非計劃性拔管的應急管理-資料下載頁
2024-10-01 05:06本頁面
【正文】 人員防范意識和能力。并加強對患者的心理護理及相關知識宣教，對于氣管插管不能開口說話的患者，可使用手勢、制作圖畫示意牌、畫板寫字等技巧，及時了解滿足患者心理及生理需要。 ，使病人處于淺睡眠狀態(tài)是防止uex發(fā)生的重要手段之一。但要防止鎮(zhèn)靜劑使用過量而造成低血壓、呼吸抑制、心率減慢和蘇醒延遲等并發(fā)癥，實行每日喚醒計劃以縮短機械通氣時間及icu住院時間。 ，并進行適當有效的肢體約束。約束帶需松緊度適宜，以能放進1～2指為宜，以免影響血液循環(huán)，也防止因為約束帶過松脫開而導致uex的發(fā)生，必要時可進行肩部約束。 ，致使患者手指靈活度下降，聯(lián)合約束帶使用，不便于患者拔管，但需定時觀察患者手部血運情況。 ，使導管固定穩(wěn)固，不宜自行脫出。用物：，2條長約35cm，2cm寬扁紗帶60cm，紗布若干。具體方法如下：①先用7cm長膠布將口腔氣管插管及牙墊在門齒處固定穩(wěn)妥；②用35cm長的膠布自患者左臉頰開始順時針在原膠布固定處纏繞氣管插管及牙墊2圈，貼于對側臉頰；③再用另35cm長的膠布自患者右下頜部逆時針纏繞氣管插管及牙墊1～2圈，貼于對側下頜；④用扁紗帶雙套結系于口腔氣管插管牙墊膠布處，繞過頸后自一側臉頰打結；⑤耳廓及口唇予紗布保護防止損傷患者皮膚及粘膜。 ，做好口腔護理，防止刺激產生的不適。固定膠布及扁紗帯如被分泌物污染松動，應及時更換加固，并做好氣囊壓力的管理工作，每天定期觀察氣囊壓力，防止氣管插管管道滑脫。 ，組織全科護理人員討論分析，吸取教訓，并提出有效護理措施進行整改。 第五篇：非計劃性拔管（uex）的防范對策【非計劃性拔管（uex）的防范對策】 對策一：做好評估 認真做好非計劃性拔管風險評估，掌握好評估時機：入院時；轉入時；搬動時；體位改變時；改變床頭高度時都要進行評估，并根據(jù)病人意識、管道固定情況、耐受及不同部位置管對病人的影響進行評估。對策二：有效固定導管 管路固定良好是防止意外拔管、脫管的重要保障。選擇合適的膠布，正確的固定流程，做到有效固定管道，每班檢查并及時更換需要更換的膠布，保證固定管路的膠布粘性好，通透性好，固定有效。對策三：放置警示標識 床頭卡內放置預防非計劃性拔管警示標識，標識醒目，護士長重點強調，提醒各班護士注意，并嚴格進行床頭交接班。對策四：有效的肢體約束 對于小兒、意識不清、老年、有拔管傾向的患者應特別注意導管的防護，必要時選擇合適的約束保護，并經(jīng)常檢查約束帶有無松散，防止自行解開，注意約束帶壓瘡的發(fā)生。對策五：做好宣教 對家屬及患者做好宣教，告知患者及家屬留置導管的目的和重要性，達到患者及家屬知曉并積極配合。對策六：加強巡視 對于有管路的患者，護士應加強巡視，尤其是加強重點時段，比如夜間護士少時段、忙碌時段、來重患者的時段，低年資護士值班時段的巡視，防止發(fā)生拔管、脫管。 對策七：重視導管質量 因為管路質量問題出現(xiàn)的脫管并不少見，做好與設備科的有效溝通，購置高質量的導管。 對策八：做好和醫(yī)生的溝通 與醫(yī)生做好溝通，了解醫(yī)生對患者每日的治療目標，以及需要每班護士所要達到的目標。 對策九：加強心理護理 加強心理護理，清醒患者介紹管路的重要性及使用意義，消除患者緊張情緒，同時講解自行拔管的后果，取得患者的配合。對策十：適量給予鎮(zhèn)靜劑 對于煩躁患者按醫(yī)囑適量給予鎮(zhèn)靜劑，以減輕患者的不適，緩解焦慮、恐懼等一些負性、不愉快的情緒，使患者保持適當?shù)逆?zhèn)靜程度。對策十一：加強交接班 外出檢查、各班交班、轉科之間護士注意交接，交接時注意查看管路固定是否牢固，固定材料有否潮濕、卷邊、粘性下降，及時更換并有效固定。對策十二：制定防管路滑脫檢查記錄表 制定防管路滑脫檢查記錄表，每班記錄留置管路深度，注意觀察變化，及早發(fā)現(xiàn)管道是否脫出，及時采取必要的措施。 第18頁 共18
范文總結相關推薦
鄂ICP備17016276號-1