【正文】 共七十三頁(yè)。 臨床醫(yī)學(xué)概要 臨床醫(yī)學(xué)概要 第五十八頁(yè)，共七十三頁(yè)。 臨床醫(yī)學(xué)概要 臨床醫(yī)學(xué)概要 鑒別診斷 ?急性闌尾炎 。 ?輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂 。 ?卵巢瘤蒂扭轉(zhuǎn)或破裂 第五十九頁(yè)，共七十三頁(yè)。 臨床醫(yī)學(xué)概要 臨床醫(yī)學(xué)概要 〔 四 〕 治療要點(diǎn) 支持療法：半坐臥位 ， 營(yíng)養(yǎng) ， 注意水 、 電解質(zhì)平衡 ， 物理降溫等 ， 少婦檢 。 主要為抗生素治療 ， 必要時(shí)手術(shù)治療 。 抗生素治療 :兼顧需氧菌及厭氧菌 。 抗生素的選擇上多采用聯(lián)合用藥 ， 要求配伍合理 ， 藥物種類少 ， 毒性小 ， 足量 ， 根據(jù)藥敏結(jié)果與臨床反響調(diào)整 ， 用藥途徑以靜脈滴注起效快 急性盆腔炎 第六十頁(yè)，共七十三頁(yè)。 臨床醫(yī)學(xué)概要 臨床醫(yī)學(xué)概要 手術(shù)治療 ： 手術(shù)指征： 〔 1〕 藥物治療無(wú)效 〔 盆腔膿腫 〕 。 〔 2〕 輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫 。 〔 3〕 膿腫破裂 。 手術(shù)原那么：以切除病灶為主 。 年輕婦女采用保守性手術(shù) ， 盡量保存卵巢功能；年齡大 ， 雙側(cè)附件受累或膿腫反復(fù)發(fā)作者 ， 行全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)；假設(shè)為盆腔膿腫或腹膜外膿腫可根據(jù)膿腫位置經(jīng)陰道或下腹部切開排膿引流 。 第六十一頁(yè)，共七十三頁(yè)。 臨床醫(yī)學(xué)概要 臨床醫(yī)學(xué)概要 小 結(jié) ? 陰道炎是婦科常見的炎癥 ， 主要包括外陰陰道假絲酵母菌病 、 滴蟲陰道炎 、 細(xì)菌性陰道病和萎縮性陰道炎 。 ? 主要表現(xiàn)為白帶增多 ， 可伴有外陰瘙癢 、 灼痛 。不同陰道炎白帶特點(diǎn)不同 ， 治療用藥不同 。 第六十二頁(yè)，共七十三頁(yè)。 臨床醫(yī)學(xué)概要 臨床醫(yī)學(xué)概要 小 結(jié) ? 急性盆腔炎根據(jù)炎癥的輕重及擴(kuò)散范圍而有不同臨床表現(xiàn) ， 主要表現(xiàn)為下腹痛伴發(fā)熱 。 ? 治療方法主要是根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn) ，選擇有效抗生素 ， 必要時(shí)采取手術(shù)治療 。 第六十三頁(yè)，共七十三頁(yè)。 臨床醫(yī)學(xué)概要 臨床醫(yī)學(xué)概要 ? ? ？ ？ 課后思考與練習(xí) 第六十四頁(yè)，共七十三頁(yè)。 臨床醫(yī)學(xué)概要 臨床醫(yī)學(xué)概要 ， 治療期間本卷須知 ， 不對(duì)的是 A. 治療期間防止性交 B. 被褥 、 內(nèi)褲勤洗曬 C. 已婚男女同時(shí)治療 D. 白帶檢查陰性為治愈 E. 哺乳期禁用甲硝唑口服 課后思考與練習(xí) 第六十五頁(yè)，共七十三頁(yè)。 臨床醫(yī)學(xué)概要 臨床醫(yī)學(xué)概要 A. 性交 B. 公共浴池 C. 游泳池 D. 坐式馬桶 E. 婦科檢查器具 課后思考與練習(xí) 第六十六頁(yè)，共七十三頁(yè)。 臨床醫(yī)學(xué)概要 臨床醫(yī)學(xué)概要 ， 陰道沖洗的溶液為 A. 1： 5000高錳酸鉀溶液 B. %生理鹽水 C. 2%～ 4%碳酸氫鈉溶液 D. 1%乳酸溶液 E. %醋酸溶液 課后思考與練習(xí) 第六十七頁(yè)，共七十三頁(yè)。 臨床醫(yī)學(xué)概要 臨床醫(yī)學(xué)概要 ， 正確的選項(xiàng)是 A. 多見于長(zhǎng)期應(yīng)用孕激素者 B. 妊娠與非妊娠婦女發(fā)病率相同 C. 長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素者不易發(fā)病 D. 主要病癥是外陰奇癢 ， 白帶呈豆渣樣 E. 可用酸性溶液灌洗陰道 課后思考與練習(xí) 第六十八頁(yè)，共七十三頁(yè)。 臨床醫(yī)學(xué)概要 臨床醫(yī)學(xué)概要 ， 游泳后患滴蟲性陰道炎 ， 準(zhǔn)備用自助沖洗器灌洗陰道 ， 醫(yī)生應(yīng)告知她沖洗的醋酸溶液濃度為 A. ﹪ B. 1﹪ C. 2﹪ D. 3﹪ E. 4﹪ 課后思考與練習(xí) 第六十九頁(yè)，共七十三頁(yè)。 臨床醫(yī)學(xué)概要 臨床醫(yī)學(xué)概要 ， 30歲 ， 產(chǎn)后閉經(jīng) 2年 。 近半個(gè)月來(lái)陰道 流黃水樣分泌物 ， 伴外陰瘙癢 、 灼痛 。 婦檢發(fā)現(xiàn) 陰道上皮萎縮 ， 黏膜充血 ， 有散在出血點(diǎn) ， 宮頸 光滑 ， 最可能的診斷是 課后思考與練習(xí) 第七十頁(yè)，共七十三頁(yè)。 臨床醫(yī)學(xué)概要 臨床醫(yī)學(xué)概要 ， 錯(cuò)誤的選項(xiàng)是 ， 選擇有效抗生素 課后思考與練習(xí) 第七十一頁(yè)，共七十三頁(yè)。 臨床醫(yī)學(xué)概要 臨床醫(yī)學(xué)概要 經(jīng)典性病 包括：梅毒 、 淋病 、 軟下疳 、 性病性淋巴肉芽腫 。 梅毒 軟下疳 性病性淋巴肉芽腫 第七十二頁(yè)，共七十三頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 第十五章 婦產(chǎn)科疾病 第二節(jié) 婦科常見炎癥。白假絲酵母菌 →粘附宿主細(xì)胞 →形成菌絲繁殖 →釋放侵襲性酶類 →炎癥?？谇?、腸道和陰道可相互感染，可直接或間接傳染。滴蟲可誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫反響 ,刺激宿主細(xì)胞產(chǎn)生一些細(xì)胞因子 ,導(dǎo)致局部炎癥性改變。甲硝唑用藥 24小時(shí)之內(nèi)、替硝唑用藥后 72小時(shí)之內(nèi)禁止飲酒。 妊娠期患者的治療：患者及家屬知情同意。炎癥局限于一個(gè)部位 →幾個(gè)部位。不孕 /輸卵管妊娠 /慢性盆腔痛。性病性淋巴肉芽腫 第七十三頁(yè)，共七十三頁(yè)。