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6縣分級診療制度調(diào)研報告-資料下載頁

2025-09-13 23:27本頁面
  

【正文】 者就醫(yī)時,需告知患者報銷標準,讓患者自由選擇不同報銷標準的新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。 “ 限治病種 ” 出現(xiàn)急、危、重和疑難病情時,門診首診醫(yī)生可先根據(jù)病情收治入院或轉(zhuǎn)診,并向本院新農(nóng)合管理部門及時匯報,再由管理部門向同級新農(nóng)合管理部門報告,并填表備案。 六、完善開展 “ 即時結(jié)報 ” 工作 加大新農(nóng)合信息系統(tǒng)同各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu) his 系統(tǒng)的對接,實現(xiàn)新農(nóng)合與新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)即時結(jié)報一 站 5 式服務,并實現(xiàn)同醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)上審核、網(wǎng)上結(jié)算、網(wǎng)上監(jiān)督、信息共享。 七、嚴格控制次均費用 ?。ㄊ校┘壭罗r(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)年均住院費用不得超過 第 6 頁 共 6 頁 萬元;縣(市、區(qū))級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)年次均住院費用不得超過 4000 元;鄉(xiāng)鎮(zhèn)級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)年次均住院費用不得超過 1500 元??h內(nèi)民營新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)參照鄉(xiāng)鎮(zhèn)級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)標準執(zhí)行,?。ㄊ校┘壭罗r(nóng)合定點民營定點醫(yī)療機構(gòu)參照縣級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)的標準執(zhí)行。 二、三級公立醫(yī)院及規(guī)模較大的民營醫(yī)療機構(gòu)需調(diào)整次均費用比例時,需經(jīng) 省級新農(nóng)合管理部門批準后再行調(diào)整。 八、實施違規(guī)處罰制 凡本院科室不遵守分級診療和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院程序、不履行告知患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院義務,致使就醫(yī)患者未及時辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)或違反轉(zhuǎn)診程序,造成患者未按規(guī)定享受醫(yī)保報銷的,報銷差額部分由違規(guī)的臨床及相關科室自行承擔。
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