千山活血膏(新)-資料下載頁
2024-10-03 21:32本頁面
【正文】 破裂，破碎的髓核經(jīng)裂口處突出，游離于后縱韌帶之下，游離的髓核塊有時(shí)可遠(yuǎn)離病變間隙，到達(dá)上或下一個(gè)椎間隙。 A B C 第三十八頁，共五十七頁。 A、隆起型 B、破裂型 C、游離型 〔 3〕游離型；纖維環(huán)完全破裂，破碎的髓核經(jīng)裂口處突出，游離于后縱韌帶之下，游離的髓核塊有時(shí)可遠(yuǎn)離病變間隙，到達(dá)上或下一個(gè)椎間隙。 A B C 第三十九頁，共五十七頁。 臨床表現(xiàn) 〔一〕病癥 1. 腰痛 纖維環(huán)外層及后縱韌帶受到突出髓核的刺激 2. 坐骨神經(jīng)痛 突破后縱韌帶，壓迫神經(jīng)根 發(fā)病率 L4/5L5/S1L3/4 第四十頁，共五十七頁。 臨床表現(xiàn) 〔二〕體征 1. 腰椎側(cè)突 姿勢(shì)代償以減輕疼痛 2. 腰部活動(dòng)受限 3. 壓痛點(diǎn) 4. 直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽性 直腿抬高試驗(yàn) 反直腿抬高試驗(yàn) 第四十一頁，共五十七頁。 臨床表現(xiàn) 〔三〕特殊檢查 1. X線平片 2. X 線造影 3. B超 4. CT和 MRI 5. 其它 第四十二頁，共五十七頁。 解剖概要 病 因 臨床表現(xiàn) 分型和病理 診 斷 鑒別診斷 治 療 預(yù) 防 診 斷 根據(jù)病史、病癥、體征、以及X線平片、 CT和 MRI等方法可以作出診斷。 診斷應(yīng)該包括： 病變間隙、突出方向、突出物的大小、神經(jīng)受壓的情況及主要引起病癥的部位 第四十三頁，共五十七頁。 腰椎間盤突出癥 治 療 非手術(shù)治療 主要適應(yīng)征： 年輕、初次發(fā)作或病程較短者 休息后病癥可自行緩解者 影象學(xué)檢查無椎管狹窄者 目的： 使椎間盤突出局部和神經(jīng)根的炎性水腫加速消退 第四十四頁，共五十七頁。 腰椎間盤突出癥 治 療 非手術(shù)治療 1. 絕對(duì)臥床休息 2. 持續(xù)牽引〔圖〕 、按摩 射 5. 髓核化學(xué)溶解法 6. 經(jīng)皮髓核切削術(shù) 第四十五頁，共五十七頁。 腰椎間盤突出癥 治 療 手術(shù)治療 ，病癥較重影響工作和生活者。 2. 神經(jīng)損傷病癥明顯、廣泛，甚至繼續(xù)惡化。 3. 中央型腰椎間盤突出有大小便功能障礙者。 4. 合并明顯的腰椎管狹窄癥者。 標(biāo)準(zhǔn)手術(shù) 顯微手術(shù) 椎間盤鏡下手術(shù) 指征 第四十六頁，共五十七頁。 預(yù) 防 減少積累性損傷 腰圍的佩帶 腰腹肌的鍛煉 注意用腰的姿勢(shì) 第四十七頁，共五十七頁。 第四十八頁，共五十七頁。 第一節(jié) 骨性關(guān)節(jié)炎 一、定義 ?骨性關(guān)節(jié)炎是一種慢性關(guān)節(jié)疾病， 又稱增生性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié) 炎等。 第四十九頁，共五十七頁。 二、病因病機(jī) 第五十頁，共五十七頁。 ?原發(fā)性骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，是隨人 年齡的增長(zhǎng)，關(guān)節(jié)軟骨變得脆弱， 軟骨因承受不均壓力而出現(xiàn)破壞， 加上關(guān)節(jié)活動(dòng)過多，易發(fā)生骨性關(guān) 節(jié)炎，下肢關(guān)節(jié)和脊柱的腰椎多見。 ?繼發(fā)性骨性關(guān)節(jié)炎，可因創(chuàng)傷、畸 形和疾病造成軟骨的損害。 第五十一頁，共五十七頁。 三、診察要點(diǎn) 主要病癥為關(guān)節(jié)疼痛，早期為頓 性，以后逐漸加重，可出現(xiàn)典型 的“休息痛〞與“晨僵〞，患者會(huì)感到 休息時(shí)疼痛，即關(guān)節(jié)處于一定位 置過久，或在清晨起床時(shí)，感到 關(guān)節(jié)疼痛與僵硬；稍活動(dòng)后疼痛 會(huì)減輕；如活動(dòng)過多，因關(guān)節(jié)摩 擦又會(huì)產(chǎn)生疼痛。 第五十二頁，共五十七頁。 五、預(yù)防與調(diào)護(hù) 增強(qiáng)體質(zhì)，延緩衰老。 防止過度疲勞，防止超強(qiáng)度勞動(dòng)和運(yùn)動(dòng)造成損傷。 適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體能，改善關(guān)節(jié)的 穩(wěn)定性。 第五十三頁，共五十七頁。 ? 對(duì)患病的關(guān)節(jié)應(yīng)妥善保護(hù)，防止 ? 再度損傷，嚴(yán)重時(shí)應(yīng)注意休息。 ?熱敷和按摩可促進(jìn)氣血運(yùn)行，緩 ? 解病癥。 第五十四頁，共五十七頁。 第五十五頁，共五十七頁。 謝謝！ 祝：大家健康快樂 每天都有新的收獲 ！ 第五十六頁，共五十七頁。 內(nèi)容總結(jié) 千山活血膏。北京修成藥業(yè)有限責(zé)任公司是一家應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)生產(chǎn)外用膏劑的專營企業(yè)，由原解放軍軍事科學(xué)院衛(wèi)生部張修成主任出任董事長(zhǎng)。京修成藥業(yè)有限責(zé)任公司、任公司董事長(zhǎng)。此年齡正值女性更年期，男性的 “更年期〞也接近于此。 4. 直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。又稱增生性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)。防止過度疲勞，防止超強(qiáng)度勞動(dòng)和運(yùn)動(dòng)造成損傷。謝謝 第五十七頁，共五十七頁。
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