【正文】 （ 1）、申請人母親劉惠霞產程進展圖中， 8： 30 分 ~10： 15分羊水記錄清（提示宮內羊水狀態(tài)良好，無缺氧現象，即胎兒宮內無窘迫現象）； （ 2）、 XX 市醫(yī)學會《醫(yī)療事故技術鑒定書》分析意見：第 2點，剖腹產指征不明確，枕模位持續(xù) 10 分鐘不符 合經產婦剖腹產指征； （ 3）、枕橫位的處理及時，多能經產道正常分娩； —— 《實用產科學》山東科學技術出版社第二版、主編：蘇應寬、除增祥、江森， p463 頁 首次鑒定結論中，南天司法鑒定所未能對 XX 縣區(qū)婦幼保健院在申請人的診療過程中，診療存在的不足與申請人顱內出血（缺血缺氧性腦病）因果關系作出分析說明。 （ 1）、醫(yī)務人員在診療活動中未盡到與當時的醫(yī)療水平相應的診療義務，造成患者損害的，醫(yī)療機構應當承擔賠償責任 ——《侵權責任法》第 57 條； （ 2）、當時醫(yī)療水平的內涵：其基 本內涵是指醫(yī)療人員在進行診療行為時，其學識、注意程度、技術及態(tài)度均應符合同一時期具有同等醫(yī)療水平的醫(yī)務人員在同一情況下所應遵循的標準 第 17 頁 共 19 頁 —— 《侵權責任法判例與賠償系列》醫(yī)療損害，中國法制出版社，單國軍著； （３）、羊水有胎糞污染者，及時清除口咽鼻部的羊水及胎糞。如果羊水胎糞污染嚴重，必須用新生兒喉鏡檢查，氣管插管及時將呼吸道內胎糞及粘液吸盡 —— 《實用產科學》山東科學技術出版社第二版、主編：蘇應寬、除增祥、江森， p920 （４）、 XX 省醫(yī)學會《醫(yī)療事故技術鑒定書》分析意見： XX縣區(qū)婦幼保健院對 患者劉悅的診療行為，存在不足之處：新生兒出生時羊水 Ⅲ176。 混濁，不哭不鬧，反應差，肌張力低，當時未進行氣管插管。 申請人在 XX 縣區(qū)婦幼保健院（以下簡稱縣婦幼保健院）生產以及診療簡要經過： —— （ 2024 年 7 月，產婦劉惠霞在 XX 縣區(qū)婦幼保健院順產一女嬰劉潔， 至今該孩兒生活健康； 2024 年 9 月，產婦劉惠霞在 XX 縣區(qū)人民醫(yī)院順利健康產下另一女嬰）。 產前檢查情況。孕期在本院（縣婦幼保健院）檢查，無特殊。 2024 年 4 月 20 日，孕婦劉惠霞（申請人母親）在縣婦幼保健 院住院。次日（ 4 月 21 日）上午 7 時開始宮縮， 8： 30 分胎膜自破，見羊水清； 8： 30 分 ~10： 15 分羊水記錄清（提示宮內羊水狀態(tài)良好，無缺氧現象）。 10： 15 分指導產婦用力， 10： 25 分 第 18 頁 共 19 頁 通知手術室， 10： 30 分送手術室， 10： 55 分剖宮術取出嬰兒（申請人劉悅），羊水 Ⅲ176。 混濁（提示胎兒缺氧已超過 6 小時，處于危急狀態(tài)）。 10 分鐘后，縣婦幼保健院對申請人發(fā)出病危通知書： “ 患者（申請人）病情危重，可能出現下列情況：呼吸循環(huán)衰竭、發(fā)熱抽搐、腦（肺）出血。 ” 此時，申請人家屬要求縣婦幼保健院為其進行頭顱 ct 掃描 或轉院治療。 11。 05 分，申請人轉本院小兒科診療。 4 月 22 日晚上 1０時左右，縣婦幼保健院告知申請人家屬：申請人病情危重。申請人家屬到后，強烈要求縣婦幼保健院為其實施轉院治療。 4 月 23 日 16 時 30 分，申請人轉入 XX 省婦幼保健院繼續(xù)治療。 XX 縣區(qū)婦幼保健院診療結果： （ 1）、 2024 年 4 月 23 日，出院診斷。 ① 新生兒輕度窒息；② 胎糞吸入綜合癥。 XX 省婦幼保健院診療結果： （ 1）、 2024 年 4 月 23 日，二維超聲提示：右側腦實質出 血聲像； （ 2）、 2024 年 4 月 25 日，二維超聲提示：右側大腦管膜下暗區(qū)聲像； 第 19 頁 共 19 頁 （ 3）、 2024 年 10 月 23 日，出院診斷。缺血缺氧性腦病后遺癥。 XX 市、 XX 省醫(yī)學會《醫(yī)療事故技術鑒定書》鑒定結果 （ 1）、 XX 市醫(yī)學會分析意見。 ① 入院后沒有胎監(jiān)記錄； ②剖腹產前沒有檢查記錄； ③ 剖腹產指征不明確，枕橫位持續(xù) 10分鐘不符合經產婦剖腹產指征。 （ 2）、 XX 省醫(yī)學會分析意見：診療存在不足：新生兒（申請人）出生時羊水 Ⅲ176。 混濁，不哭不鬧，反應差，肌張力低，當時未進行氣 管插管。 （ 3）、 XX 省醫(yī)學會現場體檢。四肢肌力、肌張力較低，不能獨坐，不能獨立行走。 根據以上事實，請求貴院委托相關司法鑒定機構重新對劉悅（申請人）醫(yī)案作醫(yī)療損害鑒定；以及對劉悅人身損害情況作傷殘等級鑒定。 此致 XX 縣區(qū)人民法院 申請人： 法定監(jiān)護人： 2024 年月日