【正文】 火部位的電閘(由消防中心或電工室人員操作)。(11)發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，要立即撥打“119”報警，并告知準(zhǔn)確方位。程序做好病房安全管理→消除隱患→緊急疏散患者→立即通知保衛(wèi)科或總值班→極積極撲救→盡快撤出易燃易爆物品→積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料→火情無法撲救立即撥打“119”→告知準(zhǔn)確方位(六)、患者住院期間出現(xiàn)摔傷的應(yīng)急預(yù)案及程序應(yīng)急預(yù)案(1)檢查病房設(shè)施，不斷改進完善，杜絕不安全隱患。(2)當(dāng)患者突然摔倒時，護士立即到患者身邊，檢查患者撞傷情況：通知醫(yī)生判斷患者的神志、受傷部位，傷情程度，全身狀況等，并初步判斷摔傷原因或病因。(3)對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運患者方法，將患者抬至病床。請醫(yī)生對患者進行檢查，必要時遵醫(yī)囑行X光片檢查及其它治療。(4)對于摔傷頭部，出現(xiàn)意識障礙等危及生命的情況時，應(yīng)立即將患者輕抬至病床，嚴(yán)密觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況，通知醫(yī)生，迅速采取相應(yīng)的急救措施。(5)受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進一步的檢查和治療。(6)對于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進行局部冷敷。皮膚擦傷滲血者用腆伏清洗傷口后，以無菌敷料包扎。出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大，傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)針。(7)加強巡視，及時觀察采取措施后的效果，直到病情穩(wěn)定。(8)準(zhǔn)確、及時書寫護理記錄，認(rèn)真交班。(9)向患者了解當(dāng)時摔倒的情景，幫助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指導(dǎo)，提高患者的自我防范意識，盡可能避免再次摔傷。程序患者突然摔倒→立即通知醫(yī)生→檢查患者摔傷情況|→將患者抬至病床→進行必要檢查→嚴(yán)密觀察病情變化→對癥處理→加強巡視→觀察效果→寫護理記錄→認(rèn)真交班→做健康教育(七)、住院患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案及程序應(yīng)急預(yù)案(1)對于有意識不清并躁動不安的患者，應(yīng)加床檔，并有家屬陪伴。(2)對于極度躁動的患者，可應(yīng)用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。(3)在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護士幫助。(4)對于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好，健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險。(5)教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動，陪護人員及時告訴醫(yī)護人員，給予必要的處理措施。(6)一旦患者不慎墜床時，護士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生檢查患者墜床時的著力點，迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。(7)配合醫(yī)生對患者進行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施。(8)加強巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時向醫(yī)生匯報。(9)及時、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。程序做好安全防范→發(fā)生墜床時→護士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強巡視→嚴(yán)密觀察病情變化→準(zhǔn)確記錄→做好交接班。(八)、手術(shù)室突發(fā)意外傷害事件應(yīng)急預(yù)案及程序應(yīng)急預(yù)案(1)手術(shù)室平時應(yīng)備有足量的手術(shù)器械和敷料，每日清點補充,以保證應(yīng)急使用。(2)備有足量的一次性消耗材料，以保突發(fā)搶救的應(yīng)用。(3)各類搶救藥品，儀器固定房間放置性良好，嚴(yán)格交接,以備應(yīng)急使用。(4)全體醫(yī)護人員熟練掌握各種搶救技術(shù)，熟悉搶救藥品的藥物作用和使用方法。(5)工作人員要有高度的責(zé)任心和應(yīng)急能力，如遇有意外事件發(fā)生后，及時通知相關(guān)人員，立即到達(dá)手術(shù)室進行搶救。(6)按通知根據(jù)傷員的傷情，合理安排手術(shù)房間和人員，由護士長和科主任統(tǒng)一指揮。(7)敷料護士準(zhǔn)備好一切器械包、敷料和一次性用藥，并送至手術(shù)間。(8)巡回護士力求備好中刀、吸引器、輸液用品、中心吸氧裝量等，同時準(zhǔn)備好一切搶救用品，保證手術(shù)順利進行。(9)洗手護士密切配合手術(shù)醫(yī)師進行手術(shù)。(10)根據(jù)情況隨時與護理部、急診科聯(lián)系，做好一切記錄。(11)同時安排1～2名工人負(fù)責(zé)專門取血，送標(biāo)本等外出工作，保證病人在最短時間內(nèi)得到最有效的搶救。(12)各班分工負(fù)責(zé)，忙而不亂，若遇有大量傷員要啟動第二梯隊?wèi)?yīng)急。及時報告協(xié)調(diào)。程序平時做好準(zhǔn)備→熟悉搶救技術(shù)→按傷情合理安排→盡快手術(shù)搶救→密切配合→做好記錄及時報告。(九)、手術(shù)中突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序應(yīng)急預(yù)案(1)在手術(shù)過程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取補救措施，以保證手術(shù)的順利進行。(2)如果是一個手術(shù)間停電，通知電工班立即檢查是否跳閘或保險絲有問題，針對相應(yīng)問題進行解決。(3)如果是全科停電，立即啟用各儀器的備用蓄電池暫維持功能，同時通知電工班、總務(wù)科等相關(guān)科室進性發(fā)電，若無蓄電池裝置的儀器，可行手工操作。(4)停電期間，本手術(shù)間護士不得離開手術(shù)間，并密切觀察患者的病情變化，以便隨時處理緊急情況。(5)將各用電儀器關(guān)閉，以免突然來電時損壞儀器。(6)來電后，打開手術(shù)所用儀器，并重新調(diào)整參數(shù)。(7)護理人員將停電經(jīng)過、時間、原因及患者的特殊情況，準(zhǔn)確的記錄于巡回記錄單上，或書寫報告交有關(guān)科室。(8)每位護士應(yīng)熟悉電工班的電話及各手術(shù)間線路走行情況。(9)儀器蓄電池應(yīng)保持長期備用狀態(tài)，專人負(fù)責(zé)，定期檢查，以保持應(yīng)急使用。程序查找原因→啟用蓄電池維持→觀察病情→關(guān)閉各儀器參數(shù)→來電后重新調(diào)整各參數(shù)→記錄停電過程及患者情況并上報→蓄電池充電備用。(十)、供應(yīng)室對發(fā)生意外事故的應(yīng)急預(yù)案及程序(一)停電應(yīng)急預(yù)案消毒員每日檢查電源開關(guān)及線路，高壓滅菌前仔細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)異常立即通知電工班。高壓滅菌過程中突然停電時，當(dāng)班人員立即報告護士長，及時聯(lián)系電工班或總務(wù)科，來電后及時消毒滅菌，保證供應(yīng)。若臨床急用物品，應(yīng)手動打開高壓鍋取出物品，聯(lián)系手術(shù)室?guī)椭邏簻缇?。程序立即查找原因→通知電工班→急用物品→?lián)系手術(shù)室協(xié)助高壓滅菌(二)泛水應(yīng)急預(yù)案各班人員每日檢查水、電、氣管道。發(fā)生泛水情況應(yīng)立即疏通排水系統(tǒng)。當(dāng)班人員或護士長立即通知維修班，及時維修。程序每日檢查→發(fā)生泛水立即疏通排水系統(tǒng)→通知維修(三)消毒鍋遇到冷氣團應(yīng)急預(yù)案消毒員每日檢查高壓滅菌器性能，保證正常運行。若發(fā)生冷氣團情況立即停止高壓，仔細(xì)查找原因，通知器械維修人員，及時維修。重新啟動程序，及時高壓滅菌。程序立即停止高壓滅菌→通知器械維修人員→重新高壓滅菌(四)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案供應(yīng)室按規(guī)定準(zhǔn)備各種一次性醫(yī)療物品及高壓滅菌物品。每日檢查，及時補全，以備急用。若發(fā)生重大突發(fā)事件，應(yīng)保證供應(yīng)，并及時通知本科無菌發(fā)放人員及消毒員到崗，將急救物品送到應(yīng)用科室，若供應(yīng)物品不足，立即高壓滅菌，1h內(nèi)保證供應(yīng)。程序備齊種滅菌物品(一次性物品)→及時送的急用科室。(十一)、患者發(fā)生化療藥物外滲時應(yīng)急預(yù)案及程序立即停止化療藥物的注入，可保留針頭接注射器，回抽漏于皮下的藥物，然后拔除針頭。發(fā)生化療藥物外滲后要及時通知主管醫(yī)生及護士長。用0、4%普魯卡因(2%普魯卡因1ml+生理鹽水ml配制)局部封閉，既可以稀釋外滲的藥液和組織藥液的擴散，又可以起到止痛的作用。封閉液的量可根據(jù)需要配置。外滲24小時內(nèi)可用冰袋局部冷敷，冷敷期間應(yīng)加強觀察，防止凍傷。冷敷可使血管收縮，減少藥液向周圍組織擴散。避免患處局部受壓，外滲局部腫脹嚴(yán)重的可用50%硫酸鎂濕敷。加強交班，密切觀察局部變化。程序發(fā)現(xiàn)化療藥物外滲，立即停止輸入，回抽漏于皮下的化療藥物→通知主管醫(yī)生及護士→局部封閉治療→局部冷敷→根據(jù)情況進行進一步治療→做好交接班，密切觀察局部變化(十二)、患者有自殺傾向時應(yīng)急預(yù)案及程序應(yīng)急預(yù)案：發(fā)現(xiàn)患者有自殺念頭時，應(yīng)立即向上級匯報通知主管醫(yī)師做好必要的防范措施，包括收回銳利的物品，鎖好門窗、防止意外通知患者家屬，要求24小時陪護，家屬如果需要離開患者時，應(yīng)通知值班的醫(yī)護人員詳細(xì)交接班，同時多關(guān)心患者，準(zhǔn)確掌握患者的心理狀態(tài)。程序：發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時→向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報，通知值班醫(yī)師→通知家屬，要求24小時陪護→做好必要的防范措施→每班重點交接班，掌握心理狀態(tài)(十三)地震時的應(yīng)急預(yù)案及程序主要準(zhǔn)備(1)護理人員學(xué)習(xí)有關(guān)地震的知識，掌握自救、救護方法。(2)護理人員熟悉本科室電源位置。(3)病區(qū)的走道、安全通道，無雜物堆放，保持暢通狀態(tài)。應(yīng)急預(yù)案：發(fā)生地震，值班護理人員應(yīng)鎮(zhèn)定。關(guān)閉電源、大聲呼叫。盡快將患者疏散到廣場、空地。不能撤離時，囑患者和在場人員尋找有支撐的地方蹲下或坐下。告訴患者保護頭頸、眼睛、捂住口鼻。維持病區(qū)秩序，盡量保護患者的生命安全。程序發(fā)生地震，值班人員應(yīng)鎮(zhèn)定，關(guān)閉電源、大聲呼叫等→盡可能將患者疏散到廣場、空地→不能撤離時，囑患者和在場人員尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護頭頸、眼睛、捂住口鼻→維持病區(qū)秩序，盡量保護患者的生命安全附：兩部護理急救小分隊和急救梯隊名單