【正文】 正常青春期發(fā)育正確答案：E 236GnRH刺激試驗的哪種結(jié)果提示性腺軸功能已經(jīng)啟動A. LH的峰值大于基礎(chǔ)值B. FSH的峰值大于基礎(chǔ)值C. LH的峰值大于或等于FSH的峰值D. FSH的峰值大于LH的峰值E. E2水平升高正確答案：C 237女孩中樞性性早熟最常見的原因為A. 特發(fā)性B. 顱內(nèi)腫瘤C. 原發(fā)性甲狀腺功能減低癥D. 腎上腺皮質(zhì)增生E. 食用含有雌激素的食物正確答案：A 238確診中樞性性早熟的標(biāo)準(zhǔn)A. 性發(fā)育年齡提前B. 生長加速C. 骨齡超前D. GnRH刺激試驗提示性腺軸已經(jīng)提前啟動E. 以上都對正確答案：D 239rhGH治療GHD，正確的說法為A. ；每日臨睡前皮下注射一次，每周6～7次的方案B. 治療應(yīng)持續(xù)至骨齡12歲為止C. 治療劑量越大，效果越好D. rhGH治療開始時，同時加用甲狀腺素治療E. 伴有性腺軸功能障礙的GHD患兒，骨骺閉合后方可用性激素治療正確答案：A 240下列哪項不是引起生長激素缺乏癥的常見原因A. 腺垂體合成和分泌GH部分缺乏B. 腺垂體合成和分泌GH完全缺乏C. GH結(jié)構(gòu)異常D. GH受體缺陷E. 染色體異常正確答案：E 241完全性生長激素缺乏患者GH藥物刺激試驗峰值A(chǔ). 10μg/LB. 10μg/LC. 5μg/LD. 5μg/LE. 5～10μg/L正確答案：C 242關(guān)于生長激素缺乏癥的描述，哪項錯誤A. 患兒出生時身高正常B. 2～3歲后出現(xiàn)生長發(fā)育緩慢C. 年生長速率小于5cmD. 骨齡延遲一般超過2歲E. 身高落后于同年齡、同性別正常兒童身高的第10百分位數(shù)正確答案：E 243生長激素缺乏癥最重要的實驗室檢查為A. 隨機(jī)血GH低于10μg/L即可診斷B. 運(yùn)動試驗C. 睡眠試驗D. 藥物刺激試驗E. 尿液GH測定正確答案：D 2441歲女孩，發(fā)熱、咳嗽、喘息5天，以肺炎收入院。入院第二天突然呼吸困難加重，極度煩躁不安，發(fā)紺，左肺叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失，心律160次/分，胸片示縱隔向右移位，最可能的診斷為A. 膿胸B. 氣胸C. 心力衰竭D. 肺不張E. 支氣管異物正確答案：B 245急性肺炎的病程是A. 1個月以內(nèi)B. 1～2個月C. 2～3個月D. 3～6個月E. 6個月～1年正確答案：A 246下列哪項屬于病毒性肺炎病原檢測的快速診斷A. 病毒分離B. 雙份血清抗體檢測C. 鼻咽分泌物培養(yǎng)D. 氣管吸取物培養(yǎng)E. 特異性IgM檢測正確答案：E 2474歲女孩，因發(fā)熱、咳嗽5天入院，咳嗽呈陣發(fā)性劇咳。查體：一般狀況好，雙肺呼吸音粗，偶聞及痰鳴音。胸片示左下肺片狀云絮狀陰影，109/L。首選抗生素為A. 青霉素B. 頭孢菌素C. 紅霉素D. 慶大霉素E. 環(huán)丙沙星正確答案：C 248嬰幼兒急性上呼吸道感染的臨床特點是A. 以消化道癥狀為主B. 以呼吸道癥狀為主C. 以鼻咽部癥狀為主D. 以全身癥狀為主E. 多無發(fā)熱正確答案：D 24916個月男孩，因發(fā)熱、咳嗽5天入院，診斷為肺炎，入院后持續(xù)高熱，第3天病情突然加重，呼吸困難加重，劇烈咳嗽，發(fā)紺，左肺上方叩診鼓音，下方叩診為實音。聽診呼吸音減低，右肺可聽到中細(xì)濕啰音，心率140次/分，考慮并發(fā)癥是A. 肺大泡B. 膿胸C. 膿氣胸D. 氣胸E. 心力衰竭正確答案：C 250女嬰，2個月，近5天鼻塞，近3天氣促，陣發(fā)性不連貫咳嗽，發(fā)熱不明顯，可見結(jié)膜炎，肺部少許中細(xì)濕啰音，X線可見兩肺有少許斑片陰影及過度充氣。診斷應(yīng)考慮為A. 肺炎支原體肺炎B. 呼吸道合胞病毒肺炎C. 金黃色葡萄球菌肺炎D. 腺病毒肺炎E. 衣原體肺炎正確答案：E 2516歲女孩，發(fā)熱、咳嗽1周，體溫39℃，近3天加重，劇烈咳嗽，曾用頭孢菌素、新青Ⅱ號治療4天無效。查體：一般狀況好，雙肺呼吸音粗糙，未聞及啰音。胸片右下肺片狀云絮狀陰影，最可能的診斷是A. 大葉性肺炎B. 腺病毒肺炎C. 金黃色葡萄球菌肺炎D. 肺炎支原體肺炎E. 呼吸道合胞病毒肺炎正確答案：D 2526月女嬰，咳嗽4天，陣發(fā)性喘息發(fā)作3天，伴低熱、流涕。體檢：呼吸急促，65次/分，肺內(nèi)滿布哮鳴音。胸部X片示間質(zhì)性改變伴肺氣腫。以往無類似發(fā)作。最可能的診斷是A. 毛細(xì)支氣管炎B. 間質(zhì)性肺炎C. 支氣管炎D. 支氣管哮喘E. 吸入性肺炎正確答案：A 2536歲男孩，咳嗽4個月，痰不多，常于凌晨咳醒，活動后也咳嗽，一直無發(fā)熱，曾服用紅霉素等多種抗生素均無效，加用氨茶堿后癥狀明顯減輕。既往無濕疹史，體檢：兩肺呼吸音粗糙?？紤]最可能的診斷是A. 支氣管哮喘B. 支氣管異物C. 咳嗽變異型哮喘D. 支氣管淋巴結(jié)結(jié)核E. 支氣管炎正確答案：C 2543歲男孩，從1歲3個月時始反復(fù)咳嗽喘息發(fā)作，冬季明顯加重，尤以夜間為著。每年發(fā)作7～8次，持續(xù)3～6周，抗生素治療效果不好。其母有“慢性支氣管炎”。24小時PEFR變異率為25%，激發(fā)試驗FEV1下降30%。應(yīng)首先考慮A. 胰腺囊性纖維性變B. 支氣管炎C. 間質(zhì)性肺炎D. 支氣管哮喘E. 毛細(xì)支氣管炎正確答案：D 2556個月患兒，發(fā)熱伴喘息2天，體格檢查：℃，呼吸70次/分，心率140次/分，喘憋明顯，兩肺廣泛哮鳴音和少許細(xì)濕啰音，為緩解癥狀，應(yīng)加用A. 氨芐西林B. 紅霉素C. 氨茶堿D. 腎上腺皮質(zhì)激素E. 毛花苷C正確答案：D 256易發(fā)生膿胸、膿氣胸、肺大泡的肺炎是A. 腺病毒肺炎B. 呼吸道合胞病毒肺炎C. 金黃色葡萄球菌肺炎D. 衣原體肺炎E. 肺炎支原體肺炎正確答案：C 2574個月嬰兒，咳嗽伴喘息3天，有低熱，曾肌注青霉素?zé)o效而收住院。體格檢查：煩躁，三凹征(+)，呼氣時間延長，呼吸80次/分，心率180次/分，雙肺哮鳴音為主，少量中細(xì)濕啰音，肝臟右肋下3cm，最可能的診斷是A. 上呼吸道感染B. 支氣管炎C. 毛細(xì)支氣管炎D. 支氣管哮喘E. 支氣管肺炎正確答案：C 258可以出現(xiàn)全身各系統(tǒng)臨床表現(xiàn)，如溶血性貧血、心肌炎、腦膜炎等的肺炎是A. 呼吸道合胞病毒肺炎B. 腺病毒肺炎C. 金黃色葡萄球菌肺炎D. 革蘭陰性桿菌肺炎E. 肺炎支原體肺炎正確答案：E 259肺炎分類中哪個是按病理分類的A. 病毒性肺炎B. 細(xì)菌性肺炎C. 支原體肺炎D. 支氣管肺炎E. 衣原體肺炎正確答案：D 260X線表現(xiàn)游走性浸潤的肺炎是A. 呼吸道合胞病毒肺炎B. 腺病毒肺炎C. 金黃色葡萄球菌肺炎D. 革蘭陰性桿菌肺炎E. 肺炎支原體肺炎正確答案：E 261下列哪種肺炎屬于非典型肺炎A. 肺炎鏈球菌肺炎B. 金黃色葡萄球菌肺炎C. 肺炎桿菌肺炎D. 流感嗜血桿菌肺炎E. 軍團(tuán)菌肺炎正確答案：E 262支氣管肺炎和支氣管炎的主要鑒別點是A. 發(fā)熱、咳嗽B. 氣促C. 粗濕啰音D. 固定性細(xì)濕啰音E. 周圍血白細(xì)胞增高正確答案：D 263哮喘急性中度發(fā)作時肺功能和血?dú)夥治龅奶攸c是A. 吸入速效β2激動劑后PEF占預(yù)計值(%)60%，血?dú)釶aO28kPa，PaCO26kPa，SaO290%B. 吸入速效β2激動劑后PEF占預(yù)計值(%)60%～80%，血?dú)釶aO28kPa，PaCO2≤6kPa，SaO291%～95%C. 肺功能正常D. 肺功能正常，血?dú)釶aO28～，PaCO2≤6kPa，SaO291%～95%E. 肺功能正常，血?dú)釶aO2正常，PaCO26kPa，SaO295%正確答案：B 264使哮喘加重的可能誘因A. 變應(yīng)原的吸入或食入B. 精神緊張C. 呼吸道病毒或支原體感染D. 藥物或職業(yè)性化學(xué)物質(zhì)E. 以上均是正確答案：E 265咳嗽變異性哮喘診斷依據(jù)中，錯誤的是A. 有家族過敏史B. 咳嗽持續(xù)≥1個月C. 常伴有發(fā)熱D. 運(yùn)動后咳嗽加重E. 用支氣管擴(kuò)張劑可使咳嗽發(fā)作緩解正確答案：C 266以下哪項屬于哮喘的本質(zhì)A. 氣道高反應(yīng)性B. 氣道重塑C. 氣道氣流受限D(zhuǎn). 氣道慢性炎癥E. 氣道黏液栓形成正確答案：D 267毛細(xì)支氣管炎發(fā)病年齡最多見于A. 新生兒B. 2個月以內(nèi)的嬰兒C. 2～6個月嬰兒D. 1～2歲E. 5歲以上正確答案：C 268緩解支氣管哮喘急性發(fā)作的首選治療方法為A. 吸入短效β2受體激動劑B. 吸入色甘酸鈉C. 氨茶堿靜脈注射D. 口服抗組胺藥E. 靜滴抗生素正確答案：A 269急性上呼吸道感染的治療不包括A. 注意休息，保持良好的生活環(huán)境B. 發(fā)生高熱驚厥可降溫、鎮(zhèn)靜、止痙等處理C. 病毒感染，可試用利巴韋林D. 高熱可口服藥物或物理降溫E. 均應(yīng)選用抗生素治療正確答案：E 270毛細(xì)支氣管炎的病原體主要是A. 副流感病毒B. 腺病毒C. 支原體D. 鼻病毒E. 呼吸道合胞病毒正確答案：E 271女，6歲，皮疹3天。1周前患上呼吸道感染。體檢發(fā)現(xiàn)四肢伸面散在紫紅色斑丘疹、高出皮面、壓之不褪色，可見風(fēng)團(tuán)，余無異常。，初步考慮為A. 濕疹B. 蕁麻疹C. 藥物性皮疹D. 過敏性紫癜E. 丘疹性蕁麻疹正確答案：D 272川崎病急性期的最佳治療方案為：A. 糖皮質(zhì)激素B. 阿司匹林C. 靜脈注射丙種球蛋白D. 糖皮質(zhì)激素+阿司匹林E. 靜脈注射丙種球蛋白+阿司匹林正確答案：E 273川崎病的冠狀動脈損害最常發(fā)生于起病的第A. 10天內(nèi)B. 10～14天C. 14～28天D. 1～2個月E. 以上都不是正確答案：C 274以下哪項不是川崎病的臨床表現(xiàn)A. 血尿B. 間質(zhì)性肺炎C. 無菌性腦膜炎D. 關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛E. 肝大、黃疸和腹瀉正確答案：A 275作為過敏性紫癜的特殊治療藥物，糖皮質(zhì)激素的主要效應(yīng)是A. 緩解腹痛和關(guān)節(jié)痛B. 抗血小板聚集C. 預(yù)防腎臟損害D. 預(yù)防腸套疊和腸梗阻E. 預(yù)防大出血正確答案：A 276下列哪一項不是川崎病的常見癥狀A(yù). 眼結(jié)合膜充血，無膿性分泌物B. 化膿性淋巴結(jié)炎C. 口腔黏膜彌漫充血和草莓舌D. 持續(xù)高熱E. 手足腫脹和脫皮正確答案：B 277以下哪種疾病最容易發(fā)生腎炎的臨床表現(xiàn)A. 幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B. 川崎病C. 風(fēng)濕熱D. 過敏性紫癜E. 中毒性休克正確答案：D 278下列疾病中血清IgA明顯增高的疾病是A. 川崎病B. 高IgM血癥C. 原發(fā)性血小板減少性紫癜D. 過敏性紫癜E. 幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎正確答案：D 2792個月嬰兒，腹瀉3天，大便每天10多次，呈蛋花湯樣，伴病初嘔吐2次，尿少，精神萎靡，拒奶，面色蒼白，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢溫，脈有力。除診斷嬰兒腹瀉、中度脫水外，還應(yīng)考慮A. 低血容量休克B. 代謝性堿中毒C. 低鎂血癥D. 代謝性酸中毒E. 低鈣血癥正確答案：D 2809個月男孩，因腹瀉、發(fā)熱、咳嗽3天入院。大便10次/日，為水樣便，無腥臭味，尿少?！?，前囟凹，口腔黏膜干，哭無淚，皮膚彈性欠佳，咽紅，兩肺清晰。最可能的診斷為A. 侵襲性大腸桿菌腸炎B. 細(xì)菌性痢疾C. 真菌性痢疾D. 病毒性腸炎E. 金黃色葡萄球菌腸炎正確答案：D 281嬰兒9個月，腹瀉3天，大便每日10余次，呈蛋花湯樣。精神萎靡，皮膚彈性稍差，唇紅口干，呼吸深快，前囟凹陷，眼淚及尿量減少。血清鈉：135mmol/L(135mEq/L)。最可能的診斷為A. 重度等滲性脫水B. 重度低滲性脫水、酸中毒C. 中度等滲性脫水、酸中毒D. 中度低滲性脫水、酸中毒E. 中度等滲性脫水正確答案：C 282患兒6個月，腹瀉20余天，近2日加重，每10余次，黃色稀水樣便?？诳什幻黠@，尿量極少。體檢：，精神萎靡，皮膚彈性極差，前囟及眼窩明顯凹陷，四肢末梢涼，脈細(xì)弱，血清鈉125mmol/L(125mEq/L)。應(yīng)考慮診斷為A. 重度等滲性脫水B. 中度等滲性脫水C. 中度低滲性脫水D. 重度低滲性脫水E. 重度高滲性脫水正確答案：D 2835個月嬰兒、因支氣管肺炎收住院已20天，住院期間用過數(shù)種抗生素，一度體溫正常，病情好轉(zhuǎn)，近2天又發(fā)熱、嘔吐、腹瀉，大便腥呈暗綠色水樣，含黏液較多，鏡檢有大量膿細(xì)胞和G+球菌。最可能的診斷為A. 真菌性腸炎B. 假膜性腸炎C. 桿菌性痢疾D. 金黃色葡萄球菌腸炎E. 大腸桿菌性腸炎正確答案：D 2847個月嬰兒，發(fā)熱、嘔吐、水樣便，每天7～8次，已3天，于11月15日入院。查體：℃，輕度脫水貌，咽部充血，心、肺正常，腸鳴音亢進(jìn)。大便鏡檢脂肪球++。最可能的診斷為A. 上呼吸道感染B. 生理性腹瀉C. 飲食性腹瀉D. 病毒性腸炎E. 侵襲性細(xì)菌所致腸炎正確答案：D 285男孩，11歲。平素“健康”。來診前玩耍中突然嘔吐，開始為胃內(nèi)容物，后為大量咖啡樣物，連續(xù)嘔吐3次，量約500ml，急來醫(yī)院。病后無明顯腹痛，未發(fā)熱，但自覺頭暈。家族史中其母