乳腺癌篩查質(zhì)量控制模板-資料下載頁
2024-10-01 10:13本頁面
【正文】 腺癌。 ?鉬靶檢查假陽性 %〔特異性高〕，假陰性 2040%〔敏感性低〕，兩者聯(lián)合，互為補(bǔ)充，提高 DCIS檢出率。 ? 影像學(xué) BIRADS分 類 評估有利于與臨床醫(yī)生的溝通，流程走向 更清晰。 Stomper PC， ,172(1) Elmore JG , , 293 王頎 ,楊劍敏 中華腫瘤防治雜志 . 2024,13 第二十三頁，共二十七頁。 BUS 0類 和 3類 ，補(bǔ)充 MG后仍 0類 和 3類 ，如何綜合評估？ ? 簡單處理： 36月復(fù)查，有進(jìn)展那么活檢。 ? 分類處理：〔年齡和腫塊是否可捫及是重要因素〕 ? BUS 3類和 MG 3類：考慮微創(chuàng)活檢； 36月隨診也平安。 ? BUS 3類 和 MG 02類 ： 4049歲考慮微創(chuàng)活檢， 50歲以上建 議微創(chuàng)活檢；其他 36月復(fù)查。 ? BUS 0類 和 MG 02類 ：乳頭溢血做乳管鏡；其他情況 MRI ， 36月復(fù)查；必要時(shí)可視病灶可考慮活檢 。 ? BUS 0類 和 MG 3類 ：乳頭溢液血做乳管鏡；其他情況 MRI ， 6月復(fù)查；必要時(shí)可視病灶可考慮活檢； 第二十四頁，共二十七頁。 流程優(yōu)化〔活檢〕 5 乳腺癌經(jīng)皮活檢 現(xiàn)代病理診斷 檢出早期癌的關(guān)鍵 多學(xué)科 協(xié)作診 斷模式 ③ MGCNB/VAB ①經(jīng)皮活檢： BUSCNB，定位精準(zhǔn) ② BUCVAB，標(biāo)本量大，可切除病灶 MGCNB/VAB ? 首選 CNB/VAB：微創(chuàng)、操作簡便、各科醫(yī)生均可操作、費(fèi)用低、術(shù)前 可獲病理； ? 最后的選擇：開放手術(shù)活檢 第二十五頁，共二十七頁。 乳腺纖維腺瘤病人以下情況適于手術(shù)治療 〔 1〕老年病人或家族有乳腺癌病史者，因?yàn)樗齻冇休^高的發(fā)生乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)； 〔 2〕妊娠前和妊娠后發(fā)現(xiàn)的纖維腺瘤，妊娠可以使其較快地增大； 〔 3〕較大的纖維腺瘤，如青少年乳腺纖維腺瘤直徑可開展至 10cm 以上。 另外，某些病人對此疾病有焦慮，手術(shù)意愿強(qiáng)烈，也可考慮手術(shù)。 手術(shù)原那么應(yīng)將腫瘤連同其包膜完整切除，以周圍包裹少量正常乳腺組 織為宜，以免殘留局部腫瘤包膜。 對較小的纖維腺瘤，處理意見尚不統(tǒng)一。 第二十六頁，共二十七頁。 內(nèi)容總結(jié) 乳腺癌篩查質(zhì)量控制。 0類：〔評估不完全，無法判斷〕需要其它影像學(xué)檢查進(jìn)一步評估。影像學(xué)特征上不完全符合良性病變或有惡性特征均歸于。多發(fā)性復(fù)雜囊腫或簇狀小囊腫。實(shí)性腫塊的超聲表現(xiàn)有非良性表現(xiàn)〔 12 項(xiàng)〕。局部界限清楚、局部界限不清的纖維腺瘤或脂肪壞死可進(jìn)行隨訪，但乳頭狀瘤那么需要切除活檢。 4C類 (category 4C)：。流程優(yōu)化〔 BIRADS分類流程〕 3。對較小的纖維腺瘤，處理意見尚不統(tǒng)一 第二十七頁，共二十七頁。
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1