保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)機(jī)構(gòu)基本服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)-資料下載頁(yè)
2024-09-28 16:43本頁(yè)面
【正文】 括⑴產(chǎn)房消毒隔離制度。⑵產(chǎn)科門診工作制度。⑶產(chǎn)房工作制度。⑷婦幼保健管理制度（包括孕產(chǎn)婦管理制度、高危孕產(chǎn)婦管理與轉(zhuǎn)診制度、鄉(xiāng)級(jí)例會(huì)及報(bào)表制度、助產(chǎn)人員培訓(xùn)制度、婦幼保健工作登記制度等）；⑸病歷書寫制度；⑹手術(shù)審批制度；⑺出生醫(yī)學(xué)證明管理制度等。 ㈡完善助產(chǎn)人員工作職責(zé)。包括⑴科主任職責(zé)。⑵產(chǎn)科醫(yī)生職責(zé)。⑶產(chǎn)科護(hù)士職責(zé)等。 ㈢建立健全搶救管理程序。產(chǎn)后出血搶救流程圖、子癇搶救流程圖、新生兒窒息復(fù)蘇流程圖、羊水栓塞搶救流程圖、轉(zhuǎn)診流程圖等主要危重癥的搶救程序應(yīng)懸掛在分娩室醒目處。 ㈣建立健全產(chǎn)科相關(guān)登記制度。⑴門診登記；⑵孕婦和高危妊娠登記；⑶例會(huì)和督導(dǎo)登記；⑷培訓(xùn)登記；⑸分娩登記；⑹危重孕產(chǎn)婦搶救及轉(zhuǎn)診登記；⑺出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放登記；⑻計(jì)劃生育手術(shù)登記；⑼婦幼衛(wèi)生信息登記等。 八、知識(shí)和技能基本要求㈠產(chǎn)科醫(yī)師應(yīng)掌握。⑴圍產(chǎn)保健及產(chǎn)科基本知識(shí)。正常分娩技術(shù)、產(chǎn)程延長(zhǎng)的識(shí)別處理和轉(zhuǎn)診技術(shù)；母乳喂養(yǎng)適宜技術(shù)；產(chǎn)程圖應(yīng)用技術(shù)；防滯產(chǎn)、防感染、防產(chǎn)傷、防出血、防窒息技術(shù)。嚴(yán)格掌握催產(chǎn)素滴注和產(chǎn)科相關(guān)干預(yù)措施的應(yīng)用指征。⑵高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診指征、產(chǎn)道損傷、產(chǎn)科出血的處理和轉(zhuǎn)診；子癇、羊水栓塞的搶救；妊娠高血壓疾病及其并發(fā)癥的處理和轉(zhuǎn)診；水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、dic及各種難產(chǎn)的早期診斷及轉(zhuǎn)診。⑶常見(jiàn)的產(chǎn)科合并癥和并發(fā)癥的早期識(shí)別、處理和轉(zhuǎn)診；胎兒宮內(nèi)窘迫的診斷及處理；新生兒窒息復(fù)蘇和高危兒轉(zhuǎn)診技術(shù)以及產(chǎn)科危重病人的首診處理和轉(zhuǎn)診技術(shù)等。 ㈡產(chǎn)科護(hù)士應(yīng)掌握圍產(chǎn)保健及產(chǎn)科基本知識(shí)。包括孕產(chǎn)期保健、母乳喂養(yǎng)的健康教育和咨詢、正常產(chǎn)助產(chǎn)技術(shù)和各種難產(chǎn)的識(shí)別、轉(zhuǎn)診、新生兒窒息復(fù)蘇、產(chǎn)后康復(fù)技術(shù)等。 九、病例書寫規(guī)范要求 病例書寫按照衛(wèi)生部《病例書寫基本規(guī)范》及XX省衛(wèi)生廳有關(guān)要求執(zhí)行。 ㈠產(chǎn)科病歷。體溫單、長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑、格式化產(chǎn)科住院病歷（病理產(chǎn)應(yīng)書寫住院病歷）、病程記錄、待產(chǎn)記錄、產(chǎn)程監(jiān)護(hù)記錄（含產(chǎn)程圖）、催產(chǎn)素靜脈滴注記錄、分娩記錄、產(chǎn)后記錄、護(hù)理記錄、各種檢查報(bào)告單、病案首頁(yè)、出院記錄。手術(shù)病人應(yīng)有健康教育記錄單、術(shù)前討論記錄單、術(shù)前談話記錄單、麻醉談話記錄單、麻醉記錄單、手術(shù)記錄單、術(shù)前診視記錄單、手術(shù)護(hù)理記錄單等。輸血患者應(yīng)有輸血簽約單及有關(guān)血液資料標(biāo)志。 ㈡新生兒病歷。體溫單、長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑、新生兒記錄、查房記錄、各種檢驗(yàn)報(bào)告單等。 十、嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)科技術(shù)服務(wù)規(guī)范和操作常規(guī)： ㈠產(chǎn)前禁用米索引產(chǎn)； ㈡禁用蓖麻油炒蛋引產(chǎn)； ㈢嚴(yán)格掌握人工破膜的醫(yī)學(xué)指征和破膜的方法； ㈣宮縮過(guò)強(qiáng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)正確處理，抑制宮縮； ㈤不提倡第二產(chǎn)程按壓宮底，以免引起子宮內(nèi)翻等嚴(yán)重并發(fā)癥。 ㈥高危孕產(chǎn)婦應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。 十一、剖宮產(chǎn)技術(shù)基本要求 鄉(xiāng)級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)和人員原則上不準(zhǔn)開(kāi)展剖宮產(chǎn)術(shù)。開(kāi)展剖宮產(chǎn)術(shù)的鄉(xiāng)級(jí)機(jī)構(gòu)除具備上述規(guī)定的基本標(biāo)準(zhǔn)外，必須具備以下條件： ㈠具有2名以上獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、臨床工作超過(guò)10年并經(jīng)過(guò)上級(jí)醫(yī)院產(chǎn)科進(jìn)修1年以上的婦產(chǎn)科醫(yī)師； ㈡有專業(yè)麻醉醫(yī)師； ㈢具有供氧、輸血條件，能及時(shí)獲得血源； ㈣具備符合剖宮產(chǎn)手術(shù)要求的手術(shù)室、設(shè)備和藥品。 ㈤實(shí)驗(yàn)室具有開(kāi)展血尿常規(guī)、血交叉、定血型、肝功能、乙肝兩對(duì)半等檢測(cè)項(xiàng)目及艾滋病病毒送檢的技術(shù)設(shè)施和人員。 ㈥具有b超、心電圖等醫(yī)療技術(shù)服務(wù)能力。 第15頁(yè) 共15
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