肛腸科個人工作總結(jié)-資料下載頁
2025-09-20 19:25本頁面
【正文】 有時有里急后重等直腸刺激癥狀。一般在1周左右可形成膿腫，觸摸時腫塊變?nèi)彳洝⒂袎和?、有水樣波動感，若破潰后會有膿液流出，膿腔縮小，而后疼痛緩解或消失。但膿腔內(nèi)的炎性組織會反復(fù)形成膿液導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)，經(jīng)久不愈，就會成為肛瘺 ooooo 肛瘺 疾病定義。肛瘺又稱“肛門直腸瘺”，大部分肛瘺由肛門直腸膿腫破潰或切開排膿后形成。 誘發(fā)因素。肛周膿腫破潰或切開引流后，膿腔逐漸縮小，但腸內(nèi)容物仍不斷進(jìn)入膿腔，膿腔炎性組織會形成膿液，在愈合縮小的過程中常形成迂曲的腔道，導(dǎo)致引流不暢不易愈合，日久后腔道周圍有許多疤痕組織，形成慢性感染性管道。o ooooooooo臨床表現(xiàn)。流膿，局部腫脹疼痛，瘙癢，排便不暢，嚴(yán)重時會有糞渣或氣體從瘺管排出。 治療原則： 治療原則與肛周膿腫相同 ，外口， 直腸脫垂 疾病定義。腸脫垂為直腸黏膜、肛管、直腸全層和部分乙狀結(jié)腸向下移位而脫出肛門外的一種疾病。各種年齡層均可發(fā)病，但多發(fā)于幼兒、老年人、久病體弱及身高瘦弱者。 誘發(fā)因素。女性孕期或分娩，老年人肌肉松弛，長期便秘，慢性咳嗽等情況都會引起腹內(nèi)壓增高導(dǎo)致肛提肌及盆底筋膜萎縮松弛，不能支持直腸及其黏膜在正常位置，容易松弛后脫出。 臨床表現(xiàn)。大便排不盡，肛門墜漲有痛感，肛門脫出半圈或整圈的黏膜，有時分泌粘液引起瘙癢，脫出物呈深紅色或紫紅色。 疾病分析： Ⅰ度。排大便或腹壓增高時直腸黏膜脫出肛門外，長度在3厘米以內(nèi)，便后脫出部分可自行回納。 Ⅱ度。排大便或腹壓增高時直腸全層脫出，長度在4~8厘米，不能自行還納，需用手助其還納，多伴有肛門括約肌松弛。 Ⅲ度脫垂。肛管、直腸、部分乙狀結(jié)腸脫出肛門外，長度在8厘米以上，用手復(fù)位都比較困難。伴有肛門括約肌松弛，直腸黏膜糜爛肥厚，便血，大便失禁等癥狀。 治療原則。切除多余黏膜，將脫出的肛管直腸周圍組織復(fù)位。 o ooooo ooo肛乳頭肥大—肛乳頭瘤 疾病定義。肛乳頭瘤又稱肛乳頭肥大或乳頭狀纖維瘤，因糞便和慢性炎癥的長期刺激而增大變硬，是一種肛門常見的良性腫瘤，但是肛乳頭肥大是一種增生性炎癥改變的疾病，長期存在于人體，則有惡變的趨向。 誘發(fā)因素： 。 ，肛裂等引起。 。 。oooooo 臨床表現(xiàn)。肛門墜漲，排便不盡，瘙癢，遇干硬大便擦傷肛門，可帶血、滴血及疼痛。后期肛乳頭脫出肛門外，一般不能回縮，程度輕的初期可以回到肛管內(nèi)，脫出物成灰白色，質(zhì)偏硬。 oo 腸息肉 疾病定義。腸息肉是指發(fā)生在腸粘膜上突出的新生物，多因糞便慢性刺激或腹瀉引起，為常見的良性腫瘤，在直腸比較多見，而單發(fā)性居多，多發(fā)性的占少數(shù)，有部份帶蒂的息肉為惡性。 誘發(fā)因素： 。 ，比如長期腹瀉，腸炎患者等。 。 。 臨床表現(xiàn)： ；無痛性出血，血通常黏附在大便上，出血較少。 ；低位直腸息肉較大或數(shù)量較多時，由于重力牽拉腸粘膜，使其逐漸與肌層分離而向肛門外脫垂，一般不能自行回縮，脫出物光滑柔軟，呈肉紅色或深紅色。 ；里急后重，大便不成形，有部分患者會出現(xiàn)腹痛。疾病分析： ，惡變度60％。 ，并發(fā)直腸脫垂。 oooooo ooo ooo肛周濕疹 疾病定義。肛周濕疹是一種常見的非傳染性皮膚病，病變多局限于肛門周圍皮膚，亦偶有蔓延至臀部、會陰等地方。任何年齡段可以發(fā)病。 誘發(fā)因素。常見于病灶感染引起，如肛竇炎，肛瘺，腸道寄生蟲等疾病的慢性炎癥刺激引起。 臨床表現(xiàn)。局部可出現(xiàn)紅疹、糜爛、脫屑等，肛周皮膚增厚或皸裂，顏色灰白或暗紅，有瘙癢，易反復(fù)發(fā)作。 治療原則。以阻斷炎性蔓延和止癢為首要措施，切斷瘙癢搔抓蔓延－瘙癢的惡性循環(huán)。 疾病定義。肛周濕疣是由人乳頭瘤病毒所致的生殖器、會陰與肛門等部位的表皮瘤樣增生的一種性傳播疾病。 ooooooooo 肛周濕疣 誘發(fā)因素。直接性行為傳播；私人物品引起的交叉感染。 臨床表現(xiàn)。潛伏期3周到8個月，初期不痛不癢，皮疹不明顯，多數(shù)患者無癥狀。病灶大小及形狀不等，有時只有數(shù)個，針頭樣，后期成腫瘤樣或菜花樣，有糜爛，分泌物，和惡臭味，肛周有痛癢。 o 第21頁 共2
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