【正文】 為一名護(hù)士，不僅要求技術(shù)高超，更要有先進(jìn)的護(hù)理理念，來(lái)提高人員素質(zhì)，不僅要有責(zé)任心，也要有愛(ài)心，良心，做好每項(xiàng)工作，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作及消毒隔離制度，避免交叉感染，提高護(hù)理質(zhì)量。做每個(gè)病人的保護(hù)天使。通過(guò)這4天的學(xué)習(xí)，讓我學(xué)到了很多東西,并且對(duì)以前所學(xué)也有了更深入的了解.。最后我要感謝院領(lǐng)導(dǎo)給了我這個(gè)寶貴學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，使我有了諸多的體驗(yàn)和感受，我將不斷的汲取新的思想及技術(shù)，向著最高峰攀巖，更好地為患者服務(wù)。第五篇：護(hù)士外出學(xué)習(xí)心得體會(huì)護(hù)士外出學(xué)習(xí)心得體會(huì)護(hù)士外出學(xué)習(xí)心得體會(huì)護(hù)士被稱作天使的職業(yè)，它需要有愛(ài)心、細(xì)心、責(zé)任心以及耐心，一名優(yōu)秀的護(hù)士不僅需要了解診療護(hù)理常規(guī)，熟練掌握護(hù)理三級(jí)操作技能等，以下是一篇護(hù)士外出學(xué)習(xí)心得體會(huì)，讓我們一起來(lái)看看詳細(xì)內(nèi)容吧~首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。通過(guò)這次在xx省人民醫(yī)院手術(shù)室對(duì)腔鏡手術(shù)的專(zhuān)項(xiàng)學(xué)習(xí)，在很大程度上開(kāi)拓了我的眼界、增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力，認(rèn)清了我們與上級(jí)醫(yī)院存在的差距，明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向，為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。現(xiàn)將一個(gè)月進(jìn)修學(xué)習(xí)所學(xué)總結(jié)如下：腔鏡手術(shù)配合是專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)的技術(shù)知識(shí)，它要求手術(shù)室護(hù)士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養(yǎng)等步驟的操作，還要熟悉各種腔鏡手術(shù)的手術(shù)流程、注意事項(xiàng)乃至各手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣，并能對(duì)腔鏡手術(shù)中可能出現(xiàn)的問(wèn)題有預(yù)見(jiàn)性的評(píng)估，了解發(fā)生原因，掌握正確的處理方法。只有掌握了這些，才能在工作中更好地配合醫(yī)生，安全高效地協(xié)助手術(shù)順利進(jìn)行。而其中不可或缺的前提條件，是手術(shù)室護(hù)士必須具備高度的責(zé)任心和積極認(rèn)真的工作態(tài)度。手術(shù)前的準(zhǔn)備階段至關(guān)重要。其中包括術(shù)前一天值班人員的檢查備物和手術(shù)當(dāng)天圍臺(tái)和臺(tái)上護(hù)士的準(zhǔn)備情況。術(shù)前檢查內(nèi)容包括儀器設(shè)備(必須開(kāi)機(jī)檢查)、co2是否充足(因手術(shù)量大，必須定點(diǎn)放置足夠的備用co2氣筒并懸掛“空”“滿”標(biāo)志)、無(wú)菌包、一次xyp、手術(shù)床、無(wú)影燈、吸引裝置等。通過(guò)詳細(xì)檢查，必須在病人入室前確保手術(shù)用物的完好齊備，還要考慮到術(shù)中可能用到物品的準(zhǔn)備情況(是否有以及放在哪里)。提前發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解決問(wèn)題。病人入室后的核對(duì)要認(rèn)真仔細(xì)，特別是同類(lèi)手術(shù)多，需要接臺(tái)的情況下。可使用核對(duì)單以規(guī)范核對(duì)內(nèi)容。病歷上寫(xiě)明有器官切除的，必須再次向手術(shù)病人確認(rèn)，以免弄錯(cuò)造成難以挽回的嚴(yán)重后果。同時(shí)態(tài)度親切和藹，對(duì)病人進(jìn)行鼓勵(lì)安慰，嚴(yán)謹(jǐn)仔細(xì)地回答病人提出的問(wèn)題以增加病人的安全感，減輕其緊張恐懼。(但要注意回答病人疑問(wèn)時(shí)要有自我保護(hù)意識(shí)。)臺(tái)上護(hù)士提前上臺(tái)檢查器械的完好性，如分離鉗是否能持緊，單雙極鉗是否能使用，trocar是否通暢，與氣腹管是否配套，鏡頭與光導(dǎo)是否能銜接，吸引器開(kāi)關(guān)是否緊密靈活等。術(shù)中注意力集中，仔細(xì)觀察手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)步驟，盡可能做到跟上醫(yī)生的思維，提前一步想到醫(yī)生的下一步動(dòng)作，在醫(yī)生開(kāi)口之前做好準(zhǔn)備。盡量減少多余步驟，使手術(shù)配合干凈利落，高效流暢。圍臺(tái)護(hù)士要確保病人體位安全舒適，利于手術(shù)操作。能用平臥位的就不要用截石位，以減輕病人的肢體壓迫。截石位時(shí)雙膝盡量與身體齊平，架得過(guò)高既增加肢體壓迫又妨礙醫(yī)生操作。不要過(guò)度臀高頭低，以減少術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生機(jī)率。根據(jù)病人身體狀況承受能力，酌情及時(shí)調(diào)整氣腹壓力和充氣速度，盡量減少co2的灌注。(一般氣腹壓力設(shè)置在千帕較為合適，最高不超過(guò)千帕，充氣不宜突然快充，特別剛開(kāi)始時(shí)要由小漸大)。保障儀器安全正常使用，如發(fā)生緊急故障要懂得簡(jiǎn)單的排查和修復(fù)。注意術(shù)中安全隱患，如電刀電凝設(shè)備的使用安全，防止病人上肢過(guò)度外展，防止墜床墜肢，防止皮膚或神經(jīng)血管壓迫，防止?fàn)C傷，注意觀察病人是否發(fā)生皮下氣腫等。co2氣腹的建立有時(shí)會(huì)發(fā)生皮下氣腫，因此穿刺時(shí)應(yīng)盡量避免反復(fù)穿刺。在確定穿刺成功后方可注入co2氣體。手術(shù)過(guò)程中固定好trocar，防止它脫出腹壁并盡量縮短操作時(shí)間。如有皮下氣腫發(fā)生，應(yīng)立即查因去除，并密切監(jiān)測(cè)生命體征，對(duì)癥處理?？墒褂檬謮撼錃馐郊訅狠斠捍媾?qū)m加壓泵，以防止加壓過(guò)度或未及時(shí)更換液體使空氣進(jìn)入形成氣栓，增加安全隱患。術(shù)畢應(yīng)監(jiān)督醫(yī)生排盡腹腔內(nèi)余氣，防止co2氣體殘留。全麻待清醒階段要保護(hù)好病人安全，防止墜床等意外發(fā)生。最后認(rèn)真填好記錄單，護(hù)送病人出室。接臺(tái)手術(shù)中的各種光纖、電源線可以一次性無(wú)菌塑料保護(hù)套做保護(hù)性隔離。此種方法快捷方便，而且不會(huì)因反復(fù)消毒縮短光纖、電源線的使用壽命，但在操作中應(yīng)注意密封保護(hù)套口，防止接頭部污染。器械清洗及滅菌前，特別是接臺(tái)快速滅菌時(shí)應(yīng)把器械拆至最小單位以保證空腔消毒效果。在當(dāng)天手術(shù)結(jié)束后，貴重物品如鏡頭于雙人核對(duì)無(wú)損壞后收入指定地點(diǎn)。所有物品歸放原位方便隨時(shí)使用。相較于我院，省人民醫(yī)院手術(shù)病人在病房的術(shù)前準(zhǔn)備較為完備。腔鏡女病人統(tǒng)一頭發(fā)扎到一側(cè)綁辮子。一律不穿內(nèi)衣褲，手術(shù)服上衣反穿，上手術(shù)臺(tái)時(shí)再解開(kāi)后背綁帶。病房護(hù)士在核對(duì)單上詳細(xì)勾取準(zhǔn)備項(xiàng)目并簽字，核對(duì)單隨病例帶入手術(shù)室，由圍臺(tái)護(hù)士核對(duì)后簽字確認(rèn)。另外，在腔鏡手術(shù)之外的觀察中，我發(fā)現(xiàn)老師們對(duì)于器械紗布的清點(diǎn)非常嚴(yán)格，術(shù)前兩遍，關(guān)前關(guān)后各一遍，嚴(yán)密杜絕器械紗布遺留病人體內(nèi)的可能性。高壓打包時(shí)的清點(diǎn)也非常仔細(xì)，確保常規(guī)包內(nèi)不缺任何物品，簽上名字就意味著負(fù)責(zé)，培養(yǎng)了大家良好的工作習(xí)慣。對(duì)于醫(yī)生的配合也非常積極，力爭(zhēng)做到在能力范圍內(nèi)和條件許可情況下最好地為醫(yī)生提供服務(wù)，從而縮短手術(shù)時(shí)間節(jié)約手術(shù)成本，也減少了病人痛苦更好地服務(wù)了病人。手術(shù)室護(hù)士分工明確，在各司其職、責(zé)任到人的基礎(chǔ)上團(tuán)結(jié)協(xié)作，營(yíng)造出嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真、積極和諧的工作氛圍。通過(guò)這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，使我對(duì)腔鏡，特別是婦科腔鏡手術(shù)有了更進(jìn)一步的了解，在理論知識(shí)和實(shí)踐技能方面都有了一定提高，更重要的是視野的開(kāi)拓，思維的拓寬，理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。總體實(shí)現(xiàn)了既定目標(biāo)，圓滿完成進(jìn)修任務(wù)，贏得廣大帶教老師的一致好評(píng)。在今后的工作中，我將結(jié)合進(jìn)修所得使自身工作得到進(jìn)一步提高，同時(shí)爭(zhēng)取將外院好的、先進(jìn)的理念和做法結(jié)合我們的實(shí)際情況，以最好的方式在我院進(jìn)行落實(shí)發(fā)揚(yáng)。建 設(shè) 性 意 見(jiàn)。特別注意安全隱患。 的術(shù)前準(zhǔn)備與核對(duì)制度，建立手術(shù)病人入室核對(duì)單，責(zé)任護(hù)士簽字以責(zé)任到人。即術(shù)前兩遍，關(guān)前關(guān)后各一遍，雙人點(diǎn)唱。誰(shuí)的包誰(shuí)簽字，發(fā)現(xiàn)數(shù)目不對(duì)責(zé)任到人。，由臺(tái)下護(hù)士登記簽名防止收費(fèi)遺漏。建議護(hù)士每人配備隨身筆記本，將工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題或工作細(xì)則與技巧、注意事項(xiàng)等記錄下來(lái)，定期組織護(hù)士們相互交流學(xué)習(xí)，共同提高。，另一方面加強(qiáng)與相關(guān)科室特別是手術(shù)醫(yī)生的交流，如通過(guò)定期組織座談會(huì)的形式了解醫(yī)生的想法與需求，以促進(jìn)工作更和諧地開(kāi)展，提高工作效率。我非常榮幸的參加了護(hù)理部派出的 醫(yī)院為期2周的學(xué)習(xí)交流，雖然是短短2個(gè)星期學(xué)習(xí)和生活，但留下的印象卻是今生難忘的，現(xiàn)在匯報(bào)學(xué)習(xí)的體會(huì)：新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院始建于1934年,是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為一體的大型綜合性“三級(jí)甲等醫(yī)院”,腫瘤科成立于2001年11月8日，固定病床63張。人員編制共23人，其中醫(yī)師9人，護(hù)士14人。正高職稱1人，副高職稱4人，中級(jí)職稱5人，初級(jí)職稱13人。碩士學(xué)位3人，學(xué)士學(xué)位7人。并有6人利用業(yè)余時(shí)間繼續(xù)深造。同時(shí)科室有一支技術(shù)精湛，服務(wù)一流的護(hù)理隊(duì)伍。開(kāi)展先進(jìn)規(guī)范的化學(xué)藥物靜脈輸液流程，熟練掌握PIcc置管及維護(hù)技術(shù)。保證患者在化療期間的輸液安全。腫瘤科嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《癌癥疼痛診療規(guī)范(2016年版)》的要求，加強(qiáng)“癌痛規(guī)范化治療示范病房”的建設(shè)，規(guī)范癌痛診療行為，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制，認(rèn)真組織落實(shí)。7月，在省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)初審?fù)扑]的基礎(chǔ)上，衛(wèi)生部組織專(zhuān)家本著查實(shí)、查嚴(yán)、查細(xì)的原則對(duì)全國(guó)30個(gè)省(區(qū)、市)90個(gè)候選單位進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)審核，最終確定腫瘤科等全國(guó)67家醫(yī)院的相關(guān)科室作為衛(wèi)生部首批“癌痛規(guī)范化治療示范病房”。疼痛是一種感覺(jué)，是一種復(fù)雜的生理心理活動(dòng)，即使是輕微的磕碰往往也很難忍受。但對(duì)于一類(lèi)特殊的群體癌癥患者在癌癥的治療過(guò)程中無(wú)時(shí)不刻不面臨這樣的問(wèn)題，癌痛帶給患者的不僅僅是身體上的疼痛，更多的是對(duì)意志的考驗(yàn)，因疼痛引起的消極悲觀心理、對(duì)癌癥的畏懼，更加對(duì)治療和預(yù)后起阻礙的效果，因此作為家屬除關(guān)注治療方式、飲食等等之外，同樣要關(guān)注患者因疼痛帶來(lái)的負(fù)作用，簡(jiǎn)單的說(shuō)至少要讓患者感覺(jué)不到痛苦，活的有“尊嚴(yán)”，由于癌癥疼痛嚴(yán)重地影響病人休息、睡眠，給病人在精神上和肉體上帶來(lái)極大痛苦，因此，解除癌癥疼痛對(duì)改善晚期癌癥患者的生存質(zhì)量、延長(zhǎng)生存期都具有十分重要的意義。其實(shí)癌性疼痛并不可怕，疼痛程度重，也不等于癌癥就到了晚期目前國(guó)際公認(rèn)的癌痛三階梯藥物治療原則：根據(jù)癌痛的程度分為輕、中、重可使用三大類(lèi)藥物：第一種非甾體類(lèi)抗炎鎮(zhèn)痛藥物即一般鎮(zhèn)痛藥。第二種阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥。第三種輔助鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥等。輕度癌痛一般可以忍受，能正常生活，睡眠基本不受干擾，應(yīng)按照第一階梯治療。第一階梯治療原則上是口服非甾體類(lèi)抗炎鎮(zhèn)痛藥，該類(lèi)鎮(zhèn)痛藥作用于末梢，具有解熱鎮(zhèn)痛抗炎的效果，能抑制下丘腦前列腺素合成酶的生成，減少前列腺素E的合成與釋放，對(duì)前列腺素含量較高的骨轉(zhuǎn)移患者的疼痛非常有效。中度的癌痛常為持續(xù)性疼痛，睡眠已受到干擾，食欲有所減退。此類(lèi)疼痛患者需應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物，但用藥原則上應(yīng)采取逐步向第二階梯過(guò)渡的原則，即在給予非甾體類(lèi)抗炎鎮(zhèn)痛藥的同時(shí)，輔助給予鎮(zhèn)痛藥，如曲馬多或弱效阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥，如可待因、右旋丙氧芬等。晚間可服用安定藥和催眠藥等。重度或難以忍受的劇烈疼痛，嚴(yán)重干擾睡眠和飲食。此時(shí)用一般鎮(zhèn)痛藥已基本無(wú)效，用其他鎮(zhèn)痛藥或弱效阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥已起不到鎮(zhèn)痛作用。重度的劇烈疼痛應(yīng)由第二階梯向第三階梯治療過(guò)渡，正規(guī)使用強(qiáng)效阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥。癌痛的其他護(hù)理方式臨床研究表明，癌痛護(hù)理往往比藥物止痛更有效，且沒(méi)有任何副作用。這不僅需要癌痛患者的堅(jiān)持，同樣需要家人的陪伴和呵護(hù)。一、心理暗示療法：此法主要是增強(qiáng)患者自身戰(zhàn)勝疾病的信心?？山Y(jié)合各種癌癥的治療方法，暗示病員如何進(jìn)行自身調(diào)節(jié)，告訴他們?nèi)绾闻浜现委熅鸵欢軕?zhàn)勝疾病，使他增強(qiáng)生活勇氣，認(rèn)真完成一日三餐和進(jìn)行必要的康復(fù)訓(xùn)練，以充分調(diào)動(dòng)自身最大消滅癌細(xì)胞的能力，從而達(dá)到止痛的目的。二、轉(zhuǎn)移止痛法：可讓病人坐在舒適的椅子上，閉上雙眼，回想自己童年有趣的樂(lè)事，或者想自己愿意想的任何事，每次15分鐘，一般在進(jìn)食后2小時(shí)進(jìn)行，事后要閉目靜坐2分鐘。也可根據(jù)病人的愛(ài)好，選放一些快聲調(diào)的音樂(lè)，讓病人邊欣賞邊隨節(jié)奏作拍打、拍手等動(dòng)作。還可讓病人看一些笑話、幽默小說(shuō)，說(shuō)一段相聲樂(lè)取。這些都可以達(dá)到轉(zhuǎn)移止痛的目的。三、物理止痛法：可通過(guò)刺激疼痛周?chē)つw或相對(duì)應(yīng)的健側(cè)達(dá)到止痛目的。刺激方法可采用按摩、涂清涼止痛藥等，也可采用各種溫度的刺激，或用65℃熱水袋放在濕毛巾上作局部熱敷，每次20分鐘，可取得一定的止痛效果。四、放松止痛法：全身松馳可以輕快感，肌肉松弛可阻斷疼痛反應(yīng)?？梢宰尣∪碎]上雙目，作嘆氣、打呵氣等動(dòng)作，隨后屈髖屈膝平臥、放松腹肌、背肌、緩慢作腹式呼吸?；蛘呓胁∪嗽谟撵o環(huán)境里閉目進(jìn)行深而慢的吸氣與呼氣，使清新空氣進(jìn)入肺部，達(dá)到止痛目的。共2頁(yè)