傳染病-神經(jīng)-骨關(guān)節(jié)-陳罡-資料下載頁
2024-10-03 11:23本頁面
【正文】 第四十九頁，共六十五頁。 1. 流行性腦脊髓膜炎 2. 流行性乙型腦炎 1. 流行性腦脊膜炎 2. 流行性乙型腦炎 實(shí)習(xí)標(biāo)本 實(shí)習(xí)切片 第五十頁，共六十五頁。 標(biāo)本 ：流行性腦脊膜炎 ? 蛛網(wǎng)膜下腔可見灰黃色滲出物，血管擴(kuò)張充血，分泌物沿血管分布。 第五十一頁，共六十五頁。 標(biāo)本 ：流行性乙型腦炎 ? 腦實(shí)質(zhì)擴(kuò)張充血，可見針冒大的細(xì)心充血灶 第五十二頁，共六十五頁。 切片： 化膿性腦脊膜炎 ? 蛛網(wǎng)膜下腔增寬，腔內(nèi)有大量變性壞死的中性白細(xì)胞和纖維素等滲出物。 第五十三頁，共六十五頁。 切片 ：乙型腦炎 ? 腦組織局限性液化性壞死，形成篩狀軟化灶。 第五十四頁，共六十五頁。 骨關(guān)節(jié)疾病 Osteoarticular diseases 第五十五頁，共六十五頁。 大綱 ? 掌握骨肉瘤的病理特點(diǎn)及臨床病理聯(lián)系 第五十六頁，共六十五頁。 骨肉瘤 ? 病理特征： ? 大體觀：魚肉樣的， ? 黃白色的骨質(zhì)形成區(qū)， ? 半透明的軟骨區(qū)， ? 灰黃色的壞死區(qū)及暗紅色的出血區(qū)等， ? 影像學(xué)： codman三角及日光放射現(xiàn)象 第五十七頁，共六十五頁。 Codman 三角 第五十八頁，共六十五頁。 骨膜反響 迅速生長病變其它類型的骨膜反響包括 : 洋蔥皮樣改變 日光放射狀改變 第五十九頁，共六十五頁。 ? 顯微鏡觀： ? 肉瘤細(xì)胞：瘤細(xì)胞大小形狀不一，染色質(zhì)豐富，呈粗顆粒或凝塊狀，核仁明顯及病理性核分裂像易見； ? 骨樣組織：腫瘤性骨樣組織不觃那么，均質(zhì)紅染，小片狀、不觃那么編織狀或綢帶交叉狀。這是骨肉瘤的組織學(xué)特點(diǎn)。 第六十頁，共六十五頁。 臨床病理聯(lián)系 ? 疼痛、皮溫升高 ? 功能障礙 ? 病理性骨折 ? 早期血道轉(zhuǎn)移 ? 預(yù)后較差， 5年生存率低 第六十一頁，共六十五頁。 標(biāo)本： 骨肉瘤 ? 腫瘤位于膝關(guān)節(jié)附近，灰白均勻，骨皮質(zhì)和骨髓腔被浸潤破壞。 第六十二頁，共六十五頁。 標(biāo)本：骨關(guān)節(jié) TB 關(guān)節(jié)軟骨及骨質(zhì)破壞，關(guān)節(jié)面粗糙，關(guān)節(jié)囊內(nèi)有干酪樣壞死物。 第六十三頁，共六十五頁。 病變位于下段胸椎和上段腰椎，數(shù)個(gè)椎體和棘突有不同程度的破壞，脊柱后凸變形，脊髓受壓。 標(biāo)本：骨關(guān)節(jié) TB 第六十四頁，共六十五頁。 內(nèi)容總結(jié) 傳染病。傷寒桿菌 —口 —胃，被胃酸殺滅。圓形或橢圓形、潰瘍長軸與小腸長軸平行，較深。邊緣不規(guī)則的腰帶狀潰瘍，腸長軸與潰瘍長軸垂直。大腸粘膜面形成灰白色糠皮樣假膜，局部假膜脫落形成不規(guī)那么地圖狀潰瘍。鼻咽部寄生 ————菌 /敗血癥 ——腦脊髓膜炎。 傳播途徑：蟲媒傳播〔蚊等〕?！残l(wèi)星現(xiàn)象、噬神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象〕。血管變化和炎癥反響 ：血管高度擴(kuò)張血，腦組織水腫。腦實(shí)質(zhì)擴(kuò)張充血，可見針冒大的細(xì)心充血灶。標(biāo)本：骨關(guān)節(jié) TB 第六十五頁，共六十五頁。
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