【正文】 出院人數(shù)、住院病人手術(shù)人次數(shù)、住院病人手術(shù)前后診斷符合人數(shù)、無菌手術(shù)（i級切口）愈合例數(shù)、無菌手術(shù)（i級切口）愈合例數(shù)—甲級（i/甲）等。造成數(shù)據(jù)錯誤的原因有四點：一是對指標(biāo)含義理解錯誤，對統(tǒng)計指標(biāo)口徑的模糊；二是病案系統(tǒng)導(dǎo)出的數(shù)據(jù)與實際統(tǒng)計數(shù)據(jù)的有誤差；三是有個別醫(yī)療單位對數(shù)據(jù)填報責(zé)任心不強(qiáng)，有隨意性；四是有些指標(biāo)的數(shù)據(jù)要到下月末才能收集到，導(dǎo)致數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確，如指標(biāo)“無菌手術(shù)（i級切口）愈合例數(shù)”需要下月末才能收集到。 （4）屬代報村衛(wèi)生室指標(biāo)數(shù)據(jù)錯誤的有8處，%。數(shù)據(jù)錯誤的指標(biāo)主要是：代報村衛(wèi)生室個數(shù)、代報村衛(wèi)生室的診療人次數(shù)。造成數(shù)據(jù)錯誤的原因有二點：一是有個別醫(yī)療單位對數(shù)據(jù)填報責(zé)任心不強(qiáng)，有隨意性；二是村衛(wèi)生室分布分散，人員不足，對數(shù)據(jù)的調(diào)查收集存在一定的難度。 （5）屬資產(chǎn)與負(fù)責(zé)指標(biāo)數(shù)據(jù)錯誤的有13處，%。數(shù)據(jù)錯誤的指標(biāo)主要集中在以下幾個：總資產(chǎn)、流動 資產(chǎn)、負(fù)債與凈資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)、事業(yè)基金、固定基金等。造成數(shù)據(jù)錯誤的原因有三點：一是有些醫(yī)療單位會計報表編制不及時，遲于統(tǒng)計上報時間導(dǎo)致數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確；二是有些醫(yī)療單位統(tǒng)計資料不健全，數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確，統(tǒng)計指標(biāo)不理解；三是有些醫(yī)療單位對上報的數(shù)據(jù)審核不嚴(yán)，責(zé)任心不強(qiáng)，并存在一定隨意性。 （6）屬年報基本情況指標(biāo)數(shù)據(jù)錯誤的有22處，%。數(shù)據(jù)錯誤的指標(biāo)主要是：落實醫(yī)改措施情況的指標(biāo)（如是否120急救網(wǎng)絡(luò)覆蓋醫(yī)院、是否承擔(dān)緊急救援、援外、支農(nóng)支邊等公共服務(wù)、建立長期對口支援關(guān)系情況、是否與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接結(jié)算、當(dāng)年接收住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地醫(yī)院畢業(yè)的醫(yī)師數(shù)等）。造成數(shù)據(jù)錯誤的原因是指標(biāo)含義理解錯誤，由于對統(tǒng)計指標(biāo)口徑的模糊、有些統(tǒng)計人員認(rèn)識上的偏差。 （從醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別來看 （1）屬縣級以上醫(yī)院數(shù)據(jù)填報有誤的有2家，占數(shù)據(jù)有差錯總戶數(shù)的20%；數(shù)據(jù)有差錯的41處，%。 （2）屬民營醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院數(shù)據(jù)填報有誤的有8家，占數(shù)據(jù)有差錯總戶數(shù)的80%；數(shù)據(jù)有差錯的184處，占錯誤數(shù)據(jù)總數(shù)的82%。 總的來說，縣級以上醫(yī)院數(shù)據(jù)填報的質(zhì)量比民營醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院好。相對而言，縣級以上醫(yī)院能配備專職統(tǒng)計人員，人員業(yè)務(wù)素質(zhì)比較高，人員相對穩(wěn)定，數(shù)據(jù)來源規(guī)范，報表上報經(jīng)過填報人、科室（部門）負(fù)責(zé)人、分管領(lǐng)導(dǎo)審核簽字，對報表的質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，把差錯率消滅在上報前。 二、取得的成效 通過這次自查，取得了一定的成效： （一）衛(wèi)生統(tǒng)計工作得到領(lǐng)導(dǎo)的了解、重視和支持。 （二）提高了衛(wèi)生統(tǒng)計人員的工作責(zé)任心。 （三）認(rèn)清了自己存在的不足，把有差錯的數(shù)據(jù)糾正過來，避免在今后的統(tǒng)計工作中再出現(xiàn)同樣的問題。 三、存在問題 （一）統(tǒng)計 基礎(chǔ)較差，特別是民營醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生統(tǒng)計工作人員一般都兼職，分散了統(tǒng)計業(yè)務(wù)工作精力，少數(shù)統(tǒng)計人員責(zé)任心不強(qiáng)，工作不夠細(xì)致。 （二）由于基層醫(yī)療單位統(tǒng)計人員變動頻繁，少數(shù)統(tǒng)計人員業(yè)務(wù)不熟，對統(tǒng)計指標(biāo)理解不深，造成部分統(tǒng)計指標(biāo)填寫失誤或干脆不填寫現(xiàn)象。 （三）部份基層醫(yī)療單位的會計報表屢次遲報，統(tǒng)計人員在不影響上報時間的情況下只好采取估數(shù)上報，導(dǎo)致數(shù)據(jù)失真。 （四）有些單位對統(tǒng)計工作不夠重視。報表的上報時沒有實行分級負(fù)責(zé)制，落實責(zé)任，層層把關(guān)，所以難以把差錯率消滅在上報前。 （五）少數(shù)基層醫(yī)療單位報表數(shù)據(jù)來源不齊全且數(shù)據(jù)質(zhì)量不高，填寫不規(guī)范，存在有漏項、錯項等問題，有關(guān)指標(biāo)與指標(biāo)之間數(shù)據(jù)出現(xiàn)邏輯錯誤。 （六）統(tǒng)計力量薄弱，無法適應(yīng)現(xiàn)實統(tǒng)計工作任務(wù)。 四、整改措施 以這次自查為契機(jī)，針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，我們今后將要加強(qiáng)以下方面的工作： （一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，重視衛(wèi)生統(tǒng)計工作，加強(qiáng)統(tǒng)計力量，抓好數(shù)據(jù)源頭，落實責(zé)任，層層把關(guān)。 （二）嚴(yán)格執(zhí)行《國家衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查制度》，堅持實事求是、依法統(tǒng)計的原則。 （三）要進(jìn)一步明確指標(biāo)解釋、統(tǒng)計口徑。 （四）要加強(qiáng)對基層醫(yī)療單位統(tǒng)計人員的崗位培訓(xùn)和崗位練兵，不斷提高基層統(tǒng)計人員素質(zhì)，積極凈化統(tǒng)計環(huán)境，維護(hù)數(shù)據(jù)嚴(yán)肅性，權(quán)威性，積極適應(yīng)形勢變化。 （五）要嚴(yán)格對基層醫(yī)療單位統(tǒng)計人員的考核，獎罰分明，提高基層醫(yī)療單位統(tǒng)計人員的工作積極性和責(zé)任性。 （六）加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部縱向協(xié)調(diào)，確保上報數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性。 （七）建立健全統(tǒng)計規(guī)章制度，開展經(jīng)常性的數(shù)據(jù)質(zhì)量檢查。 第19頁 共19頁