【正文】 氣時(shí)均能聽到，但吸氣時(shí)最清楚。而周圍被正常肺組織遮蓋，或浸潤實(shí)變區(qū)和正常肺組織參雜存在時(shí)，那么肺泡音和支氣管呼吸音混合出現(xiàn)，稱為病理性混合性呼吸音。犬在其整個(gè)肺部都能聽到明顯的“呋〞、“赫〞混合性呼吸音。 移行部 泡入口 呼吸系統(tǒng) 第十八頁，共二十三頁。 如呼吸微弱，呼吸音響不清時(shí)，可使病畜作短暫的運(yùn)動(dòng)或短時(shí)間閉塞鼻孔后，引起深呼吸，再進(jìn)行聽診。 叩診時(shí) ， 肺叩診區(qū)擴(kuò)大 ， 見于肺氣腫 、 氣胸；肺叩診區(qū)縮小 ， 多為腹腔器官膨大 、 腹腔積液 、心包積液壓迫肺組織引起 。 當(dāng)發(fā)現(xiàn)病理性叩診音時(shí) ， 應(yīng)與對(duì)側(cè)相應(yīng)部位的叩診音比較判斷 。必要時(shí)可應(yīng)用X光檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和其它特殊檢查。 獸醫(yī)臨床診斷技術(shù)講稿 系統(tǒng)檢查 上呼吸道的檢查 付鼻竇的檢查 付鼻竇主要是指額竇、頜竇和喉囊，其發(fā)病多為一側(cè)性。正常情況下，鼻粘膜為淡紅色，外表濕潤富有光澤，略有顆粒，牛鼻孔附近粘膜上常有色素。常見于呼吸道內(nèi)有異物和異物性肺炎。 3 疼咳 咳嗽伴疼痛。馬人工誘咳法，拇指與食指、中指捏壓喉頭或氣管的第一、二環(huán)狀軟骨，即可誘發(fā)咳嗽。 鼻液性狀 由于炎癥的種類和病變的性質(zhì)不同而異，一般在呼吸道炎性疾病經(jīng)過中，按其滲出物特點(diǎn)，開始為漿液性，逐漸變?yōu)檎骋盒院湍撔?，最后滲出物停止而愈。其特征是吸氣和呼氣均發(fā)生困難，同時(shí)伴有呼吸次數(shù)的增加，吸氣和呼氣鼻孔均擴(kuò)張。根據(jù)引起呼吸困難的原因及其表現(xiàn)形式，有以下三種類型： 吸氣性呼吸困難 其特征是吸氣用力 ， 吸氣時(shí)間顯著延長 ， 輔助吸氣肌參與活動(dòng) ， 常伴發(fā)特異的吸入性狹窄音 （ 口哨音 ） 。臨床上主要見于疾病瀕死期、腦脊髓炎、腦水腫、大失血及某些中毒等。 腹式呼吸 呼吸活動(dòng)中腹壁的起伏動(dòng)作特別明顯，而胸壁活動(dòng)微弱。常用的檢查方法包括視診、觸診、叩診、聽診，必要時(shí)應(yīng)用支氣管鏡和 X光檢查。呼吸系統(tǒng)的檢查包括呼吸動(dòng)作的檢查、鼻液的檢查、咳嗽的檢查、上呼吸道的檢查和胸部的檢查。病理情況下，表現(xiàn)為胸式呼吸和腹式呼吸。是呼吸中樞衰竭的晚期表現(xiàn)，表示病情危重，預(yù)后不良。呼吸困難式呼吸器官疾病的一個(gè)重要病癥，但其他器官患有嚴(yán)重疾病時(shí)，也可出現(xiàn)呼吸困難。 混合性呼吸困難 臨床上最多見。分為：少量鼻液、多量鼻液、一側(cè)性鼻液、兩側(cè)性鼻液、鼻液時(shí)多時(shí)少。 檢查咳嗽的方法可聽取病畜的自然咳嗽，必要時(shí)常采用人工誘咳法。見于急性咽喉炎、支氣管炎及支氣管肺炎等。 3痙咳 咳嗽連續(xù)發(fā)作，咳嗽一次持續(xù)時(shí)間很長，咳嗽劇烈而痛苦，是呼吸道內(nèi)有強(qiáng)烈的刺激物，不易排出的結(jié)果。 獸醫(yī)臨床診斷技術(shù)講稿 系統(tǒng)檢查 上呼吸道的檢查 鼻腔的檢查 主要注意其顏色、分泌物，有無腫脹、水泡、潰瘍、結(jié)節(jié)和損傷等。 呼吸系統(tǒng) 第十一頁，共二十三頁。一般用視診、觸診、叩診和聽診檢查，其中以叩診和聽診最重要、最常用。 獸醫(yī)臨床診斷技術(shù)講稿 系統(tǒng)檢查 胸肺部的叩診 大家畜用錘板法 ， 小動(dòng)物則用指指叩診法 。 獸醫(yī)臨床診斷技術(shù)講稿 系統(tǒng)檢查 病理變化 叩診時(shí)，動(dòng)物表現(xiàn)回視、躲閃、對(duì)抗等不安現(xiàn)象，常見于胸膜炎。聽診時(shí)，宜先從肺部的中 1/3開始，由前向后逐漸聽取，其次為上 1/3，最后為下 1/3，每一聽診點(diǎn)的距離約為 3~4cm，每一聽診點(diǎn)應(yīng)聽取 2~3次呼吸音，如發(fā)現(xiàn)異常呼吸音，應(yīng)在附近及對(duì)側(cè)相應(yīng)部位進(jìn)行比較，以確定其性質(zhì)。幼年比成年動(dòng)物肺泡音強(qiáng)。但并非純粹的支氣管呼吸音，而是帶有肺泡呼吸音的混合性呼吸音。 病理性混合性呼吸音 當(dāng)較深部的肺組織發(fā)生炎性病灶。是由于支氣管粘膜發(fā)炎、腫脹、管腔狹窄并附有少量粘稠分泌物所引起。 濕羅音在呼氣和吸氣時(shí)均可聽到 ，但在吸氣末期明顯 ， 似含漱音 。 胸膜摩擦音： 正常胸膜壁層和臟層之間濕潤而有光澤，呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)不產(chǎn)生聲音。呼吸系統(tǒng)。