【正文】 m左右、上下斜行的繃帶條或紗布條，并在患側眶周、耳前后墊以紗布卷，以免包扎時繃帶壓迫眼球或耳廓，出 現(xiàn)眼球脹痛和耳痛。繃帶自額部開始，先繞額枕兩圈，繼而斜繞之患下并斜行向上經(jīng)同側頰部，眶下至鼻背，健側眶上，如此環(huán)繞數(shù)周，每周必須覆蓋前一層繃帶的 1/3～ 1/2，直至包妥為止，最后將留置或紗布條打結收緊，以暴露健眼。 第七十五頁，共九十二頁。 本卷須知：〔注意包扎的順序方法〕 ，覆蓋的無菌紗布應有一定的厚度和范圍。 ，應特別注意保持呼吸道通暢，防止壓迫喉頭和氣管。 ，防止組織因過度受壓而壞死。 第七十六頁，共九十二頁。 十一、牙槽膿腫切開引流術 〔專用模型，安裝刀片〕 ：局部腫脹，波動性跳痛，捫診波動感，凹陷性水腫 穿刺有膿液。 切口位置應位于膿腫澎隆最低處或即將破潰處 ：頭低位，下頜牙與地面平行，與醫(yī)生肘部平齊 ：外表麻醉或局部麻醉 ： 1%碘酊消毒，平行前庭溝，深度直達骨面 ：血管鉗鈍性別離膿腔，勿傷神經(jīng)和血管 ：生理鹽水雙氧水交替，直至無明顯膿液 ：放置引流條 ：全身配合抗生素治療 第七十七頁，共九十二頁。 第七十八頁，共九十二頁。 第七十九頁，共九十二頁。 十二、后牙鄰合嵌體的牙體預備 本卷須知：〔先合后鄰〕 ： 牙體預備時采用噴水冷卻，間斷磨切，以防止刺激患牙牙髓。預備時，視野清楚，口鏡保護，在患牙鄰近牙上形成穩(wěn)定的支點，防止損傷鄰牙、牙齦及頰舌組織。 2. 頜面預備 ：外展 2~5。 ：釉質 1/2， 45176。，寬 。 ：合面洞形應有足夠的深度，不能小于 2mm，但要防止預備過深。應保證嵌體有足夠的固位力，并保證患牙牙體組織和修復體有足夠的抗力。 第八十頁，共九十二頁。 ： ①嵌體洞型預備的步驟 ②器械的選擇；小裂鉆，牙本質內再用柱型金剛砂或倒錐，片切洞型用金剛砂片 ③無倒凹；洞型外展 2～ 5176。 ④洞緣斜面； 45176。，寬度 1mm，目的：消除無基釉，密封 ⑤固位形鳩尾： 第八十一頁，共九十二頁。 第八十二頁，共九十二頁。 根本急救技術 第八十三頁，共九十二頁。 一、血壓測定〔 5分〕 (肱動脈血壓 ) 3分 a. 病人坐或臥位，上臂、心臟、血壓計零點三者位于同一水平線 1分 ，氣囊中部對準肱動脈，下緣距肘窩23cm 1響聲音為收縮壓，最后一聲為舒張壓 1分 2分 ①正常 90135mmHg 6090mmHg ②測得值準確 (177。 510mmHg) ③收縮壓 140mmHg以上或舒張壓 90mmHg以上為高血壓 ④低于 90/60mmHg為低血壓 第八十四頁，共九十二頁。 二、人工呼吸〔 7分〕 1分 b或心跳停止 c或意識喪失 2分 ①開放氣道 (取下假牙 ) ②病人體位 (硬板床 )或仰臥于地上 、壓前額、頭后仰 3分 、一首捏鼻。 氣。 c. 吹氣有效、胸部抬起。 ，觀察胸廓回復，準備下一次 ，每 4～ 5次停一次。 1分 ① 12— 20次 /分 ②呼吸與心外按壓比例 2： 30 第八十五頁，共九十二頁。 三、胸外心臟按壓〔 7分〕 急救指針 1分 ①心跳停止 ②或呼吸停止 ③或意識喪失 急救準備： 2分 ①病人體位：仰臥位，背墊木板 (硬板 )或仰臥于地，頭偏向 一側 ，松解衣扣腰帶 ②醫(yī)師體位：位于病人胸部右側，跪式或站式 第八十六頁，共九十二頁。 操作方法： 3分 1〕心外按壓： a 部位：胸骨體中下 1/3交界處 ，劍突上兩橫指 b 方法：掌根重疊，手指不觸及胸壁，雙臂繃直，雙肩中點垂直于按壓部位，利用上半身力量垂直向下按壓使胸骨下陷 35cm 。 c 力量適度： 按壓應平穩(wěn)、有規(guī)律地進行，不能間斷，下壓與向上放松時間相等；按壓至最低點處，應有一明顯的停頓，不能沖擊式的猛壓；放松時定位的手掌根部不要離開胸部按壓部位。 d 按壓與放松時間比例 1： 1 2〕按壓節(jié)律 1分 ～ 80次 /分 2： 30 100次 /分 第八十七頁，共九十二頁。 四、吸氧術〔 7分〕 吸氧指征 1分 ①心源性疾病 。 ②肺源性疾病 。 ③脈速 物品的準備 1分 氧氣瓶，流量表；吸氧管；濕化瓶〔含蒸餾水〕；面罩；棉簽；記錄單 第八十八頁，共九十二頁。 第八十九頁，共九十二頁。 第九十頁，共九十二頁。 操作方法 4分 ①開啟給氧裝置： ，連接濕化瓶 。 開關 。 c. 開流量表； ② 安裝面罩： 。 ； c. 濕潤導管前段，連接面罩 ③調節(jié)氧流量：輕度缺氧 2L/分；中度 24L/分；重度 46L/分 ④停氧： a取下面罩； b關流量表及總開關； c放余氣； d清潔病人面頰部； e記錄給養(yǎng)時間和流量 本卷須知 1分 觀察病人病情反響，作好記錄 四防：防火、防油、防震、防熱 第九十一頁，共九十二頁。 內容總結 口腔執(zhí)業(yè)助理技能。器械選擇：前牙 ——直角形、大鐮刀形，鋤形一對。后牙 ——彎鐮刀形一對，鋤形一對。下頜咬合平面與水平面成 0176。~45176。角。預備上頜后牙時醫(yī)生位于患者右前方，下頜牙在右前方或右前方。 3 患者不配合，不能配合正常操作?！?5〕縫合不宜過緊，以防縫合緣內翻。 ：血管鉗鈍性別離膿腔，勿傷神經(jīng)和血管。 ：全身配合抗生素治療。觀察病人病情反響，作好記錄 第九十二頁，共九十二頁。