防范管道滑脫管理制度-資料下載頁
2025-09-22 05:25本頁面
【正文】 本著預(yù)防為主的原則，認(rèn)真評估是否存在導(dǎo)管滑脫危險因素。 二、患者入院（轉(zhuǎn)入）、置管及發(fā)生病情變化時需及時按《導(dǎo)管滑脫風(fēng)險護理評估表》進行評估。 三、首次評分≤10分，存在導(dǎo)管滑脫風(fēng)險較低，主要實施導(dǎo)管明確標(biāo)識并掛導(dǎo)管滑脫安全標(biāo)識、妥善固定、保持引流通暢、加強宣教等常規(guī)預(yù)防導(dǎo)管滑脫的護理措施，并做好交接班。 四、10分＜評分＜15分，存在導(dǎo)管滑脫Ⅱ度風(fēng)險，每周評估一次。實施導(dǎo)管明確標(biāo)識并掛導(dǎo)管滑脫安全標(biāo)識、妥善固定、保持引流通暢、加強宣教等常規(guī)預(yù)防導(dǎo)管滑脫的護理措施，并做好交接班。 五、評分≥15分，存在導(dǎo)管滑脫Ⅲ度風(fēng)險，隨時可能發(fā)生導(dǎo)管滑脫，躁動患者應(yīng)列入高度危險，應(yīng)重點關(guān)注并按高危人群管理措施執(zhí)行。填寫《導(dǎo)管滑脫風(fēng)險護理評估表》兩份，護士長審核后一份上報護理部，每班評估一次，直至拔管或出院（死亡）?；颊甙喂?、出院（死亡）后護士長將結(jié)果反饋護理部。 六、如發(fā)生患者導(dǎo)管滑脫，當(dāng)班護士立即報告醫(yī)生，按處置預(yù)案及流程采取應(yīng)急措施，并及時報告護士長，并填寫《管路滑脫報告單》上報護理部，并組織全科護理人員分析討論、提出改進措施并落實。 七、有意隱瞞不報，根據(jù)情節(jié)嚴(yán)重程度進行處理。 導(dǎo)管滑脫防范制度 一、認(rèn)真做好患者導(dǎo)管滑脫風(fēng)險評估，患者入院（轉(zhuǎn)入）、置管及發(fā)生病情變化時需及時按《導(dǎo)管滑脫風(fēng)險護理評估表》進行評估。 二、各類導(dǎo)管標(biāo)識醒目，有效固定。如評分＞10分，要及時制定防范措施并落實，并做好交接班。 三、對患者及家屬進行宣教，告知導(dǎo)管滑脫風(fēng)險及防范措施。 四、對于意識不清、躁動不安、老年患者和小兒應(yīng)特別注意導(dǎo)管的保護，必要時實施保護性約束，注意松緊適度，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。 五、加強巡視，隨時了解患者情況并做好護理記錄，對存在導(dǎo)管滑脫危險因素的患者，根據(jù)情況安排家屬陪伴。 六、護士要熟練掌握導(dǎo)管滑脫的緊急處理預(yù)案，當(dāng)發(fā)生患者導(dǎo)管滑脫時，立即報告醫(yī)生迅速采取補救措施，避免或減輕對患者造成的損害。 第10頁 共1
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