hl7衛(wèi)生健康標準-資料下載頁
2024-10-05 20:44本頁面
【正文】 的時候，為了識別這個病人的信息，放射科需要錄入病人的根本信息，而這些信息在住院管理系統(tǒng)中已經全部錄入系統(tǒng)了，因此，放射科的這些工作相當于重復的錄入工作，由此產生了兩個系統(tǒng)之間需要進行的數據交換。但這種交換主要是屬于單向以 HIS的數據庫為數據源。 ? HIS系統(tǒng)定時將數據庫中 PACS所需要的數據信息發(fā)送到HIS/PACS，并根據病人在數據庫中的狀態(tài)記錄，定義其事件消息類型，如入院、出院等，但這種消息類型的定義并沒有實時交換的意義，而只是為了傳送病人狀態(tài)，以方便對方系統(tǒng)進行處理而已。 第三十三頁，共三十八頁。 這種交換方式只是兩個后臺數據庫之間的數據交換，實際上類似于數據庫數據同步的功能。因此，對于各工作站端點的操作人員來說其只能被動的接受數據庫中已有數據進行處理，其不能夠主動去實現(xiàn)查詢、病人位置通知等數據處理操作，也不能做到實時進行數據交換，不能做到在醫(yī)療過程中進行系統(tǒng)之間的交互，如：實現(xiàn)通過 HIS實時向 RIS/PACS下達預約的請求消息，并從 RIS/PACS直接獲取病人預約信息，在這種情況下需要等到從預約處拿回預約通知單才能夠知道具體的預約時間。 如果我們要主動獲取數據，該如何實現(xiàn)呢？或者說主動獲取數據有什么意義呢？我們可以設想一個比較復雜的數據交換過程，比方下一個實例 : 第三十四頁，共三十八頁。 一個心臟外科病人在胸外科住院，該胸外科應用了供臨床醫(yī)生使用的工作站系統(tǒng)。該病人需要實施心臟手術，在術前、術后需要進行心臟三位片〔心臟正位片、左前斜位、右前斜位〕的攝片，進行術前、術后的比照。而這個時候在這兩次攝片的預約和執(zhí)行過程中可能出現(xiàn)幾種情況： 病人在指定的預約時間，因為某種原因不能進行前往放射科進行攝片，需要更改預約時間； 在病人預約的排隊等候拍片的過程中，由于心功能差或者機器故障，無法實行送檢的攝片預約，取消預約，改為床旁攝片預約或更改預約時間； 在攝片過程中由于病人情況出現(xiàn)問題，取消了第二、三攝片，更改預約時間； 在攝片過程中發(fā)現(xiàn)需要進行增強攝片〔也許不適用于心三位片〕； 在攝片當時發(fā)現(xiàn)攝片效果不理想，重新攝片； 在回到科室后發(fā)現(xiàn)攝片效果不理想，進行重新攝片； 如果病人對預約的時間有特別要求，或者其中某個操作需要指定某個醫(yī)師執(zhí)行，要與放射科協(xié)商預約時間。 第三十五頁，共三十八頁。 如果兩個系統(tǒng)都是采用第一種方式，在各個工作站〔包括胸外科的醫(yī)生工作站、影像科室的〕并沒有考慮如何和其他系統(tǒng)進行交互，也就是說在工作站不能處理 HL7消息，那么作為病人的主管醫(yī)師，必須等候到病人將此以上狀況的變更帶回到病房，或者與放射科之間進行聯(lián)系電話 聯(lián)絡，才能夠知道攝片的進行狀態(tài)和結果。 而如果兩個系統(tǒng)都是以 Ready狀態(tài)實現(xiàn)，那么當 RIS系統(tǒng)中對病人的執(zhí)行狀態(tài)進行修改的時候，那么會發(fā)送相應的預約修改狀態(tài)的消息傳送給病房的醫(yī)師，并且所有的過程都可以記錄在系統(tǒng)中，醫(yī)師可以隨時通過系統(tǒng)了解一個病人目前在其他系統(tǒng)中的狀態(tài)。甚至，如果一個醫(yī)院要到達一個更高的效勞水準，到達諸如星級賓館的效勞水準：病人在到達醫(yī)院的任何一個地點，接受某項效勞的時候，都有醫(yī)護人員可以了解該病人的狀態(tài)，并及時主動為其效勞，而不是病人去等待。在這種情況下，醫(yī)院內整體的信息流動和系統(tǒng)交互就顯得十分必要了。 第三十六頁，共三十八頁。 學習感言 HL7標準是一種抽象的理念 HL7標準的學習是一種理解方式的轉變 HL7標準的普及對我們國內的醫(yī)療體系是一種變革，對我們每個人都是思維上的變革 第三十七頁，共三十八頁。 內容總結 HL7衛(wèi)生交換標準。 HL7并沒有提供一個完全的“即插即用 〞 解決方案，因為在醫(yī)療機構的傳輸環(huán)境中有兩個重要的影響因素：。⑴醫(yī)療機構的傳輸環(huán)境中缺乏處理的一致性。如果一個特殊的興趣小組的行動得到批準并且一個新的章節(jié)經過討論認為是必須的，他們可能請求 HL7技術委員會主席和執(zhí)行委員會組建一個技術委員會。 Engine方式，主要目的是使得用戶原有正在使用運行的不能替換的系統(tǒng)具有HL7的通訊能力 第三十八頁，共三十八頁。
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