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正文內(nèi)容

6首診負(fù)責(zé)制和三級(jí)查房制度-資料下載頁

2025-09-17 13:39本頁面
  

【正文】 本,及時(shí)發(fā)送傳報(bào)卡至預(yù)防保健科,預(yù)防保健科負(fù)責(zé)各病區(qū)所有傳報(bào)卡的簽收、分類登記并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。 醫(yī)院傳染病病例登記和轉(zhuǎn)診制度 門診日志和登記本,包括門(急)診、檢驗(yàn)科、放射科等,對(duì)傳染病病例,要詳細(xì)記錄就診病人的基本情況,項(xiàng)目齊全,書寫規(guī)范,14歲以下兒童必須注明家長(zhǎng)姓名。初診病人,注明“傳染病卡已報(bào)”,復(fù)診病人注明“復(fù)診”字樣,首診發(fā)現(xiàn)傳染病人立即轉(zhuǎn)傳染科門診或當(dāng)?shù)貍魅静♂t(yī)院。 臨床科室、檢驗(yàn)科、放射科等必須建立傳染病登記本,記錄項(xiàng)目和內(nèi)容與門診日志及出入院登記本相一致,且在一定時(shí)間段內(nèi),二者人數(shù)相符合。 預(yù)防保健科應(yīng)建立全院傳染病登記本,對(duì)各科室報(bào)告的傳染病病例信息,詳細(xì)登記,并定期進(jìn)行匯總分析。 不具備傳染病診療條件的科室,在發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病例時(shí),要認(rèn)真、詳細(xì)地做好登記,及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡并轉(zhuǎn)到本院的傳染科或當(dāng)?shù)貍魅静?漆t(yī)院。 醫(yī)院傳染病預(yù)檢分診制度 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立感染性疾病科或傳染病分診點(diǎn),具備消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品,嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行消毒和處理醫(yī)療廢物。 從事預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定,認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。 各科室的醫(yī)師在接診過程中,應(yīng)當(dāng)按要求對(duì)病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的,應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或分診點(diǎn)就診,同時(shí)對(duì)接診處采取必要的消毒措施。 根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢(shì)和上級(jí)部門的要求,做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。初步排除特定傳染病后,再到相應(yīng)的普通科室就診。 對(duì)呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人,應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施,并按照規(guī)定對(duì)病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。 不具備傳染病救治能力的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療,并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 第五篇: 一、病人經(jīng)預(yù)檢掛號(hào)到該科就診或經(jīng)住院處收住入院(包括門急診病房、住院部),應(yīng)診醫(yī)師不得以任何理由推諉病人,應(yīng)認(rèn)真詢問,書寫病史及做必要的各種檢查。 二、經(jīng)檢查后認(rèn)為是其他科疾病或與其他科有關(guān)的疾病時(shí),經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)將病情及意見記錄于病史,再請(qǐng)其他科會(huì)診(進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師不能單獨(dú)提請(qǐng)會(huì)診,必須由上級(jí)醫(yī)師審核簽名)。 三、科與科之間診治意見一時(shí)不能統(tǒng)一,各科再請(qǐng)示本科上級(jí)醫(yī)師后協(xié)商解決,若仍不能統(tǒng)一,再請(qǐng)有關(guān)職能部門協(xié)調(diào)。內(nèi)部矛盾不應(yīng)暴露在病員及家屬面前,以免發(fā)生不必要的誤會(huì)。 四、在其它科接受該病人之前,首診科室應(yīng)繼續(xù)負(fù)責(zé)該病員的一切診治工作,對(duì)重危病員首診科室醫(yī)師要認(rèn)真觀察病情,詳細(xì)書寫病史、病程錄,同時(shí)采取必要的治療搶救措施,不得以各種理由貽誤病人的病情。 五、在其它科接受該病人后,首診科室醫(yī)師與接受科室醫(yī)師之間要詳細(xì)書寫交接,重危病人還要床邊交班。首診負(fù)責(zé)制的督查工作由醫(yī)務(wù)科、質(zhì)管科每月不定期深入各臨床部門(門診部、急診部、住院部)實(shí)地督查,了解首診負(fù)責(zé)制落實(shí)執(zhí)行情況,并記錄在案,做到責(zé)任到人,獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)(如發(fā)生情況按醫(yī)院獎(jiǎng)懲條例執(zhí)行)。 六、病人經(jīng)預(yù)檢掛號(hào)到該科就診或經(jīng)住院處收住入院(包括門急診病房、住院部),應(yīng)診醫(yī)師不得以任何理由推諉病人,應(yīng)認(rèn)真詢問,書寫病史及做必要的各種檢查。 七、經(jīng)檢查后認(rèn)為是其他科疾病或與其他科有關(guān)的疾病時(shí),經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)將病情及意見記錄于病史,再請(qǐng)其他科會(huì)診(進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師不能單獨(dú)提請(qǐng)會(huì)診,必須由上級(jí)醫(yī)師審核簽名)。 八、科與科之間診治意見一時(shí)不能統(tǒng)一,各科再請(qǐng)示本科上級(jí)醫(yī)師后協(xié)商解決,若仍不能統(tǒng)一,再請(qǐng)有關(guān)職能部門協(xié)調(diào)。內(nèi)部矛盾不應(yīng)暴露在病員及家屬面前,以免發(fā)生不必要的誤會(huì)。 九、在其它科接受該病人之前,首診科室應(yīng)繼續(xù)負(fù)責(zé)該病員的一切診治工作,對(duì)重危病員首診科室醫(yī)師要認(rèn)真觀察病情,詳細(xì)書寫病史、病程錄,同時(shí)采取必要的治療搶救措施,不得以各種理由貽誤病人的病情。 十、在其它科接受該病人后,首診科室醫(yī)師與接受科室醫(yī)師之間要詳細(xì)書寫交接,重危病人還要床邊交班。首診負(fù)責(zé)制的督查工作由醫(yī)務(wù)科、質(zhì)管科每月不定期深入各臨床部門(門診部、急診部、住院部)實(shí)地督查,了解首診負(fù)責(zé)制落實(shí)執(zhí)行情況,并記錄在案,做到責(zé)任到人,獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)(如發(fā)生情況按醫(yī)院獎(jiǎng)懲條例執(zhí)行)。 十一、病人經(jīng)預(yù)檢掛號(hào)到該科就診或經(jīng)住院處收住入院(包括門急診病房、住院部),應(yīng)診醫(yī)師不得以任何理由推諉病人,應(yīng)認(rèn)真詢問,書寫病史及做必要的各種檢查。十 二、經(jīng)檢查后認(rèn)為是其他科疾病或與其他科有關(guān)的疾病時(shí),經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)將病情及意見記錄于病史,再請(qǐng)其他科會(huì)診(進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師不能單獨(dú)提請(qǐng)會(huì)診,必須由上級(jí)醫(yī)師審核簽名)。 十三、科與科之間診治意見一時(shí)不能統(tǒng)一,各科再請(qǐng)示本科上級(jí)醫(yī)師后協(xié)商解決,若仍不能統(tǒng)一,再請(qǐng)有關(guān)職能部門協(xié)調(diào)。內(nèi)部矛盾不應(yīng)暴露在病員及家屬面前,以免發(fā)生不必要的誤會(huì)。 十四、在其它科接受該病人之前,首診科室應(yīng)繼續(xù)負(fù)責(zé)該病員的一切診治工作,對(duì)重危病員首診科室醫(yī)師要認(rèn)真觀察病情,詳細(xì)書寫病史、病程錄,同時(shí)采取必要的治療搶救措施,不得以各種理由貽誤病人的病情。 十五、在其它科接受該病人后,首診科室醫(yī)師與接受科室醫(yī)師之間要詳細(xì)書寫交接,重危病人還要床邊交班。首診負(fù)責(zé)制的督查工作由醫(yī)務(wù)科、質(zhì)管科每月不定期深入各臨床部門(門診部、急診部、住院部)實(shí)地督查,了解首診負(fù)責(zé)制落實(shí)執(zhí)行情況,并記錄在案,做到責(zé)任到人,獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)(如發(fā)生情況按醫(yī)院獎(jiǎng)懲條例執(zhí)行)。 十六、病人經(jīng)預(yù)檢掛號(hào)到該科就診或經(jīng)住院處收住入院(包括門急診病房、住院部),應(yīng)診醫(yī)師不得以任何理由推諉病人,應(yīng)認(rèn)真詢問,書寫病史及做必要的各種檢查。十 七、經(jīng)檢查后認(rèn)為是其他科疾病或與其他科有關(guān)的疾病時(shí),經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)將病情及意見記錄于病史,再請(qǐng)其他科會(huì)診(進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師不能單獨(dú)提請(qǐng)會(huì)診,必須由上級(jí)醫(yī)師審核簽名)。 十八、科與科之間診治意見一時(shí)不能統(tǒng)一,各科再請(qǐng)示本科上級(jí)醫(yī)師后協(xié)商解決,若仍不能統(tǒng)一,再請(qǐng)有關(guān)職能部門協(xié)調(diào)。內(nèi)部矛盾不應(yīng)暴露在病員及家屬面前,以免發(fā)生不必要的誤會(huì)。 十九、在其它科接受該病人之前,首診科室應(yīng)繼續(xù)負(fù)責(zé)該病員的一切診治工作,對(duì)重危病員首診科室醫(yī)師要認(rèn)真觀察病情,詳細(xì)書寫病史、病程錄,同時(shí)采取必要的治療搶救措施,不得以各種理由貽誤病人的病情。 二 十、在其它科接受該病人后,首診科室醫(yī)師與接受科室醫(yī)師之間要詳細(xì)書寫交接,重危病人還要床邊交班。首診負(fù)責(zé)制的督查工作由醫(yī)務(wù)科、質(zhì)管科每月不定期深入各臨床部門(門診部、急診部、住院部)實(shí)地督查,了解首診負(fù)責(zé)制落實(shí)執(zhí)行情況,并記錄在案,做到責(zé)任到人,獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)(如發(fā)生情況按醫(yī)院獎(jiǎng)懲條例執(zhí)行)。 第34頁 共34頁
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