(wù)患者的人文精神。要不斷改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，做到服務(wù)形式多樣化和規(guī)范化，服務(wù)流程合理、便捷，