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2024-10-04 02:36本頁面
【正文】 ? 嚴(yán)格記錄每小時尿量，當(dāng)患者連續(xù) 2小時尿量250ml/h〔兒童 150mlh〕、尿比重 醫(yī)生用藥控制尿量。密切觀察患者意識、生命體征的變化。遵醫(yī)囑及時監(jiān)測血鉀、鈉、氯的變化及尿比重 ,異常時報告醫(yī)生遵醫(yī)囑給予糾正。及時準(zhǔn)確記錄 24H出入量。保證靜脈輸液通暢。隨時觀察患者的皮膚彈性，及早發(fā)現(xiàn)脫水指征。鼓勵患者多飲水，特別是加鹽開水，以補(bǔ)充喪失的水、鈉。不能飲水的患者應(yīng)給予鼻飼飲水。禁止攝入含糖食物，以免使血糖增高，產(chǎn)生滲透性利尿，使尿量增加。鼓勵患者喝含鉀高的飲料和含鈉高的食物，如橙汁、咸菜。遵醫(yī)囑按時按量補(bǔ)充各種電解質(zhì)。必要時遵醫(yī)囑給予彌凝口服，并觀察用藥后的效果。 第二十四頁，共二十七頁。 術(shù)后護(hù)理 健康指導(dǎo) ? 一般指導(dǎo) :心理撫慰，垂體瘤屬腦內(nèi)良性腫瘤，手術(shù)效果好，痊愈后可參加正常工作。加強(qiáng)營養(yǎng)，多食新鮮的、高蛋白質(zhì)的食物，增強(qiáng)體質(zhì)，使病后機(jī)體早日康復(fù) .保持大便的通暢，多吃含粗纖維的食物，防止屏氣動作，以免引起腦脊液漏。 ? 用藥指導(dǎo) :遵醫(yī)囑服藥，尤其是激素類藥物，應(yīng)逐漸減量，切勿擅自停藥，以免引起垂體功能危象。 ? 定期復(fù)查 :術(shù)后定期復(fù)查垂體區(qū) MRI以及視力視野。隨診的內(nèi)容主要包括臨床病癥的觀察和垂體激素水平的檢測。術(shù)后 1月、 3個月、 6個月一次、以后每年復(fù)查一次。 定期隨訪，按醫(yī)囑服藥，出現(xiàn)尿量過多 ,惡心嘔吐等不適時，應(yīng)立即就醫(yī)。 第二十五頁，共二十七頁。 垂體腺瘤主要護(hù)理診斷 ? 焦慮 ? 知識缺乏 ? 頭痛 ? 舒適的改變 ? 潛在并發(fā)癥：感染 ? 潛在并發(fā)癥：尿崩癥 ? 潛在并發(fā)癥：電解質(zhì)紊亂 ? 睡眠形態(tài)紊亂：失眠等 第二十六頁，共二十七頁。 內(nèi)容總結(jié) 垂體腺瘤。男性患者主要表現(xiàn)為男性性功能低減，如性欲下降、陽痿和不育。女性月經(jīng)紊亂、不育，男性主要表現(xiàn)為男性性功能低減。假設(shè)是腫瘤侵犯了垂體周圍的神經(jīng)血管叢海綿竇，會出現(xiàn)神經(jīng)受壓病癥如上眼瞼下垂、瞳孔變大等臨床表現(xiàn)。放療：手術(shù)不徹底或可能復(fù)發(fā)的垂體腺瘤及原發(fā)腺癌或轉(zhuǎn)移癌。 1.嚴(yán)密觀察患者神志及生命體征變化，及時發(fā)現(xiàn)病情變化如術(shù)后血腫、腦水腫給予對癥處理。睡眠形態(tài)紊亂：失眠等 第二十七頁，共二十七頁。
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