中耳炎病灶清除并一期鼓室成形術(shù)-資料下載頁
2024-10-08 19:10本頁面
【正文】 人工材料〔非金屬及金屬類〕第三十五 頁 ，共四十七 頁 。聽骨鏈重建n 錘骨柄有或無，活動(dòng)的鐙骨n 砧骨搭橋術(shù)n 鐙骨加帽術(shù) (自體乳突骨， PORP)n 殘存錘骨柄及活動(dòng)的鐙骨底板，鐙骨板上結(jié)構(gòu)消失n 自體乳突骨， TORPn 鐙骨底板固定n 鐙骨置換術(shù)；鐙骨開窗術(shù)〔 piston〕第三十六 頁 ，共四十七 頁 。第三十七 頁 ，共四十七 頁 。第三十八 頁 ，共四十七 頁 。聽骨鏈重建n 在應(yīng)用砧骨時(shí)注意砧骨體的病變程度n 已有膽脂瘤侵襲的砧骨不能利用n 聽骨體可用無水乙醇浸泡后處理使用n 要保證重建聽骨的后上有足夠的空間，防止其與外耳道后壁接觸，以利于傳音n 研究證實(shí)全鈦的人工聽骨是傳音效果和相容性最佳答案的型號(hào)。第三十九 頁 ，共四十七 頁 。聽骨鏈重建n 要求n 長度：過短達(dá)不到鼓膜與前庭窗之間的連接n 過長增加鐙骨底板壓力引起耳鳴或感音神經(jīng)性聾n 連接：保存鼓膜張肌肌腱，有利于鼓膜和n 聽骨貼緊n 術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)及操作技能，病變的程度，咽鼓管功能及中鼓室的容積等多方面因素決定聽力恢復(fù)的水平第四十 頁 ，共四十七 頁 。圍術(shù)期n 要重視圍術(shù)期的處理 術(shù)前：清洗、敏感抗菌素、止血藥。 第四十一 頁 ，共四十七 頁 。圍術(shù)期n 要重視圍術(shù)期的處理術(shù)后：換藥及并發(fā)癥的處理；復(fù)診卡；n 面神經(jīng)暴露n 眩暈：迷路瘺管n 皮瓣n 肉芽n 耳鳴第四十二 頁 ，共四十七 頁 。小 結(jié)n 徹底去除病灶為手術(shù)首要目的，保證干耳，勿偏重聽力重建。n 高分辯 CT檢查是診斷及手術(shù)方式判定的金標(biāo)準(zhǔn)。n 術(shù)前仔細(xì)查體，術(shù)后密切觀察處理與手術(shù)療效是密切相關(guān)的。第四十三 頁 ，共四十七 頁 。n任何間接的耳科檢查手段都不能代任何間接的耳科檢查手段都不能代 替放大狀態(tài)下的直視替放大狀態(tài)下的直視 。第四十四 頁 ，共四十七 頁 。小 結(jié)n 要重視耳顯微外科根本技能的訓(xùn)練與提高。第四十五 頁 ，共四十七 頁 。第四十六 頁 ，共四十七 頁 。內(nèi)容 總結(jié)慢性中耳炎病灶去除并一期鼓室成形 術(shù) 。耳道內(nèi)切口： 輔 助切口，鼓室探 查 及鼓膜修 補(bǔ)術(shù) 采用。耳道上鼓室徑路〔前徑路〕。鼓 竇 乳突徑路〔后徑路〕。建立乳突 鼓 竇 鼓室 咽鼓管通氣引流系 統(tǒng) 。在耳后切口病例暴露 這 一位置比 較 困 難 ，改 變 體位暴露 圓 窗 龕 。材料：自體材料〔可利用的砧骨，乳。 鐙 骨加帽 術(shù) (自體乳突骨， PORP)。殘存 錘骨柄及活 動(dòng) 的 鐙 骨底板， 鐙 骨板上 結(jié) 構(gòu)消失。在 應(yīng) 用砧骨 時(shí) 注意砧骨體的病 變程度。 thanks第四十七 頁 ，共四十七 頁 。
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