【正文】 液質(zhì)量。藥材必須煎煮二遍，按藥材的性質(zhì)，掌握煎煮時(shí)間，需灌服或外用特殊處理者，遵醫(yī)囑執(zhí)行。藥渣應(yīng)保存24小時(shí)，以備必要時(shí)查對(duì)。、后下、另煎、兌服、烊化等特殊用藥的煎煮，要按醫(yī)囑執(zhí)行，確保煎藥質(zhì)量。，必須緊隨藥袋、浸泡容器、煎煮容器和盛藥容器轉(zhuǎn)移，每個(gè)工序都有操作人員在簽名。、外用煎煮器及服藥瓶要嚴(yán)格分開(kāi)使用。煎好的內(nèi)服藥與外用藥必須標(biāo)記清楚或有醒目標(biāo)識(shí)。煎藥器具應(yīng)保持清潔，停止煎藥時(shí),請(qǐng)先關(guān)掉電源開(kāi)關(guān),然后拔下電源插頭和聯(lián)機(jī)插頭，隨后清洗擦干備用。做到用后必須清洗干凈備用與做好養(yǎng)護(hù)工作并有使用標(biāo)識(shí)。,復(fù)核確認(rèn)加水量是否適合。10．湯藥送抵病房或藥房，應(yīng)請(qǐng)護(hù)士或收藥人核對(duì)后在送藥登記本上簽收，建立煎煮登記和差錯(cuò)事故登記以備查考。11．煎藥人員應(yīng)穿工作衣、戴工作帽，做好個(gè)人衛(wèi)生。注意安全，做好防火、防毒、防盜措施，下班前關(guān)好門、窗、水、電。，煎藥室必須立即調(diào)整煎藥次序，．其他人員非公事不得進(jìn)入煎藥室，不得進(jìn)行與煎藥工作無(wú)關(guān)的活動(dòng)。中藥煎藥室管理規(guī)范中藥湯劑是中藥劑型之一，保證中藥湯劑煎煮質(zhì)量，是保證中醫(yī)臨床療效的重要環(huán)節(jié)。為加強(qiáng)中藥煎藥室規(guī)范化、制度化建設(shè)，制定本規(guī)范。一、基本設(shè)施建設(shè)1．．中藥煎藥室應(yīng)寬敞、明亮，地面、墻面、屋頂平整、潔凈、無(wú)污染，室內(nèi)有排煙、排氣、消防設(shè)施。3．煎藥工作臺(tái)面平整、清潔。4．貯藥容器應(yīng)密封，做到防塵、防霉、防污染。5．用過(guò)的盛藥器具應(yīng)及時(shí)洗刷干凈，嚴(yán)格消毒后再盛藥。6．室內(nèi)應(yīng)備有量杯、過(guò)濾器、計(jì)時(shí)器、貯藥容器、藥瓶架等。二、煎藥操作規(guī)程要嚴(yán)格按醫(yī)囑和本操作規(guī)程煎藥。煎藥容器以砂鍋、瓦罐、搪瓷器皿為宜，或用不銹鋼鍋，禁用鐵器。在煎煮過(guò)程中，做到各個(gè)環(huán)節(jié)準(zhǔn)確無(wú)誤，防止差錯(cuò)。（一）一般藥物的煎熬法1．入煎前除粉劑等不宜清洗的藥物外，應(yīng)先清洗干凈，然后用冷水浸泡2030分鐘。煎藥用水，以一般常用的清洗水即可。用水量一般以浸過(guò)藥面23厘米。如遇花、草類藥物或煎熬時(shí)間較長(zhǎng)者應(yīng)酌量加減水量。2．煎熬時(shí)間，應(yīng)根據(jù)藥劑的性能確定。解表藥、清熱類、芳香類藥物不宜久煎，沸后1520分鐘即可；一般藥煎30分鐘。滋補(bǔ)藥物先用武火煮沸后，改用文火慢煎約40分鐘至一小時(shí)。煎藥過(guò)程中要攪拌藥料23次，使藥料受熱均勻。藥劑第二煎的時(shí)間略縮短。每劑藥一般煎兩次，將兩煎藥汁混合后再分裝。3．煎藥量：兒童服用一般煎至50150毫升，成人服用一般煎至200300毫升。（二）特殊藥物的煎熬法：凡注明有先煎后下、另煎、兌服、烊化等特殊要求的中藥，應(yīng)按醫(yī)囑進(jìn)行，確保煎藥質(zhì)量。1．“先煎藥”應(yīng)煮沸1015分鐘后，再入其它藥同煎。2．“后下藥”且在一般藥即將煎至預(yù)定量時(shí)，投下同煎5分鐘即可。3．另燉或另煎藥：另燉藥應(yīng)切成薄片，放入有蓋容器內(nèi)加入冷開(kāi)水（一般為藥量的10倍左右）隔水燉23小時(shí)；另煎藥應(yīng)切成小薄片一般煎2小時(shí)左右，某些特殊藥物可根據(jù)藥性特點(diǎn)具體確定煎藥熬時(shí)間（用水適量）。4．溶化藥（烊化）：應(yīng)在其它藥煎至預(yù)定量時(shí)，將溶化之藥置于去渣藥汁中，微火煎藥，同時(shí)不斷攪拌，使之溶解即可。5．泡服藥：用開(kāi)水半杯或?qū)⒓搴玫乃幹脽峤荩毤由w）1015分鐘，待降至適當(dāng)溫度時(shí)濾出藥汁。6．沖服藥：將沖服藥調(diào)入適量煎好藥汁或開(kāi)水中沖服。7．布包煎：凡有絨毛或細(xì)小籽粒及需包煎藥物應(yīng)裝入布袋扎緊后，再與其他藥物同煎。三、質(zhì)量、技術(shù)基本要求1．藥渣煎透度：做到三無(wú)（無(wú)糊狀塊、無(wú)白心、無(wú)硬心），合格率≥90％；2．藥汁濃度：做到汁濃味厚，合格率≥90％；3．住院病人對(duì)中藥湯劑質(zhì)量滿意率≥95％；四、煎藥注意事項(xiàng)：1．領(lǐng)藥、煎藥、裝藥、送藥時(shí)要認(rèn)真核對(duì)與復(fù)寫(xiě)的原始處方是否相符。2．煎藥時(shí)防止藥液溢出、煎干或煮焦。3．注意另包藥的投下時(shí)間和煎煮方法。4．內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)用不同顏色或形狀的容器嚴(yán)格區(qū)分和標(biāo)示。5．煎好的藥液一定要裝入經(jīng)過(guò)清洗和高溫消毒的容器，嚴(yán)防污染。五、管理制度1．中藥煎藥室歸口藥劑部門管理。藥劑部門負(fù)責(zé)人應(yīng)做好煎藥室的組織協(xié)調(diào)和管理工作，要定期召開(kāi)煎藥人員會(huì)議，討論、分析煎藥質(zhì)量情況，制定有關(guān)措施，解決煎藥工作中出現(xiàn)的實(shí)際問(wèn)題，并做好詳細(xì)記錄。會(huì)議每月不少于一次。2．藥劑部門指定一名具有一定理論水平和實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)的中藥師（士）負(fù)責(zé)煎藥室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)及管理工作。內(nèi)容包括：基礎(chǔ)理論培訓(xùn)、操作方法指導(dǎo)、質(zhì)量把關(guān)分析等。3．煎藥工作人員必須經(jīng)過(guò)基礎(chǔ)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，掌握一定的中醫(yī)、中藥知識(shí)，要有高度的責(zé)任感和事業(yè)心，以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，把煎藥工作做好。4．煎藥工作人員經(jīng)考試、考核合格，發(fā)給（上崗證）經(jīng)本單位領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，方可受聘參加中藥煎藥工作。5．建立煎藥人員體檢檔案，煎藥人員上崗前，必須進(jìn)行體檢，患傳染病者不得上崗。體檢每半年進(jìn)行一次。要健全衛(wèi)生管理制度，煎藥人員必須注意個(gè)人衛(wèi)生，在煎藥前要保持手的清潔并穿戴專用的工作衣帽。6．中藥煎藥室應(yīng)根據(jù)本單位的實(shí)際情況和薄弱環(huán)節(jié)制定《煎藥室工作制度》?！吨兴幖逅幉僮饕?guī)程》要求張貼上墻。7．住院病人的煎熬藥劑要附有復(fù)寫(xiě)的原始處方。由主管醫(yī)生簽發(fā)，調(diào)劑人員調(diào)劑，煎藥人員在領(lǐng)取藥劑時(shí)應(yīng)核對(duì)復(fù)寫(xiě)的原始處方上列寫(xiě)的病人姓名、科別、床號(hào)、日期、普通藥及特殊藥物的用法、煎熬法和藥劑數(shù)量以及調(diào)劑人簽名等是否已填寫(xiě)清楚。經(jīng)核對(duì)后，在中藥煎藥領(lǐng)收冊(cè)上簽收。煎藥人員在煎藥后要認(rèn)真填寫(xiě)煎藥登記冊(cè)，以備核查。復(fù)寫(xiě)的原始處方隨裝有煎好的中藥湯劑容器一同返回病房主管護(hù)士。8．中藥煎好后按時(shí)分送到病房護(hù)士辦公室，或由護(hù)士按時(shí)領(lǐng)取，領(lǐng)取時(shí)要經(jīng)復(fù)核后在“煎藥登記冊(cè)”上簽收。新入院和急重病人的藥劑應(yīng)即領(lǐng)、即煎、即送（?。?。有條件的單位，新入院和急重病人的用藥可在病區(qū)煎藥。煎好的湯劑送到患者床前時(shí)的溫度不得低于50度。要建立中藥急煎制度并規(guī)范急煎記錄。9．傳染病病人用過(guò)的盛藥器具必須先用消毒液浸泡并沖洗干凈后高溫消毒。傳染病房盛藥容器清洗應(yīng)與普通病房分開(kāi)。10．加強(qiáng)煎藥的質(zhì)控、監(jiān)測(cè)工作。臨床醫(yī)生和藥劑科負(fù)責(zé)人應(yīng)定期（每月至少一次）對(duì)煎藥工作質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估、檢查，并每月認(rèn)真征求醫(yī)護(hù)人員和住院病人意見(jiàn)，做到有文字資料可查。11．建立業(yè)務(wù)指導(dǎo)考核制度。藥劑科負(fù)責(zé)人每半年要對(duì)煎藥人員的業(yè)務(wù)情況進(jìn)行總結(jié)、考核和評(píng)價(jià)。煎藥人員和指導(dǎo)人員的考核成績(jī)應(yīng)達(dá)到“良好”以上。優(yōu)者獎(jiǎng)，劣者罰。六、本規(guī)范自發(fā)布之日起施行，原衛(wèi)生部中醫(yī)司印發(fā)的《中藥煎熬操作規(guī)程（試行）》自行廢止。