ppt-垂體瘤剖析-免費(fèi)閱讀
【正文】 放療：手術(shù)不徹底或可能復(fù)發(fā)的垂體腺瘤及原發(fā)腺癌或轉(zhuǎn)移癌。術(shù)后 1月、 3個(gè)月、 6個(gè)月一次、以后每年復(fù)查一次。遵醫(yī)囑按時(shí)按量補(bǔ)充各種電解質(zhì)。遵醫(yī)囑及時(shí)監(jiān)測(cè)血鉀、鈉、氯的變化及尿比重 ,異常時(shí)報(bào)告醫(yī)生遵醫(yī)囑給予糾正。不經(jīng)鼻腔吸痰及插胃管，以免導(dǎo)致逆行感染。 第二十一頁(yè)，共二十七頁(yè)。 第二十頁(yè)，共二十七頁(yè)。 垂體腺瘤主要手術(shù)方式 ? 經(jīng)蝶手術(shù)：經(jīng)鼻蝶入路，用單純內(nèi)鏡或內(nèi)鏡輔助纖維外科手術(shù) ? 經(jīng)顱手術(shù)：經(jīng)額入路、經(jīng)眶入路。 第十五頁(yè)，共二十七頁(yè)。假設(shè)是腫瘤完全出血壞死，腫瘤包膜破裂，會(huì)有劇烈的頭痛、惡心嘔吐甚至失明、昏迷，需要外科急診手術(shù)處理或激素替代療法。無(wú)分泌型表現(xiàn)為頭痛、視力減退、視野缺損、垂體功能低下。 垂體腺瘤的特殊臨床表現(xiàn) 促腎上腺皮質(zhì)激素〔 ACTH〕分泌型垂體瘤 占垂體腺瘤的 5%15%。多數(shù)為女性患者，主要表現(xiàn)為閉經(jīng)、泌乳、不育。 垂體在顱內(nèi)的位置 位于顱底蝶鞍窩內(nèi)，上方為鞍隔、視交叉和第三腦室底部，下方為蝶竇。 第四頁(yè)，共二十七頁(yè)。 肢端肥大癥：見(jiàn)于成年人骨骺閉合者，骨、軟組織和內(nèi)臟過(guò)度生長(zhǎng)，患者的手足、頭顱、胸廓及肢體進(jìn)行性增大。 垂體腺瘤的特殊臨床表現(xiàn) 促甲狀腺激素〔 TSH〕分泌型垂體瘤 主要表現(xiàn)為高代謝的病癥怕熱、多汗、體重下降、心慌房顫等。 垂體腺瘤的臨床表現(xiàn) ? 周?chē)Y(jié)構(gòu)受壓病癥：腫瘤向鞍上生長(zhǎng)壓迫視交叉，會(huì)表現(xiàn)為視力下降、視野缺損等，臨床上患者通常會(huì)主訴經(jīng)常被撞傷等；假設(shè)是腫瘤侵犯了垂體周?chē)纳窠?jīng)血管叢海綿竇，會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)受壓病癥如上眼瞼下垂、瞳孔變大等臨床表現(xiàn)。 第十四頁(yè)，共二十七頁(yè)。 ? 放射外科：微腺瘤。假設(shè)有腦脊液鼻漏，待漏液停止后 2～ 3天方可取半臥位。 ? ④觀察患者視力視野改變情況。及時(shí)以鹽水棉球擦洗耳道，鼻腔血跡、污垢。 第二十三頁(yè)，共二十七頁(yè)。不能飲水的患者應(yīng)給予鼻飼飲水。 ? 用藥指導(dǎo) :遵醫(yī)囑服藥，尤其是激素類(lèi)藥物，應(yīng)逐漸減量，切勿擅自停藥，以免引起垂體功能危象。男性患者主要表現(xiàn)為男性性功能低減，如性欲下降、陽(yáng)痿和不育。 。 垂體腺瘤主要護(hù)理診斷
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