【正文】 穩(wěn)定病人情緒。 護(hù)理部。協(xié)助開展醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查與控制，根據(jù)需要調(diào)配護(hù)理人員落實(shí)消毒隔離措施及感染病人的各項(xiàng)護(hù)理工作。 檢驗(yàn)科微生物室。負(fù)責(zé)現(xiàn)場標(biāo)本的采集及檢測，及時準(zhǔn)確地做好醫(yī)院感染病例的病原學(xué)檢查工作。 藥劑科、設(shè)備科、總務(wù)科、保衛(wèi)科：負(fù)責(zé)藥品、設(shè)備、器材、 四、演練前準(zhǔn)備 制定演練方案醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)擬定出具有科學(xué)性和可操作性的《XX縣區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練腳本》。 演練培訓(xùn)感染管理科組織演練人員學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)內(nèi)容包括：醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識、無菌操作、個人防護(hù)、明確演練程序和注意事項(xiàng)，掌握應(yīng)急處置知識。 演練物資準(zhǔn)備準(zhǔn)備演練所需要的藥品、設(shè)備、器材、病房設(shè)施、防護(hù)用品、消毒藥械貯備等。 預(yù)演練按照演練方案，根據(jù)職責(zé)分工，各部門人員模擬實(shí)景進(jìn)行預(yù)演，進(jìn)一步磨合機(jī)制，完善方案。 病房設(shè)施、防護(hù)用品、消毒藥械貯備等保障工作。 附：演練腳本 附件 XX縣區(qū)人民醫(yī)院 醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練腳本 時間：xxxx年x月x日x時 地點(diǎn)：xxxx科室 參演人員：xxxx科室醫(yī)務(wù)人員及領(lǐng)導(dǎo)小組成員 處置程序： （1）事件報告：報告要素：時間、地點(diǎn)、人數(shù)、癥狀、原因、初步處置等。報告科室：感染管理科。處置原則：快速、果斷、有效、周密。 （2）初步調(diào)查。感染管理科接到報告后迅速到達(dá)科室。初步判斷是感染事件暴發(fā)后，上報醫(yī)院分管副院長，副院長向總指揮院長報告。 （3）啟動預(yù)案?？傊笓]啟動應(yīng)急預(yù)案，院感科協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、微生物室對本起事件進(jìn)一步調(diào)查。 （4）調(diào)查判斷。查找感染源；分析引起感染的因素；根據(jù)疾病的特點(diǎn)分析可能的感染途徑。 （5）采取醫(yī)院感染控制措施，防止感染源傳播和感染范圍的擴(kuò)大。 （6）詳細(xì)記錄調(diào)查內(nèi)容，寫出調(diào)查報告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定防范措施。對醫(yī)院感染暴發(fā)事件處置情況進(jìn)行科學(xué)、客觀、全面的評估 （7）將感染暴發(fā)事件的調(diào)查處置全過程上報衛(wèi)生局。 XX縣區(qū)人民醫(yī)院 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急演練方案 演練時間：年月日 演練地點(diǎn)： 演練事件：醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露 負(fù)責(zé)人： 參演人員：某科及院感科人員 演練目的。通過演練，使科室工作人員了解和掌握職業(yè)安全要求，防護(hù)用品的正確使用，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，銳器傷的預(yù)防措施，血液、體液暴露防護(hù)措施，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急處理措施，血液、體液職業(yè)暴露處理流程等相關(guān)知識，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員自我防護(hù)意識，提高防護(hù)能力和執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的依從性，規(guī)范各項(xiàng)操作，糾正導(dǎo)致職業(yè)暴露的高危行為，避免或減少職業(yè)暴露的發(fā)生，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。 模擬現(xiàn)象：某科醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷及血液、體液職業(yè)暴露時的應(yīng)急處理 模擬演練步驟（包括總結(jié)分析）： 第一步：對《XX縣區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案》進(jìn)行培訓(xùn) 第二步：銳器傷的現(xiàn)場處理 一、局部處理 在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用流 動水和肥皂液進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。 受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用75%%的碘伏進(jìn)行消毒。 局部傷口包扎。 二、追蹤暴露源。查看患者是否有血源性感染性疾病。 三、報告 醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即報告科主任和護(hù)士長，科室應(yīng)進(jìn)行登記備案。 填寫《XX縣區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露登記報告表》，經(jīng)科主任、護(hù)士長審核簽字后上報醫(yī)院感染管理科。 檢查暴露者（醫(yī)務(wù)人員）和暴露源（病人）有關(guān)病毒或其它血清標(biāo)志物。 根據(jù)相關(guān)科室的會診意見，采取相應(yīng)的處理措施。具體詳見“醫(yī)務(wù)人員血液、體液職業(yè)暴露處理流程”。 四、隨訪和咨詢 第三步：發(fā)生血液、體液職業(yè)暴露的應(yīng)急處理 一、局部處理。 用肥皂液和流動水清洗被污染的皮膚，用生理鹽水沖洗被污染的粘膜。 如有傷口，應(yīng)當(dāng)輕輕由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓，避免擠壓傷口局部，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂水和流動水沖洗。 受傷部位的傷口沖洗后，%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。 二、追蹤暴露源。查看患者是否有血源性感染性疾病。 三、報告 報告科主任、護(hù)士長，科室進(jìn)行登記備案。 填寫《XX縣區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露登記報告表》，經(jīng)科主任審核簽字后上報醫(yī)院感染管理部。 檢查暴露者和暴露源有關(guān)病毒或其它血清標(biāo)志物。 根據(jù)相關(guān)科室會診意見，采取相應(yīng)的處理措施。 四、隨訪和咨詢。 第四步：對演練情況進(jìn)行總結(jié) 演練負(fù)責(zé)人簽字： 第五篇：血液透析室醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急演練計劃血液透析室醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急演練計劃 為有效控制血透室醫(yī)院感染突發(fā)事件的暴發(fā)、流行，快速切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群，依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》，結(jié)合我院工作實(shí)際，特制定血透室醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急演練計劃。演練目的： 檢查應(yīng)對醫(yī)院感染暴發(fā)所需的應(yīng)急隊伍、設(shè)備設(shè)施、搶救藥品、器材、防護(hù)用品等方面的準(zhǔn)備情況，以便發(fā)現(xiàn)不足及時調(diào)整補(bǔ)充，做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作。 通過演練提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的認(rèn)識，增強(qiáng)其對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應(yīng)急處置能力。 進(jìn)一步明確相關(guān)科室和人員的職責(zé)任務(wù)，完善應(yīng)急機(jī)制。演練時間和內(nèi)容2016年11月12日上午9時在血液透析室治療區(qū)進(jìn)行醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急演練活動。內(nèi)容為“血液透析室出現(xiàn)5例患者上機(jī)后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，疑為醫(yī)院感染暴發(fā)”演練組成部門及其職責(zé) 參加部門。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、透析室、檢驗(yàn)科、藥劑科、設(shè)備科。 。其職責(zé)主要是負(fù)責(zé)組織醫(yī)院感染突發(fā)事件發(fā)生時的緊急處理工作；組織相關(guān)人員會診，提出處置意見及整改措施；負(fù)責(zé)向上級衛(wèi)生行政部門的報告。 。職責(zé)主要是負(fù)責(zé)對醫(yī)院感染突發(fā)事件級別確定以及采取的防控措施提出建議；對醫(yī)院感染突發(fā)事件處置進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)；對感染病人及高危病人的醫(yī)療救治工作進(jìn)行指導(dǎo)。 。其職責(zé)主要是提供醫(yī)院感染突發(fā)事件所需應(yīng)急物資，包括藥品、器械、消毒藥械、個人護(hù)物品等，以保障應(yīng)急工作的順利進(jìn)行。處置程序 事件報告：報告要素：時間、地點(diǎn)、人數(shù)、癥狀、原因、初步處置等。報告科室：感染管理科。處置原則：快速果斷、有效、周密 初步調(diào)查。感染管理科接到報告后迅速到達(dá)血液透析室。初步判斷是感染事件暴發(fā)后，上報院領(lǐng)導(dǎo)。 啟動預(yù)案。啟動應(yīng)急預(yù)案，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科對本起時間以進(jìn)一步調(diào)查。 調(diào)查判斷。查找感染源；分析引起感染的因素；根據(jù)疾病的特點(diǎn)分析可能的感染途徑。 采取醫(yī)院感染控制措施，防止感染源傳播和感染范圍的擴(kuò)大。 詳細(xì)記錄調(diào)查內(nèi)容，寫出調(diào)查報告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定防范措施。對醫(yī)院感染暴發(fā)事件處置情況進(jìn)行科學(xué)、客觀、全面的評估。 將感染暴發(fā)事件的調(diào)查處置全過程上報縣衛(wèi)生局和衛(wèi)生疾控部門。 第35頁 共35