【正文】 合或再骨折或雖愈合但不具備其他三標(biāo)準(zhǔn)中任何一個。()功能評價標(biāo)準(zhǔn)功能的評價分上肢與下肢的不同，上肢主要考慮其靈活性，而下肢主要功能為負重行走。將下肢評價指標(biāo)定為以下五項:①明顯跛行。②踝或膝任何一關(guān)節(jié)僵硬(完全伸膝或踝完全背伸時，活動范圍較正常或?qū)?cè)喪失15176。以上):③軟組織情況不良。④有限制活動或影響睡眠的疼痛存在:⑤喪失工作能力或生活不能自理。優(yōu):存在工作能力且無其他四項指標(biāo)。良:存在工作能力且具以上四指標(biāo)中一至二項?？?存在工作能力并具以上指標(biāo)中三至四項。差:喪失工作能力或生活不能自理，不考慮是否具備其他指標(biāo)。對上肢功能評價參照“Seu和Hdlly對上肢功能評價標(biāo)準(zhǔn)”[3]觀察指標(biāo)為三項:疼痛、關(guān)節(jié)活動范圍、日?；顒幽芰?。l:上肢功能評價標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù) 痛疼 任一關(guān)節(jié)活動受限 日常活動優(yōu)良差 無用力或疲勞后持續(xù)性 ~4176。4176。 完全不受限輕微受限嚴(yán)重受限5課題進度及安排：95——11 收集病例及隨訪11——11 資料匯總及數(shù)據(jù)分析111——113 撰寫論文、定稿四、本課題特色、預(yù)期取得的結(jié)果骨折不愈合應(yīng)用自體骨移植治療效果顯著已經(jīng)形成共識，治療過程中的經(jīng)驗總結(jié)需要不斷的進行，更要求開展回顧性工作及進行系統(tǒng)的整理。因此，骨折不愈合的臨床資料分析就顯得尤為重要。本課題通過搜集整理山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科9至1年期間的患者臨床資料，對于自體骨移植治療骨折不愈合的相關(guān)性問題進行臨床研究與總結(jié)。應(yīng)用統(tǒng)計分析評分進行術(shù)前、術(shù)后及相關(guān)方面比較，對自體骨移植治療骨折不愈合的臨床療效獲得客觀、真實、準(zhǔn)確的評價，并進一步指導(dǎo)臨床工作。五、可行性分析山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科是山東省中醫(yī)管理局評定的重點學(xué)科、重點科室,在省內(nèi)知名度較高，病人來源廣泛。導(dǎo)師王明喜主任醫(yī)師從事臨床工作3余年，具有豐富的臨床經(jīng)驗，對治療骨折不愈合做過大量研究、臨床工作，并取得了良好的效果。本課題搜集整理山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科近幾年的臨床資料，并在導(dǎo)師指導(dǎo)下對這些一手資料進行研究與總結(jié)。四肢長骨骨折不愈合由于并發(fā)癥較多，治愈比較困難，手術(shù)后功能恢復(fù)過程漫長，因此在治療過程中，經(jīng)驗的總結(jié)是非常必需的，也是可行的。本課題主要研究山東省中醫(yī)院近年應(yīng)用鋼絲環(huán)扎36176。植骨配合LCP內(nèi)固定治療四肢長骨骨折不愈合的治療效果分析情況，因此在選題上可行性較強。課題的研究也得到了學(xué)校、附院等各部門、科室的大力支持。相信可以圓滿地完成課題。主要參考文獻[1] 胥少汀，葛寶豐，徐印坎，等實用骨科學(xué)[M] 北京人民軍醫(yī)出版社,[] 王亦璁，等骨與關(guān)節(jié)損傷[M]人民衛(wèi)生出版社，[3] 夏和桃組合式外固定器簡介[EB/OL]北京骨外固定技術(shù)研究所，5[4] 蔣協(xié)運骨科臨床療效評價標(biāo)準(zhǔn)[M]人民衛(wèi)生出版社, 5[5] Byd HB, Lipinski SW, Wiley JH J Bne Jin Sug A, 1961。43():159—168[6] Audige L,Giffin D,Bhndi M,e l Ph nlysis f fs f delyed heling nd nnunin in 416 peively eed ibil shf fues [J]Ohp Rel Res, 5。438:1～3[] Jes J MChy, Jhn HezenbegTibil Nnunins [J/OL] eMediine, Ap 9, 4[8] 周來喜，林本丹，鐘志剛，等脛骨骨折三種固定器械的生物力學(xué)比較和臨床研究[J]骨與關(guān)節(jié)損傷雜志。15(5): 48 ～43[9] 李峰，歐陽躍平骨不連臨床研究進展[J] 國際骨科學(xué)雜志,。8()：11～119[1] Hvey EJ,Henley MB,Sinksid MF,e l Iyuy,3。34():111～116[11] 任可，張春才，趙建寧，等持續(xù)動態(tài)壓應(yīng)力下骨折愈合時軟骨內(nèi)骨化的特點及其機制[J] 解剖學(xué)雜志，8。31(4)：5～54[1] 李興華交鎖髓內(nèi)釘治療脛骨骨折不愈合[J]中醫(yī)正骨,。19()：43～44[13] 吳國華4種固定方法治療脛腓骨雙骨折的療效對比[J]現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，4。13(1): 4～48[14] 權(quán)毅，潘顯明，王元山，等交鎖髓內(nèi)釘斷釘與骨不連的力學(xué)研究及臨床意義[J] 中國矯形外科雜志，3。11(3,4)：～9[15] Seeke W, Suge G, Kinzl L Ll pliins f inedully niling[J]Ohpde,1996。5:4～91[16] Fnullh, Muhd Shib Khn，Syed Muhd AisEVALUATION OF MANAGEMENT OF TIBIAL NONUNION DEFECT WITH ILIZAROV FIXATOR [J] Ayub Med Cll Abbbd。19(3)[1] Dvies R,Hl N,Nyg SThe e f pin sies ih exenl fixin[J]hp://51lunen/shushiki/ Junlf bne nd Jin Sugey，5。8:16～19[18] 李起鴻骨外固定技術(shù)臨床應(yīng)用中的幾個問題[J] 中華骨科雜志，1996。16: 64[19] 楊立民當(dāng)今骨科感染的特點與對策[J]骨與關(guān)節(jié)損傷雜志,1999。14: 139[] 陳文紅，史振滿，陳建常，等感染性脛骨骨折不愈合的外固定架治療[J]中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志。(8)：691～69[1] Sluzlek M,Gzdzik T S,M zek S e l Exenl fixin in heeen f sevee ibil fues plied by sf issue injuy [J] Op u1 Rehbil,4。6(1): 13 ～11[] 胡蘊玉，陸裕樸，劉偉異種骨移植修復(fù)骨缺損實驗研究[J]中華骨科雜志，199。1: 33～36[3] Lu WJ，L B,B NR, e l Chin JTul，6。9(5):～5