4第四章--呼吸系統(tǒng)的檢查-資料下載頁(yè)
2024-10-04 00:56本頁(yè)面
【正文】 出物阻塞引起的，見(jiàn)于細(xì)支氣管炎、肺炎；胸壁肥厚，呼吸音傳導(dǎo)受阻引起的，見(jiàn)于胸水、胸膜炎、胸壁水腫和纖維素性胸膜炎；胸壁疼痛，使呼吸運(yùn)動(dòng)障礙引起的，見(jiàn)于胸膜炎、肋骨骨折；支氣管和肺泡被完全阻塞，氣體交換障礙，見(jiàn)于大葉性肺炎、傳染性胸膜肺炎。 病理性支氣管呼吸音 馬肺部及其他家畜正常范圍外的其它部位聽(tīng)診出現(xiàn)支氣管呼吸音，都是病理現(xiàn)象。這是肺實(shí)變的結(jié)果，由于肺組織的密度增加，傳音良好所致。臨床上見(jiàn)于各型肺炎、傳染性胸膜肺炎、廣泛性胸膜肺炎、廣泛性肺結(jié)核、牛肺疫及豬肺疫等。 病理性混合性呼吸音 當(dāng)較深部的肺組織發(fā)生炎性病灶。而周圍被正常肺組織遮蓋，或浸潤(rùn)實(shí)變區(qū)和正常肺組織參雜存在時(shí)，那么肺泡音和支氣管呼吸音混合出現(xiàn)，稱為病理性混合性呼吸音。見(jiàn)于小葉性肺炎、大葉性肺炎的初期和散在性肺結(jié)核。在胸腔積液的上方有時(shí)可聽(tīng)到混合性呼吸音。 呼吸系統(tǒng) 第二十頁(yè)，共二十三頁(yè)。 病理性 呼吸音 獸醫(yī)臨床診斷技術(shù)講稿 系統(tǒng)檢查 胸肺部的檢查 啰音 (rale)是伴隨呼吸而出現(xiàn)的附加音響 ， 是一種重要的病理特征 。 按其滲出物性質(zhì)分為干 啰 音和濕 啰 音 。 干啰音：干啰音是支氣管炎的典型病癥。是由于支氣管粘膜發(fā)炎、腫脹、管腔狹窄并附有少量粘稠分泌物所引起。干啰音在吸氣和呼氣時(shí)均能聽(tīng)到，但吸氣時(shí)最清楚。干啰音容易變動(dòng)，可因咳嗽、深呼吸而有明顯減少、增多和移位，或時(shí)而出現(xiàn)，時(shí)而消失為特征。其音性似蜂鳴、笛音、哨音。廣泛性干啰音見(jiàn)于彌漫性支氣管炎、支氣管肺炎、慢性肺氣腫及犢牛和羊的肺線蟲(chóng)病；局限性干啰音見(jiàn)于慢性支氣管炎、肺結(jié)核、間質(zhì)性肺炎等。 濕啰音 （ 水泡音 ） ：濕 啰 音是支氣管炎的表現(xiàn) 。 按其發(fā)生部位不同分為大 、 中 、 小水泡音三種 。 濕 啰音的產(chǎn)生是呼吸道和肺泡內(nèi)存在稀薄分泌物 ， 由于呼吸氣流沖動(dòng) ， 引起液體移位或形成水泡的破裂聲 ，或氣流沖動(dòng)形成泡浪 ， 或氣流與液體混合而成泡沫狀移動(dòng)而產(chǎn)生 。 濕羅音在呼氣和吸氣時(shí)均可聽(tīng)到 ，但在吸氣末期明顯 ， 似含漱音 。 由于稀薄分泌物 ，可隨顫毛上皮運(yùn)動(dòng)及呼吸道氣流沖動(dòng)和咳嗽活動(dòng)而移位或被排除 ， 故咳嗽后可暫時(shí)消失 ， 但經(jīng)短時(shí)間之后又重新出現(xiàn) 。 見(jiàn)于支氣管炎及支氣管肺炎等 。 呼吸系統(tǒng) 第二十一頁(yè)，共二十三頁(yè)。 病理性 呼吸音 獸醫(yī)臨床診斷技術(shù)講稿 系統(tǒng)檢查 胸肺部的檢查 捻發(fā)音： 當(dāng)支氣管粘膜腫脹和積有粘稠的分泌物時(shí)，使細(xì)支氣管壁粘著在一起，吸氣時(shí)氣流通過(guò)使其急劇分開(kāi)所產(chǎn)生的一種爆裂音，類似捻發(fā)絲的聲音。一般出現(xiàn)于吸氣末期，或在吸氣頂點(diǎn)最明顯，大小一致，穩(wěn)定而長(zhǎng)期存在，不因咳嗽而消失。捻發(fā)音的出現(xiàn)，提示肺實(shí)變。主要見(jiàn)于細(xì)支氣管炎、大葉性肺炎的充血期及融解期、肺充血和肺水腫的初期。 胸膜摩擦音： 正常胸膜壁層和臟層之間濕潤(rùn)而有光澤，呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)不產(chǎn)生聲音。當(dāng)胸膜發(fā)炎時(shí)，胸膜表面變?yōu)榇植?，且有纖維素附著，呼吸時(shí)兩層胸膜摩擦而產(chǎn)生的一種聲音，類似兩粗糙物的摩擦音。胸膜摩擦音是纖維素性胸膜炎的特征性癥狀。主要見(jiàn)于牛肺疫、犬瘟熱、馬傳染性胸膜肺炎等。 拍水音： 類似拍擊半滿的熱水袋或振蕩半瓶水發(fā)出的聲音 ， 當(dāng)胸腔積液時(shí) ， 病畜突然改變體位或心搏動(dòng)沖擊液體所產(chǎn)生的聲音 。 主要見(jiàn)于滲出性胸膜炎和胸水等 。 呼吸系統(tǒng) 第二十二頁(yè)，共二十三頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 獸醫(yī)臨床診斷技術(shù)講稿。呼吸系統(tǒng)。常見(jiàn)于呼吸道內(nèi)有異物和異物性肺炎。鼻粘膜水泡，見(jiàn)于口蹄疫、豬傳染性水泡病和水泡性口炎。如果胸壁體表溫度增高，見(jiàn)于胸膜炎初期和胸壁損傷性炎癥。當(dāng)發(fā)現(xiàn)病理性叩診音時(shí)，應(yīng)與對(duì)側(cè)相應(yīng)部位的叩診音比較判斷。犬在其整個(gè)肺部都能聽(tīng)到明顯的 “呋〞、 “赫〞混合性呼吸音。見(jiàn)于小葉性肺炎、大葉性肺炎的初期和散在性肺結(jié)核。胸膜摩擦音：正常胸膜壁層和臟層之間濕潤(rùn)而有光澤，呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)不產(chǎn)生聲音 第二十三頁(yè)，共二十三頁(yè)。
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