新版肛腸科診療規(guī)范-資料下載頁
2025-04-07 23:11本頁面
【正文】 濕熱下注型：肛門潮濕瘙癢，有粘液及膿性分泌物流出，肛內(nèi)墜脹腫痛，排便時疼痛加重，伴里急后重，心煩，口渴口苦，小便短赤，舌紅苔黃膩。脈濡滑。 熱毒熾盛型：肛門灼熱，肛周皮膚紅腫糜爛疼痛，便時加重，或腹瀉，或大便燥結(jié)。舌紅，苔黃，脈數(shù)。 陰虛內(nèi)熱型：肛門不適，隱隱作痛，便時加重，肛門粘液溢出，混有血絲，手足心潮熱、盜汗，口干，大便秘結(jié)，舌紅，苔黃，或少苔，脈細數(shù)。 氣虛下陷型：肛門墜脹不適，粘液外溢，伴脫肛，面色日光白，少氣懶言，納少便溏，舌淡苔薄白，脈細弱。 【治療】1 中醫(yī)治療 辨證論治濕熱下注治法：清熱利濕，活血止痛。方劑：化毒除濕湯。熱毒熾盛治法：清熱解毒，消腫止痛。方劑：五味消毒飲。陰虛內(nèi)熱治法：滋陰清熱，涼血止痛。方劑：涼血地黃湯。氣虛下陷治法：補中益氣，升陽舉陷。方劑：補中益氣湯。 西醫(yī)治療 抗感染治療 選取針對大腸桿菌敏感的氨基甙類、喹諾酮類抗生素。 外用藥治療 消炎止痛的栓劑或膏劑：如馬應(yīng)龍痔瘡栓、痔瘡膏等。 其他治法 熏洗法 痔瘺洗劑或（1：5000）PP粉液坐浴，每晚1次。 塞藥法 消炎痛栓塞肛，每晚1粒。 灌腸法 中藥三黃湯，保留灌腸，急性期可予慶大霉素16萬u，地塞米松5mg加錫類散兩支保留灌腸，每晚1次。 切開掛線治療。 2 手術(shù)治療 適應(yīng)證 非手術(shù)療法效果不佳，肛竇已成膿、伴肛乳頭肥大和隱性瘺管。 手術(shù)療法 肛竇切開術(shù)。 【療效判定】 治愈：臨床癥狀消失，無感染、出血等并發(fā)癥出現(xiàn)。好轉(zhuǎn)：癥狀改善，病灶縮小。未愈：癥狀及體征均無變化。
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