婦科讀書筆記-資料下載頁
2024-10-04 00:46本頁面
【正文】 肌瘤位于宮體側(cè)壁， 向?qū)m旁生長突出于闊韌帶兩葉之間，稱為闊韌帶肌瘤。六、子宮腺內(nèi)膜異位癥：具有活性的子宮內(nèi)膜組織（腺體和間質(zhì)）出現(xiàn)在子宮內(nèi)膜以外部位時(shí)稱子宮腺內(nèi)膜異位癥。本病在病理上呈良性形態(tài)學(xué)表現(xiàn)，但具有類似惡性腫瘤的種植、侵蝕及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移能力。主要臨床表現(xiàn)持續(xù)加重的盆腔粘連、疼痛、不孕。子宮腺肌病:子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層，異位內(nèi)膜在子宮肌層彌 漫性生長，子宮呈均勻性增大，前后徑明顯增大。子宮腺肌瘤:少數(shù)腺肌病病灶呈局限性生長形成結(jié)節(jié)或團(tuán)塊，呈腺肌瘤。巧囊：子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)種植卵巢上，檢查時(shí)在卵巢上可探及囊性包塊，膜完整，透聲差，內(nèi)見均勻致密弱光點(diǎn)。宮頸：子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)種植于宮頸上，檢查時(shí)在宮頸上可探及囊性包 塊，膜完整，透聲差，內(nèi)見均勻致密弱光點(diǎn)。腹壁：有剖腹產(chǎn)史的孕婦，有痛經(jīng)之類癥狀，行腹部檢查時(shí)，在剖宮產(chǎn)切 口處皮下談及低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，次為內(nèi)膜異位結(jié)節(jié)。七、縱膈子宮：b超診斷縱膈子宮很重要，因?yàn)榭v膈子宮不易放環(huán)，放環(huán)不能起到避孕的效果。檢查時(shí)需測兩個(gè)內(nèi)膜，及左側(cè)宮腔內(nèi)膜、右側(cè)宮腔內(nèi)膜。完全性縱膈子宮：檢查時(shí)橫切宮底時(shí)談及兩個(gè)宮腔，沿縱軸向下橫切時(shí)兩宮腔未見融合。不完全性縱膈子宮：檢查時(shí)橫切宮底時(shí)談及兩個(gè)宮腔，沿縱軸向下橫切時(shí)兩宮腔可見融合。弓狀子宮：屬于縱膈子宮的一種，只是隔比較淺，橫切時(shí)只看到宮底組織向內(nèi)稍稍凹一點(diǎn)。（描述：宮腔呈y形）。八、子宮前壁下部剖宮產(chǎn)切口處：憩室：就診患者有剖宮產(chǎn)史、痛經(jīng)、月經(jīng)淋漓不凈b超檢查可見前壁下部剖宮產(chǎn)切口處無回聲區(qū)與宮腔相通。疤痕處妊娠：b超檢查可見孕囊下移，位于前壁下部剖宮產(chǎn)切口疤痕處。九、盆腔靜脈淤血癥：患者有腰酸等病史，測量左側(cè)及右側(cè)盆腔靜脈內(nèi)徑，有的病人還可見肌壁血管擴(kuò)張。卵巢包塊：黃體血腫、黃體囊腫、濾泡囊腫、卵巢冠囊腫、巧囊、漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、黃素囊腫、畸胎瘤等。輸卵管：輸卵管系膜囊腫、輸卵管積水、輸卵管積液。盆腔包裹性積液。一、 生理性：黃體血腫：一般黃體期出現(xiàn)，黃體性質(zhì)大同小意，血腫包膜完整，透聲差，內(nèi)見絮狀強(qiáng)回聲，有的血腫聲像很像巧囊，可建議2月后復(fù)查，如消失可能是黃體血腫，如不消失，可能為巧囊。大多數(shù)黃體血腫隨著月經(jīng)周期都會慢慢消失。黃體囊腫：若未懷孕，黃體在排卵后910天可消失，若懷孕，則變成黃體囊腫，囊腫大多于懷孕后一段時(shí)間消失，如黃體囊腫太大，可能是因?yàn)閔cg太高導(dǎo)致。濾泡囊腫：未排出的卵泡形成濾泡囊腫，內(nèi)徑一般大于3cm，濾泡囊腫可在下一個(gè)月經(jīng)周期消失。二、 病理性：巧囊：子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)異位卵巢上形成，囊性包塊膜完整，透聲差，內(nèi)見均勻致密弱光點(diǎn)。巧囊有時(shí)與黃體血腫很難鑒別，可建議2月后復(fù)查，如消失可能是黃體血腫，如不消失，可能為巧囊。黃素囊腫：良、惡性葡萄糖、絨毛膜癌等，卵巢上的囊腫多為黃素囊腫，囊腫傾向惡性?；チ觯郝殉材[瘤，多為單房性，腔內(nèi)充滿油脂和毛發(fā)，卵巢上的囊實(shí)混合性包塊，囊性部分囊液透聲差，囊內(nèi)見強(qiáng)光團(tuán)或強(qiáng)光條，實(shí)性部分后方伴衰減。漿液性囊性瘤：卵巢漿液性腫瘤，多為單側(cè)、大多無分隔，如有分隔則分隔較粗，cdfi顯示隔上可無血流信號，包塊大多內(nèi)徑小于10cm,壁薄，透聲差，但較黏液性囊性瘤透聲好，囊內(nèi)可見散在強(qiáng)光點(diǎn)漂浮的很快。黏液性囊腺瘤：卵巢黏液性腫瘤，多為單側(cè)，可有分隔或無分隔，如有分隔則分隔較細(xì)，cdfi顯示隔上可有血供，包塊大多內(nèi)徑大于10cm，壁稍厚，透聲差，囊內(nèi)見散在強(qiáng)光點(diǎn)漂浮的很慢。漿液性囊腺瘤與黏液性囊腺瘤很難鑒別。卵巢冠囊腫：卵巢旁邊緊貼卵巢的囊性包塊，膜完整，透聲好。輸卵管系膜囊腫：輸卵管上的囊性包塊，膜完整，透聲好，一般較小。 輸卵管積液：可致輸卵管堵塞，附件上的長條形囊性包塊，膜完整，透聲差。 輸卵管積水：可致輸卵管堵塞，附件上的長條形囊性包塊，膜完整，透聲好，囊內(nèi)液體清亮腔包裹性積液：大多炎癥引起，表現(xiàn)為盆腔的囊性或很合性包塊，膜不完整，形態(tài)不規(guī)則，透聲差。內(nèi)容總結(jié)
（1）婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 學(xué)習(xí)筆記
第二章 女性生殖系統(tǒng)解剖與生理
陰道穹窿頂端與子宮直腸陷凹（腹腔最低部分）貼接——amp。gt
（2）②促黃體生成素（lh）
雌激素與孕激素的生理作用
調(diào)節(jié)激素的周期性變化特點(diǎn)
（1）促卵泡素（fsh）：排卵前24h低峰式分泌，持續(xù)24h左右持續(xù)下降
（2）促黃體生成素（lh）：排卵前24h陡峰式分泌，持續(xù)24h驟降
（3）雌激素（e）：兩個(gè)高峰（①排卵
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