7醫(yī)保培訓(xùn)會議記錄-資料下載頁
2024-09-26 14:22本頁面
【正文】 1省政府魯政辦發(fā)[2015]55號文件規(guī)定的縣域內(nèi)住院診療的110個病種，在分級診療中報銷情況正確的是（ ） a、辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)到XX市級醫(yī)院就醫(yī)的，報銷比例降低10% 1b、未辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)到XX市級醫(yī)院就醫(yī)的，報銷比例降低20%c、辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)到XX市級醫(yī)院就醫(yī)的，報銷比例降低20%d、未辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)到XX市級醫(yī)院就醫(yī)的，不予以報銷 1關(guān)于參保人員因病情需要，轉(zhuǎn)到XX市外醫(yī)院住院治療的，醫(yī)保政策正確的是（ ） a、須由二級以上定點醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明 b、轉(zhuǎn)到XX市外定點醫(yī)院住院治療的醫(yī)療費用，報銷比例降低10%c、轉(zhuǎn)到XX市外非定點醫(yī)院住院治療的醫(yī)療費用，報銷比例降低20%d、未辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)的，報銷比例降低30% 1關(guān)于長期在外地的人員外地就醫(yī)的規(guī)定正確的是（ ）a、因探親、務(wù)工、上學等原因在外地居住6個月以上的參保人員可辦理長期居住備案 b、未備案發(fā)生的住院醫(yī)療費用，個人負擔10%后再按規(guī)定報銷c、未備案發(fā)生的住院醫(yī)療費用，不予以報銷d、未備案發(fā)生的住院醫(yī)療費用，報銷降低10% 1非聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院報銷需要提供的材料包括（ ） a、XX市外非聯(lián)網(wǎng)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的：報銷時需提供住院病歷、費用清單、發(fā)票原件、社保卡復(fù)印件、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院回執(zhí)單b、XX市外非聯(lián)網(wǎng)，未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的：報銷時需提供住院病歷、費用清單、發(fā)票原件、社?？◤?fù)印件 c、XX市外長期居住的：報銷時需提供住院病歷、費用清單、發(fā)票原件、社?？◤?fù)印件 d、XX市外長期居住的：報銷時還需提供異地人員登記表或長期居住證明（工商登記證復(fù)印件/房產(chǎn)證復(fù)印件/工作證明） 1下列不納入居民醫(yī)保報銷范圍有（ ）a、應(yīng)當從工傷保險基金中支付的醫(yī)療費用 b、因本人違法犯罪、戒毒戒癮、打架斗毆、自殺自殘（有明確精神病診斷的除外）等原因發(fā)生的醫(yī)療費用c、應(yīng)當由第三人負擔的醫(yī)療費用 d、無責任的意外傷害發(fā)生的住院醫(yī)療費用 第11頁 共11頁
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