6衛(wèi)生工作情況報告-資料下載頁
2025-09-16 14:35本頁面
【正文】 準》和《手術項目結算標準》，實行醫(yī)療服務項目最高限額結算制度。凡超過規(guī)定服務項目結算標準的部分，農民不繳，合管辦不補，由定點服務醫(yī)療機構承擔。共核定常用醫(yī)療服務項目結算標準：一級甲等衛(wèi)生院66項，二級乙等醫(yī)院68項，二級甲等醫(yī)院63項；核定手術項目結算標準：一級甲等衛(wèi)生院63項、二級乙等10項、二級甲等醫(yī)院10項。 三是加強時實監(jiān)督。監(jiān)督工作堅持做到巡查到科室，核對到床頭，實行“四查四看”。一查病人，看是否人、證相符；二查病歷，看記錄和醫(yī)囑執(zhí)行是否真實；三查處方，看用藥是否符合規(guī)定；四查服務、手術、檢驗、藥品、材料，看收費是否符合規(guī)定?？h合管辦工作人員經常到定點服務醫(yī)療機構監(jiān)督，檢查指導合作醫(yī)療政策的執(zhí)行、資金的補償、服務合同的履行和合作醫(yī)療財務管理情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。同時向社會公布舉報電話和電子信箱，接受社會各界的監(jiān)督。對違紀違規(guī)行為，嚴肅查處，絕不姑息遷就。截止今年12月，共查處冒名頂替行為10起，扣減違規(guī)收費、違規(guī)補償金額32073元，處罰定點服務醫(yī)療機構1個。 三、困難和建議 在新時期，我縣衛(wèi)生工作的發(fā)展不可避免地遇到一些問題和困難，也給我們今后的工作提出了努力的方向。主要有以下幾個方面： 一是公共衛(wèi)生運行成本逐步增高。近幾年來衛(wèi)生工作，特別是公共衛(wèi)生工作任務不斷增加，如新型農村合作醫(yī)療、艾滋病的防治、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理等都成為衛(wèi)生部門無可推卸的責任和義務。衛(wèi)生部門為了人民的健康，為了社會的穩(wěn)定，做出了巨大的貢獻，承擔了巨額的經濟負擔。形成了工作量不斷增加，而經費不增加或增加力度不大的不合理局面。據(jù)測算我縣新型農村合作醫(yī)療在參合率達到60%時，全縣費用達到100萬元左右。盡管縣人民政府在衛(wèi)生經費上給予大力的支持，合作醫(yī)療工作經費也傾其所力，但衛(wèi)生部門仍然承擔了應該由政府承擔的經濟壓力，運行成本在衛(wèi)生部門有逐年上升的趨勢。長此運行下去，沒有上級的政策保障和經費支撐，勢必會影響到衛(wèi)生事業(yè)自身的發(fā)展。 二是衛(wèi)生工作的實際與政策的距離繼續(xù)拉大。當前的衛(wèi)生政策與衛(wèi)生工作的實際的距離越來越大。如衛(wèi)生改革，近幾年來理論上沒有什么新進展，實踐中你搞你的，我搞我的，比較混亂。是下面等上面的政策，上面等下面的經驗。醫(yī)療機構體制改革更是如此，今天說醫(yī)院要買，明天就叫停。衛(wèi)生改革在沒有上面新的政策支持下，難以再向前推進，只有停留在機制改革上。為了增強醫(yī)療衛(wèi)生單位的活力和后勁，我們決定在全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位中開展第二輪全員競爭聘用上崗。再如醫(yī)療服務價格、藥品價格問題，衛(wèi)生部門背了不少黑鍋，這些不僅制約了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，也給有關部門帶來了不顧實際，鉆政策空子的機會，致使醫(yī)療衛(wèi)生單位有苦難言。社會關注的健康公平、基本醫(yī)療服務公平的政府責任問題，至今仍不能明確，再不能繼續(xù)由衛(wèi)生部門來承擔。 三是農村衛(wèi)生專業(yè)人員匱乏的局面將會加劇。由于人才流動的市場化作用，農村醫(yī)療衛(wèi)生機構，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才缺乏的問題不可能在短時間內得到緩解。一方面是中專無人讀，大專畢業(yè)生引不來。多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院近5年來沒有大中專生進入，足以構成一個人才斷檔期。另一方面是培養(yǎng)成才的想跳槽。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院條件差、環(huán)境不好、待遇低，留不住人才。解決總人數(shù)70%的農民基本醫(yī)療服務，首先要解決農村專業(yè)技術人員匱乏問題。培養(yǎng)、支援、改善待遇等問題，是當前應迫切需要研究和實施的政策問題，更是真正把衛(wèi)生工作的重點放到農村的方向問題。 四是村級衛(wèi)生組織建設亟待加強。村級衛(wèi)生組織是農村衛(wèi)生工作的網底，在實施初級衛(wèi)生保健，保護人民群眾的健康中起到重要作用。但對村級衛(wèi)生機構建設、管理，對鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇、激勵、約束等方面，國家沒有政策，地方沒有規(guī)定，以致成為衛(wèi)生政策的盲區(qū)。隨著國家“三農”政策的落實，農村居民經濟條件好轉，村級衛(wèi)生機構建設和鄉(xiāng)村醫(yī)生的水平，已經遠不能適應農民的醫(yī)療保健需求。國家應制訂相關政策，對村級衛(wèi)生機構的建設給予投入，對鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓給予給予投入。 第16頁 共16頁
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