口腔頜面部間隙感染-資料下載頁(yè)
2025-09-24 02:00本頁(yè)面
【正文】 敗壞死性 口底多間隙感染 (cellulitis of the floor of mouth) 第六十八頁(yè)，共七十六頁(yè)。 ? 下頜牙源性感染 ? 頜下腺或頜下淋巴結(jié)炎 ? 口底軟組織感染灶和頜骨損傷 感染來(lái)源 第六十九頁(yè)，共七十六頁(yè)。 ? 化膿性：彌散性腫脹 ， 自發(fā)性疼痛和壓痛 ? 腐敗壞死性 ? 發(fā)病急 ， 開(kāi)展快 ? 廣泛的副性水腫 ， 可上至面頰部 ， 下至胸部 ? 皮膚紅腫 、 發(fā)紺 、 有瘀斑 ， 凹陷性水腫 ? 皮下可捫及捻發(fā)音 ? 舌體抬高 ， 語(yǔ)言不清 ， 吞咽困難 ， 嚴(yán)重者呼吸困難 ? 全身中毒病癥 臨床特點(diǎn) 第七十頁(yè)，共七十六頁(yè)。 ? 全身－－抗菌 、 支持 、 對(duì)癥處理 ? 局部－－早期廣泛切開(kāi)引流 ? 選擇倒 “ T〞 型切口 ? 充分別離膿腔 ， 引流通暢 ? 3%H2O2與生理鹽水反復(fù)沖洗 ? 目的－－減輕中毒病癥 ? 減壓以緩解呼吸困難 ? 形成有氧環(huán)境 ? 有呼吸道梗阻應(yīng)及時(shí)行氣管切開(kāi)術(shù) 治 療 第七十一頁(yè)，共七十六頁(yè)。 口腔頜面部 CT口底多間隙感染 第七十二頁(yè)，共七十六頁(yè)。 口底多間隙感染 第七十三頁(yè)，共七十六頁(yè)。 思考題 1 簡(jiǎn)述咽旁的解剖及交通 2 間隙感染的抗生素合理使用原那么及細(xì)菌培養(yǎng)意義 3 口底多間隙感染治療原那么 第七十四頁(yè)，共七十六頁(yè)。 參考文獻(xiàn) of deep neck abscesses: a retrospective review of 96 consecutive cases Lee Y Q, Kanagalingam J Singapore Med J 2024。 52(5) : 351 Neck Infections: Prospective Comparison Between CTand MRI in 47 Patients Alberto Mu241。oz, Mauricio Castillo, Miguel A. Melchor, and Ram243。n Guti233。rrezJournal of Computer Assisted Tomography25(5):733–741 and neck infections caused by Streptococcus milleri group: An analysis of 17 cases Tomohisa Hirai a,*, Shinji Kimura b, Naoki Mori bAuris Nasus Larynx 32 (2024) 55–58 第七十五頁(yè)，共七十六頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 口腔頜面部間隙感染。外科引流目的：排膿減張 , 預(yù)防呼吸道梗阻 ,減少并發(fā)征，預(yù)防擴(kuò)散。后界 下頜骨髁狀突、莖突及其所附著的肌肉。外界 下頜支上份內(nèi)側(cè)面、喙突及顴弓?？粝铝? 眶內(nèi)。如同時(shí)伴有顳間隙感染應(yīng)由顳上線(xiàn)切開(kāi)顳肌下達(dá)顳下間隙直至下頜下緣的上下貫穿引流。感染位于頰部皮膚與頰肌之間時(shí)，面頰皮膚紅腫嚴(yán)重、發(fā)亮。根據(jù)膿腫的部位從口腔內(nèi)或由面部膿腫區(qū)順皮紋方向切開(kāi)引流。內(nèi)側(cè)界為頦舌骨肌及舌骨舌肌。參考文獻(xiàn) 第七十六頁(yè)，共七十六頁(yè)。
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