【正文】 育指導(dǎo)，免費發(fā)放《XX省孕產(chǎn)婦保健手冊》。通過婚前檢查，宣傳增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷知識，免費發(fā)放葉酸片，提高目標(biāo)人群增補葉酸知識知曉率和葉酸服用率。 嚴格執(zhí)行《出生醫(yī)學(xué)證明》管理制度。已全部實行網(wǎng)絡(luò)管理，電子辦證，市一醫(yī)院、市二醫(yī)院、市婦幼保健院、枝城港口醫(yī)院、紅花套衛(wèi)生院均購置了專用設(shè)備，其他具備助產(chǎn)資格的單位《出生醫(yī)學(xué)證明》仍在市婦幼保健院辦理，16月，全市接生人數(shù)1x17，出生活產(chǎn)1x36，共辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》1191份，%。全市各醫(yī)療保健單位均未發(fā)生違規(guī)收費辦理現(xiàn)象，各種登記按要求規(guī)范填寫，原始資料資料定期裝訂成冊歸檔備查。 孕婦艾滋病自愿檢測率達100%。艾滋病母嬰阻斷工作逐漸規(guī)范，各醫(yī)療保健機構(gòu)產(chǎn)科常規(guī)進行艾滋病母嬰阻斷知識宣傳和咨詢，表冊登記規(guī)范，孕產(chǎn)婦艾滋病檢測血樣采集1402人，檢測率100%，確診hiv陽性1例，已終止妊娠。 新生兒疾病篩查工作運轉(zhuǎn)良好。市一醫(yī)院、市二醫(yī)院、市婦幼保健院、枝城港口醫(yī)院等6個開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的單位已經(jīng)開展這項工作，16月，轄區(qū)內(nèi)出生活產(chǎn)數(shù)1x36人，新生兒疾病篩查1212例，%。 新生兒聽力篩查正逐步規(guī)范。目前僅市婦幼保健院開展了新生兒聽力篩查工作，16月轄區(qū)內(nèi)出生活產(chǎn)1x36（市婦幼保健院出生活產(chǎn)738人），新生兒聽力篩查683例，%（%）。 （六）婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計工作步入規(guī)范化軌道。 婦幼衛(wèi)生信息平臺高效運轉(zhuǎn)。全市所有醫(yī)療機構(gòu)的兒保門診、產(chǎn)科門診、產(chǎn)科住院部均按要求使用XX市婦幼衛(wèi)生信息平臺，所有兒童、孕婦檢查信息及時錄入，目前運行狀態(tài)良好。 堅持一月一次報表、工作例會，一季度一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，基礎(chǔ)報表逐步實行電子報表，統(tǒng)計分析總結(jié)全部實行電子打印，資料按統(tǒng)一規(guī)定存檔保存，每季度對報表進行一次質(zhì)量控制分析，對存在的問題及時反饋，及時糾正，保證了報表質(zhì)量。 （七）“兩大系統(tǒng)管理”取得良好成績。 孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理質(zhì)量不斷提升。一是各醫(yī)療保健機構(gòu)產(chǎn)科門診每月上報孕婦建卡信息，保證機構(gòu)孕情不漏報；二是村保健員摸孕情，每月上報鄉(xiāng)衛(wèi)生院，保證轄區(qū)孕情不漏報；三是市、鄉(xiāng)、村三級保健網(wǎng)絡(luò)互通孕產(chǎn)婦信息，保證所有孕產(chǎn)婦不漏管；四是孕產(chǎn)婦保健管理仍實行“雙簽字”制，要求保健人員對每位孕婦產(chǎn)前訪視村級三次、鄉(xiāng)級二次、市級一次以上，高危孕婦增加訪視次數(shù)；五是加強育齡婦女中高危人群的管理，最大限度地防止計劃外懷孕婦女的漏篩漏管；六是加強高危孕產(chǎn)婦的管理力度，高危孕婦實行分級管理。各醫(yī)療保健機構(gòu)每月按時上報高危評分在30分以上孕婦的基本信息，危重高危孕產(chǎn)婦隨時電話上報市婦幼保健院，市婦幼保健院及時將信息反饋到轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行監(jiān)護。王家畈鄉(xiāng)、松木坪鎮(zhèn)、潘家灣鄉(xiāng)、枝城、聶家河鎮(zhèn)有幾例重點高危對象，在市、鄉(xiāng)、村級保健人員的重點監(jiān)護下分別在市級以上醫(yī)院順利分娩或行終止妊娠手術(shù)，保證了孕產(chǎn)婦的安全。 兒童保健工作更加規(guī)范?；竟残l(wèi)生服務(wù)項目的開展，促進兒童保健工作逐步走向正軌，市婦幼保健院不斷加強兒童保健工作的管理和指導(dǎo)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取多種形式開展兒童保健服務(wù)，一是開展預(yù)防接種的同時，對轄區(qū)內(nèi)7歲以下兒童進行健康檢查和隨訪；二是組織兒童體檢專班到各村進行健康檢查、宣傳兒童保健知識；三是每年春、秋季對入園兒童進行健康檢查及生長發(fā)育評價，使農(nóng)村兒童得到了系統(tǒng)的保健服務(wù)；四是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強了對轄區(qū)內(nèi)幼兒園食品衛(wèi)生的監(jiān)督管理，協(xié)助市婦幼保健院對幼兒園衛(wèi)生保健的督導(dǎo)，負責(zé)轄區(qū)幼兒園炊事員健康檢查和一年一次《食品衛(wèi)生許可證》的核證發(fā)證工作，保證了集體兒童的飲食衛(wèi)生安全，至目前為止沒有發(fā)生幼兒園食品安全和疾病暴發(fā)流行等突發(fā)性公共衛(wèi)生事件。 （八）強化基層培訓(xùn)，婦幼保健工作質(zhì)量不斷穩(wěn)步提高。 每季度對全市鄉(xiāng)級保健人員進行一次相關(guān)知識培訓(xùn)，今年已培訓(xùn)了重大公共衛(wèi)生專項婦幼衛(wèi)生項目相關(guān)知識、圍產(chǎn)期保健內(nèi)容及方法、《XX省預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實施方案》、兒童營養(yǎng)保健與指導(dǎo)等。通過培訓(xùn)，進一步規(guī)范了孕產(chǎn)婦保健和兒童保健工作的管理，提高了基層保健人員對孕產(chǎn)婦保健和兒童保健重要性認識，強化了基層婦幼保健工作職責(zé)。 三、存在不足 （一）依法開展工作的意識淡薄。 托幼機構(gòu)管理待規(guī)范。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無專業(yè)的兒保醫(yī)生，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對托幼機構(gòu)的管理還不夠到位，管理僅僅限于幼兒體檢，且體檢質(zhì)量較低，對不合格幼兒不能提出指導(dǎo)性建議。少數(shù)幼兒園不具備辦園基本條件，仍然在辦，存在執(zhí)法力度不足的問題。 產(chǎn)科質(zhì)量待提高。一是人員問題，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科技術(shù)人員不足，門診、住院僅12人；二是超執(zhí)業(yè)范疇服務(wù)，不具備開展剖宮產(chǎn)、子宮全切等較大手術(shù)條件的仍然開展手術(shù)；三是剖宮產(chǎn)手術(shù)指征掌握不嚴，剖宮產(chǎn)率高；四是利益驅(qū)動，高危評分30分以上孕婦轉(zhuǎn)診不及時，存在較嚴重的安全隱患。 （二）基層婦幼保健工作人員兼職多、專業(yè)素質(zhì)參差不齊、責(zé)任心不強、非本專業(yè)人員從事工作，導(dǎo)致有些工作不到位。一是信息統(tǒng)計工作不理想，報表錯誤多；二是孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理有難度，孕產(chǎn)婦走訪“雙簽字”流于形式，較大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)如枝城鎮(zhèn)，所轄區(qū)域人口多，面積大，僅靠一名保健員無法完成孕產(chǎn)婦管理任務(wù)；三是兒童保健工作薄弱，無專職兒保醫(yī)生、兒保知識缺乏，導(dǎo)致兒保質(zhì)量多年無法提高，不能適應(yīng)現(xiàn)階段兒童保健工作。 （三）各醫(yī)療保健機構(gòu)產(chǎn)科技術(shù)人員、基層保健人員電腦操作不熟練，導(dǎo)致婦幼衛(wèi)生信息錄入不及時、報表不規(guī)范，有個別單位產(chǎn)前檢查信息錄入工作到目前還未開展，將影響全市婦幼衛(wèi)生信息的上傳。 第23頁 共23頁