非計(jì)劃性拔管題-資料下載頁
2024-10-01 05:13本頁面
【正文】 家屬知曉并積極配合。對策六：加強(qiáng)巡視 對于有管路的患者，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)巡視，尤其是加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段，比如夜間護(hù)士少時(shí)段、忙碌時(shí)段、來重患者的時(shí)段，低年資護(hù)士值班時(shí)段的巡視，防止發(fā)生拔管、脫管。 對策七：重視導(dǎo)管質(zhì)量 因?yàn)楣苈焚|(zhì)量問題出現(xiàn)的脫管并不少見，做好與設(shè)備科的有效溝通，購置高質(zhì)量的導(dǎo)管。 對策八：做好和醫(yī)生的溝通 與醫(yī)生做好溝通，了解醫(yī)生對患者每日的治療目標(biāo)，以及需要每班護(hù)士所要達(dá)到的目標(biāo)。 對策九：加強(qiáng)心理護(hù)理 加強(qiáng)心理護(hù)理，清醒患者介紹管路的重要性及使用意義，消除患者緊張情緒，同時(shí)講解自行拔管的后果，取得患者的配合。對策十：適量給予鎮(zhèn)靜劑 對于煩躁患者按醫(yī)囑適量給予鎮(zhèn)靜劑，以減輕患者的不適，緩解焦慮、恐懼等一些負(fù)性、不愉快的情緒，使患者保持適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜程度。對策十一：加強(qiáng)交接班 外出檢查、各班交班、轉(zhuǎn)科之間護(hù)士注意交接，交接時(shí)注意查看管路固定是否牢固，固定材料有否潮濕、卷邊、粘性下降，及時(shí)更換并有效固定。對策十二：制定防管路滑脫檢查記錄表 制定防管路滑脫檢查記錄表，每班記錄留置管路深度，注意觀察變化，及早發(fā)現(xiàn)管道是否脫出，及時(shí)采取必要的措施。 第五篇：非計(jì)劃性拔管的應(yīng)急管理非計(jì)劃性拔管的應(yīng)急管理 非計(jì)劃性拔管是指未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意，患者自行將導(dǎo)管拔除，或其他原因（包括醫(yī)護(hù)人員操作不當(dāng)）造成的導(dǎo)管滑脫，又稱意外拔管。包括患者自行拔除、各種原因堵塞等情況而造成的提前拔管。 非計(jì)劃性拔管的防范措施 （1）熟悉患者的病情以及所置管道的名稱、性質(zhì)、作用、部位及數(shù)量并作好標(biāo)識(shí)。 （2）維持良好的固定。檢查固定方法是否妥當(dāng)，需膠布固定的管道應(yīng)選用粘性好的膠布，如為縫針固定或水囊、氣囊固定者，應(yīng)定期檢查縫合處是否牢固，水囊、氣囊是否有泄露。 （3）病人翻身、排便、下床時(shí)應(yīng)防止引流管脫出；病人搬移，因臥位改變，應(yīng)注意保護(hù)各管道，防止滑脫、折斷或受污染。 （4）引流液應(yīng)及時(shí)傾倒，防止引流液過多因重力作用將管道拔出。 （5）管道過長的導(dǎo)管應(yīng)注意觀察是否有無扭曲纏繞現(xiàn)象，應(yīng)妥善固定于衣服或床單上，穿衣或翻身時(shí)先松開，調(diào)整好管道位置后再固定妥當(dāng)。 （6）對于煩躁不安、不合作的患者，在征得患者或家屬知情同意下可使用保護(hù)性約束，放松約束期間有專人守護(hù)，防止患者自行拔管。 （7）做好健康宣教，反復(fù)向患者和家屬或陪護(hù)強(qiáng)調(diào)管道的重要性及保護(hù)方法，防止發(fā)生非計(jì)劃性拔管。 非計(jì)劃性拔管的應(yīng)急流程 患者發(fā)生管道脫落→立即通知醫(yī)生和護(hù)士長→由醫(yī)生確認(rèn)并進(jìn)行處理→及時(shí)做好相應(yīng)的治療和護(hù)理工作→做好解釋工作，避免醫(yī)患沖突→嚴(yán)密觀察病情并及時(shí)作好記錄→科室討論→上報(bào)護(hù)理部。 附：各種管道脫落的應(yīng)急流程 經(jīng)口氣管插管脫落的應(yīng)急流程。發(fā)現(xiàn)病人有人工氣道脫落的征象（spo2降低，紫紺，呼吸機(jī)氣道高壓報(bào)警，雙肺呼吸音不對稱或無呼吸音，氣管插管距門齒或鼻長度變短）→立即通知醫(yī)生→配合醫(yī)生進(jìn)行緊急處理（若部分脫出，松解氣囊，嘗試回插，聽診雙肺呼吸音對稱即可妥善固定；無呼吸音，立即拔出導(dǎo)管開放氣道予以高流量面罩加壓給氧）→協(xié)助醫(yī)生重新插管→及時(shí)完成相應(yīng)的治療和護(hù)理→嚴(yán)密觀察并及時(shí)作好記錄→報(bào)告科主任和護(hù)士長。 氣管切開導(dǎo)管脫落的應(yīng)急流程。發(fā)現(xiàn)病人有人工氣道脫落的征象（spo2降低，紫紺，呼吸機(jī)氣道高壓報(bào)警，雙肺呼吸音不對稱或無呼吸音，氣切套管外脫或用球囊通氣阻力大）→立即通知醫(yī)生并通知五官科醫(yī)生協(xié)助緊急處理→配合醫(yī)生進(jìn)行緊急處理（若部分脫出，松解氣囊，嘗試回插，聽診雙肺呼吸音對稱時(shí)即可妥善固定；無呼吸音，立即拔出導(dǎo)管開放氣道，用厚棉墊或油紗布封住切口，用面罩扣住口鼻部用高流量加壓給氧）→協(xié)助醫(yī)生重新置管→及時(shí)完成相應(yīng)的治療和護(hù)理→嚴(yán)密觀察并及時(shí)作好記錄→報(bào)告科主任和護(hù)士長。 第18頁 共18頁
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