儲存式自體輸血--用自己血救自己-資料下載頁
2025-09-22 15:24本頁面
【正文】 出血或血壓偏低者； ⑤有獻血后發(fā)生遲發(fā)性昏厥史者； ⑥有活動性癲癇史者； ⑦有遺傳缺陷造成紅細胞膜異常、血紅蛋白異常或紅細胞酶缺乏，使自體血液在儲存期間易溶血的患者。 第三十五頁，共四十三頁。 儲存式自體輸血的操作程序 采血前的準備：凡預存自己血液者均要由主管醫(yī)師〔門診或住院醫(yī)師〕做詳細的體格檢查及必要的化驗檢查，患者一般身體狀況良好，HCT＞ ,Hb＞ 110g/L，符合儲存式自體輸血的適應證方可采血。 預存血者采血前可服適量硫酸亞鐵，加速紅細胞生成； 手術需血量大，有條件者可應用重組紅細胞生成素，促進紅細胞系祖細胞增殖與分化，增加術前備血量。 決定預存血時應由經(jīng)治醫(yī)師填寫統(tǒng)一的申請表格，由本人或家屬簽字同意，方可由輸血技術人員采血。 第三十六頁，共四十三頁。 ? 采血時間與頻次：采血方案由輸血科技術人員和患者的主管醫(yī)生根據(jù)術前時間長短、術中估計失血量共同商定，一般為每周或隔周一次，每次 200ml或 400ml，采血可持續(xù)到術前 3天，兩次采血間隔不應少于 3天，只要 Hb維持在 110g/L左右就可繼續(xù)采血。 ? 擇期手術患者預存血期間不需住院，可待儲血量能夠滿足手術輸血量后再住院進行手術治療。 第三十七頁，共四十三頁。 儲存式自體輸血的不良反響：儲存式自體輸血的不良反響極少，采血時不良反響的發(fā)生率和異體獻血不良反響無明顯差異，重度反響率約為%，發(fā)生多的是高齡、年幼、體重輕者和女性患者，最常見為血管迷走神經(jīng)反響，經(jīng)對癥處理可很快恢復；回輸時可能發(fā)生的不良反響非常少見，主要為細菌污染反響。 第三十八頁，共四十三頁。 五、結語 第三十九頁，共四十三頁。 ?開展儲存式自身輸血技術需要多模式團隊合作： ①加強宣教，提高節(jié)約用血、自身輸血和無血手術〔 bloodless surgery〕的認識 ②加強自身輸血技術培訓和繼續(xù)教育 ③加強輸血相關科室溝通協(xié)調 ④在經(jīng)濟有效、平安的前提下采用多模式血液保護措施 第四十頁，共四十三頁。 ?自身輸血是國際上公認的最平安的、并具緩解用血缺乏、便于緊急救助的供血用血重要手段，自身輸血率的上下已成為衡量一個國家、一個地區(qū)、一家醫(yī)院醫(yī)療水平上下的重要標志。自身輸血在我國雖然還有很長的路要走，但即在當下，勢在必行。 第四十一頁，共四十三頁。 第四十二頁，共四十三頁。 內(nèi)容總結 儲存式自體輸血。儲存式自體輸血的本質是用自己血救自己。國外興旺國家已經(jīng)開展得很早，澳大利亞、日本和美國等興旺國家目前的自身輸血比例在擇期手術已占臨床輸血量 60%以上。 1．異體輸血量與上年度用血量比較，其增長率低于住院患者〔或手術臺數(shù)〕增長率?；剌敃r可能發(fā)生的不良反響非常少見，主要為細菌污染反響。謝謝 第四十三頁，共四十三頁。
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