hp感染根治1-資料下載頁
2024-10-04 01:40本頁面
【正文】 酮類藥物也可選擇，局部地區(qū)耐藥性較高。首次根治失敗后不宜再次選用同種藥物，尤其是甲硝唑、克拉霉素等藥物。 ? ，根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素。 ? 6. 對連續(xù)治療失敗者，建議間隔 3～ 6個月之后再進行 Hp鏟除治療。 ? Hp新藥，努力研制 Hp疫苗。 第二十六頁，共三十三頁。 HP新國際共識 ? 2024年歐洲消化年會達成 ?幽門螺桿菌感染的處理－馬斯特里赫特 IV共識 ? ? 重點說明幾點： ? HP可降低胃癌發(fā)生的危險性。 ? HP抗原試驗，其準確性可與呼氣試驗媲美。血清學檢測不能區(qū)分現(xiàn)癥感染和既往感染，準確性偏低，臨床應用范圍非常有限，但適合作流行病學調(diào)查。 第二十七頁，共三十三頁。 ? HP新國際共識 第二十八頁，共三十三頁。 HP新國際共識 ? 標準三聯(lián)方案：有 2個方案：質(zhì)子泵抑制劑 (PPI)+克拉霉素 +阿莫西林， PPI+克拉霉素 +甲硝唑。 ? 鉍劑四聯(lián)方案：經(jīng)典鉍劑四聯(lián)方案由鉍劑 +PPI+四環(huán)素 +甲硝唑組成。 ? 序貫療法：經(jīng)典方案由兩個 5d組成：前 5d PPI+阿莫西林 ,后 5d PPI+克拉霉素 +甲硝唑。 ? 伴同療法：將序貫療法中的 3種抗生素和 PPI合起來一起服用。 ? 左氧氟沙星三聯(lián)方案：該方案的初衷是用左氧氟沙星替代高耐藥率的克拉霉素。 第二十九頁，共三十三頁。 我的一些認識 ? “不管一線方案、二線方案，能鏟除 HP的就是好方案。〞，今年立足我國國情的中國專家共識更新在即，廬山共識提出的含有甲硝唑和克拉霉素的根治方案應該會被淘汰，而含有鉍劑和呋喃唑酮的方案可能會被推薦為一線方案。阿莫西林應該會繼續(xù)被作為一線抗 HP藥物使用。 ? 7d療程應該會被延長至1014天。個人更傾向于 10d療程。 第三十頁，共三十三頁。 我的一些認識 ? PPI標準劑量可能會增加至兩倍，至少在補救方案中會將劑量加倍。 ? 人類對幽門螺旋桿菌的認識還很有限，關(guān)于幽門螺旋桿菌感染診療的許多問題還懸而未決，還有更多的工作需要包括我們臨床一線的醫(yī)生一起去完成。 第三十一頁，共三十三頁。 謝謝！ 2024年 6月 第三十二頁，共三十三頁。 內(nèi)容總結(jié) 幽門螺旋桿菌感染診斷和治療。我國對 Hp假設干問題的共識意見 海南共識。第二次全國 Hp感染處理共識意見 桐城共識。第三屆全國 Hp感染處理共識意見〔簡稱廬山共識〕。其他 HP相關(guān)性胃?。馨图毎晕秆?、胃增生性息肉等）。 Hp陽性 GERD患者長期服用 PPI可增加胃體萎縮發(fā)生的危險性，進而增加胃癌發(fā)生危險性。首次根治失敗后不宜再次選用同種藥物，尤其是甲硝唑、克拉霉素等藥物。 2024年 6月 第三十三頁，共三十三頁。
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