【正文】 毒液內(nèi)浸濕后再絞干試卷編碼： 12GL1000000040712030050001D、按順序從外到內(nèi)進行拖地或擦家具、物品表面等、抹布的消毒方法中，以下操作不正確的是（）。A、將拖把或抹布用肥皂或洗衣粉搓洗后用清水洗凈B、將2%消毒靈倒入塑料筒內(nèi)C、將洗凈的拖把或抹布全浸沒于消毒液內(nèi)浸泡30分鐘D、取出用清水沖凈并絞干后備用 （）。A、重病護理記錄是養(yǎng)老護理員將值班時間內(nèi)生活區(qū)發(fā)生的具體情況、危重老人、重點老人的病情動態(tài)變化及精神狀況等進行書面交班B、護理文件是養(yǎng)老院文件中的一個重要組成部分C、護理文件記錄著有關(guān)養(yǎng)老對象住院期間的病情動態(tài)及生活護理措施D、護理文件具有法律證明效果（）。A、入院的時間B、離開的時間C、飲食的情況D、睡眠的情況 ：新入院或轉(zhuǎn)入的老人，（），重點護理老人，護理交班記錄。A、危重老人B、出院老人C、老人年齡D、轉(zhuǎn)出人數(shù) （）。A、紅水筆B、藍水筆C、鉛筆D、毛筆 ，護理員最佳處理是（）。A、大量給老人服用鎮(zhèn)痛藥B、要盡量在疼痛開始之后給予鎮(zhèn)痛藥C、向醫(yī)生請教鎮(zhèn)痛藥的服藥方法，適當?shù)亟o老人服用D、老人疼痛時要及時給予鎮(zhèn)痛藥，認為搞錯了。針對這種情況護理員應做到（）。A、要充分理解和體諒，不要去反駁老人或爭辯，對一些心照不宣內(nèi)心痛苦的老人盡量以同情的態(tài)度給予安慰B、細心照料，盡量解除生理上痛苦和心理上的負擔C、盡量滿足老人的要求，安排親朋好友見面、相聚，重溫昔日的親情，并盡量讓家屬陪伴身旁D、采取理解與寬容的態(tài)度，不能因老人的憤怒而影響自己的情緒和行為，更不與老人爭執(zhí)，應用老人能接受的語氣，好言相勸，微笑相待（）。A、悲哀B、平靜C、憤怒D、憐憫 （）。A、重要器官功能衰竭B、呼吸系統(tǒng)功能衰竭C、循環(huán)系統(tǒng)功能衰竭D、泌尿系統(tǒng)功能衰竭 （）提供生理、心理、社會的全面支持和照顧。A、臨終老人B、臨終老人的家屬C、臨終老人及其家屬D、病重老人 （）。A、使老人處于親切、溫馨環(huán)境中有尊嚴地離開人世B、讓老人享受最好的生活C、讓老人對世間不再留戀D、讓老人堅強，不要放棄治療，血壓下降，皮膚蒼白濕冷，全身皮膚上有淤血斑點等表現(xiàn)時證明已進入（）期。A、循環(huán)衰竭B、呼吸衰竭C、泌尿衰竭D、神經(jīng)衰竭試卷編碼： 12GL1000000040712030050001（）。A、口唇和指甲出現(xiàn)灰白色或青紫色B、臨終呼吸C、大小便失禁D、瞳孔對光反應消失 （）。A、腹脹B、小便失禁C、大便失禁D、昏睡 （）。A、吞咽反射消失B、口唇青紫C、大小便失禁D、眼球內(nèi)陷 （）。A、吞咽反射消失B、吞咽困難C、腹脹D、昏迷 （）。A、昏睡B、昏迷C、木僵D、腹脹 ，下述中不正確的是（）。A、有針對性地對老人進行疏導和護理B、盡量滿足臨終老人提出的無理要求C、對臨終期的老人要做到語言親切、態(tài)度和謁、動作溫柔D、盡量減少臨終老人的痛苦，給予全面的護理，下述中錯誤的是（）。A、根據(jù)當班護理員的死亡診斷，記錄死亡時間，填寫死亡通知單，通知家屬或寄養(yǎng)單位B、備齊用物攜至床邊，安慰家屬勸離開，屏風遮擋C、移去一切治療用品，用屏風遮擋，將床旁椅放于床尾D、將尸體置于一個平面位置，仰臥，雙臂放在身體的兩側(cè)，在其頭下放置一個枕頭防止面部淤血 （）。A、左手腕B、右手腕C、左腳腕D、右腳腕 （）。A、呼吸停止B、心跳停止C、各種反射消失D、呼吸心跳停止后大腦的死亡，人體組織細胞新陳代謝完全停止 ，最先發(fā)生的改變是（）。A、尸冷B、尸斑C、尸僵D、木僵 （）。A、保持尸體整潔B、保持尸體位置良好C、保持尸體面目端詳D、用福爾馬林浸泡于便保存 （）。A、態(tài)度嚴肅認真B、尊重死者其家屬的要求和民族習慣C、允許家屬向死者告別D、老人死亡經(jīng)醫(yī)生診斷6～10小時后進行尸體料理二、判斷題（166.（）養(yǎng)老護理員通過理論和實際操作的學習，學會了護理各種老人的方法，可以用來滿足不同層次老人的生理、心理需求。167.（）男性老年人因前列腺肥大，有時感到排尿困難，有尿潴留。168.（）老年人隨年齡的增長，腦組織逐漸擴張。169.（）心理健康的老年人，其標準是能較好地耐受外來事物的刺激。170.（）因老人消化功能減退，體內(nèi)維生素C含量明顯增多。171.（）國家和社會采取措施，開展適合老年人的群眾性文化，體育，娛樂，活動，豐富老年人的精神文化生活。172.（）社會福利機構(gòu)中不具備上崗資格的護理人員，特教人員應當接受崗前培訓，經(jīng)考核合格后持證上崗。173.（）幫助老人洗臉的順序是眼內(nèi)眥、眼外眥、耳后、頷部、額部、鼻翼、面頰、頸部。174.（）幫助女性老人清潔會陰部時應絞干毛巾，從肛門向上擦至恥骨聯(lián)合處。175.（）整理床鋪時，養(yǎng)老護理員應站于老人左側(cè)，協(xié)助老人側(cè)臥于同側(cè)。176.（）橡膠馬蹄形墊洗發(fā)時應將馬蹄形墊置于老人后頸部。177.（）幫助老人理發(fā)前先協(xié)助老人坐起，系好安全帶加以保護。178.（）夜間巡視應注意觀察老人夜間醒幾次。179.（）協(xié)助使用手杖老人入廁后，護理員應站于門外，囑老人閂好門。180.（）健康成人24小時排尿200500ml。181.（）身體不能保持坐位平衡的老人坐輪椅時應系安全帶。182.（）要在抬起老人身體的基礎上進行各種搬移動作。183.（）協(xié)助老人服藥后，將藥杯浸泡消毒清洗干凈后備用。184.（）給藥目的是為了正確地提供藥物的數(shù)量和給藥的途徑，用于預防、診斷和治療疾病。185.（）口服藥物的種類較多，有溶劑、片劑、合劑、丸劑、散劑、膠囊、酊劑。186.（）藥物致胃腸道的不良反應有：惡心、嘔吐、便秘、血尿。187.（）肺泡是氣體交換的主要場所。188.（）老人皮膚常見變化有水腫、皮疹、糜爛、凍瘡、抓痕、裂口等。189.（）老人甲癬常繼發(fā)于手癬、足癬，單獨不會發(fā)生。190.（）皮膚的衍生物是由皮下組織衍生而來。191.（）發(fā)熱時應觀察呼吸的快慢，因發(fā)熱常伴呼吸減慢，而呼吸深慢常提示有酸中毒的可能。192.（）用聚光手電筒直接照射瞳孔時，其大小不隨光線刺激而變化就叫瞳孔對光反射消失。193.（）碘酊不能用于黏膜的消毒。194.（）給昏迷、虛弱、肢體麻痹的老人用熱水袋時，溫度宜在80℃以內(nèi)，并多包一塊大毛巾或放在兩層毛毯之間，使熱水袋不直接接觸老人的皮膚。195.（）軟組織砸傷、扭傷初期3天忌用熱療，因熱會促進血液循環(huán)，增加皮下出血。196.（）枕后、耳廓、陰囊、心前區(qū)、腹部、足底部位應禁用冰袋。197.（）冷療具有降溫、局部止痛、局部止血和控制炎癥擴散等作用。198.（）危重老人重點閱讀：主要思想情緒變化、睡眠飲食情況、護理重點及注意事項。199.（）閱讀護理記錄時必須按格式順序閱讀護理交班記錄。200.（）老人死后的床墊、棉胎、枕心的消毒方法是用紫外線照射消毒4～6分鐘或陽光下暴曬6小時。試卷編碼： 12GL1000000040712030050001第五篇：建立一支穩(wěn)定的養(yǎng)老護理員隊伍刻不容緩11建立一支穩(wěn)定的養(yǎng)老護理員隊伍刻不容緩最近,公共養(yǎng)老服務已成社會關(guān)注焦點,其中養(yǎng)老護理員奇缺已成焦點中的熱點。養(yǎng)老護理是從事老年人生活照料、康復護理和精神慰藉的一種新服務型職業(yè)，其人員素質(zhì)、服務態(tài)度、專業(yè)技能等直接關(guān)系到入住老人的安危、生活質(zhì)量以及養(yǎng)老機構(gòu)的社會信譽。近年來以失能老人為主要服務對象的養(yǎng)老機構(gòu)得到了快速發(fā)展，2015年我市養(yǎng)老床位將達到45000張，約需專業(yè)護理員萬名多，而目前持證護理員尚未過千，這支隊伍狀況令人堪憂，護理員素質(zhì)偏低、流失嚴重、招人一年比一年難的窘境已成為甬上眾多養(yǎng)老院面臨的難題，直接影響我市老年服務業(yè)的發(fā)展，由此說，建立一支穩(wěn)定的養(yǎng)老護理員隊伍已成為一個刻不容緩的問題。一、護理員隊伍現(xiàn)狀目前我市養(yǎng)老機構(gòu)護理員隊伍存在“三少二多”現(xiàn)象，一是文化素質(zhì)高的少，文盲占有相當比例；二是持證上崗少，大多沒有經(jīng)過嚴格上崗培訓，無執(zhí)業(yè)證書；三是用工簽約少，多數(shù)因年齡關(guān)系無正式簽署用工合同，說走就走，流動性大；四是年齡偏大多，大多為50歲以上中老年婦女；五是外來務工者多，存在著習俗差異、語言障礙，溝通隔膜現(xiàn)象。導致養(yǎng)老護理員隊伍不穩(wěn)定的主要原因是：待遇低、工作時間長、勞動強度大、社會偏見、缺乏發(fā)展前途等，其中又以待遇低最為突出。由于養(yǎng)老機構(gòu)收入來源有限，造成護理員勞動付出與收入失衡，國家二級老人院的工休配編標準：工作人員與自理老人比例為1∶與護理老人的比例為1∶。目前我市多數(shù)養(yǎng)老院護理員與失能老人的比例在1：6以上，甚至還有一比十幾的，收入約2500元左右。而在醫(yī)院里一對一的陪護，每天的基礎價是100多元；家政服務的保姆月工資也有3000元多，通過比較可見，養(yǎng)老機構(gòu)中的護理員勞動強度最大，工資待遇最低，這也成為護理員隊伍不穩(wěn)定，服務質(zhì)量低下的最主要原因。二、對策和建議一、加大政府扶持力度，建立養(yǎng)老服務補貼制度。將養(yǎng)老護理員崗位納入公益性崗位政府給予補貼，幫助養(yǎng)老機構(gòu)提高員工待遇。上海市做法是：一是給護理員崗位補貼，如2011上海市政府給予公辦養(yǎng)老機構(gòu)的非在編護理員公益性崗位補貼，每人每年補貼5萬元，實行基本收入包底；二是對民辦養(yǎng)老機構(gòu)按實際入住床位補貼。如浦東區(qū)政府對自理老人每月補120元，護理老人每月補300元，補貼用于提高護理員收入。另建議參照我市政府對公益性崗位的補貼辦法，養(yǎng)老護理員的養(yǎng)老、醫(yī)療等社保費用由政府承擔，養(yǎng)老機構(gòu)將原這部分支出用于提高護理員收入。二、提高養(yǎng)老護理收費標準。我市各養(yǎng)老機構(gòu)護理員的報酬均采用基本工資加護理費提成的分配辦法。而現(xiàn)收費標準是市物價部門于2008年核定的，即自理老人每月為80元，半護理每月為130元至310元，全護理每月為600元，如按護理員與失能老人的比例1：4計算，4位老人月收費合計僅為2400元，尚不足支付1名護理員月工資，還不包括機構(gòu)的其它支出和所承擔的風險成本。由此說低收費是直接造成養(yǎng)老護理員的收入偏低的主要原因。由此說護理收費標準必須隨著市場物價水平的上漲作相應調(diào)整，核定養(yǎng)老機收費標準即要考慮到社會承受能力，又要顧全到養(yǎng)老機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)，只有這樣才能切實改變目前養(yǎng)老機構(gòu)存在的低收入、低成本、低質(zhì)量服務的運作方式。三、加快養(yǎng)老人才培養(yǎng)，提高服務人員素質(zhì)。目前我市養(yǎng)老機構(gòu)專業(yè)護理人員嚴重缺乏，數(shù)量遠遠低于需求。要改變目前困境，首先是要加強養(yǎng)老服務職業(yè)教育，建議在我市相關(guān)職業(yè)院校增設養(yǎng)老服務專業(yè)和課程，加快培養(yǎng)老管理、醫(yī)學、護理、營養(yǎng)和心理等方面的專業(yè)人才，提高養(yǎng)老服務從業(yè)人員的管理水平、業(yè)務技能和服務水平。并實行職級、技能與報酬掛鉤，增加員工的社會認同感和職業(yè)榮譽感。在這方面“港式養(yǎng)老服務”經(jīng)驗值得我們借鑒和學習，香港政府在大學開辦社會工作專業(yè)，這些專業(yè)的學生在讀期間的費用就已經(jīng)得到政府資助，政府還通過各種方式促進民眾對社會工作的認識和尊重，創(chuàng)造條件為他們展示才華的空間和平臺。因此，許多香港的年輕人愿意加入社會工作這一行業(yè)，這也為養(yǎng)老服務業(yè)可持續(xù)發(fā)展奠定了良好的基礎。劉曙亮 2012年4月24日