7學(xué)校傳染病防治培訓(xùn)方案-資料下載頁
2025-09-12 15:12本頁面
【正文】 和易感人群是傳染病流行的基本 條件，缺一不可。而流行的強度大小則到?jīng)Q于傳染源的多少、易感者的密度、傳播途徑實現(xiàn)機率大小和病原微生物致病力的強弱。學(xué)校易感者密度高，傳染源又容易進入學(xué)校，傳染機制極易實現(xiàn)。所以學(xué)校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行。 （四）季節(jié)性 學(xué)校傳染病的流行與社會上傳染病流行一樣，具有明顯的季節(jié)性變化。冬春季呼吸道傳染病多發(fā)，夏秋季則以腸道傳染病為主。除此以外，學(xué)校傳染病的發(fā)生還與學(xué)校寒暑假及開學(xué)有密切關(guān)系。 （五）年齡特點 學(xué)校里的在校學(xué)生，其年齡可以從６歲到２０歲左右。學(xué)校傳染病的 發(fā)生與流行，可因年齡不同而有所不同。小學(xué)由于學(xué)生基礎(chǔ)免疫水平低，而易發(fā)生呼吸道傳染病流行；中 2 學(xué)生正處于青春期，呼吸道和腸道傳染病均可以爆發(fā)、流行。 傳染病覺癥狀 １ .發(fā)熱：由感染性的原因引盧，可分為三個階段。１）體溫上升期：可驟然上升到 39℃ 以上，通常伴有寒戰(zhàn)，也可緩慢上升，呈梯形曲線。 2）極期。體溫上升至一定高度，然后持續(xù)數(shù)體溫可緩慢下 第 19 頁 共 22 頁 降，幾天后降至正常，也可以一天內(nèi)降至正常，此時多伴有大出汗。 。許多傳染病在發(fā)熱的時候伴有發(fā)疹，疹子出現(xiàn)的時間因病種而異，水痘、風疹最早，傷寒最遲。疹子的分布也因病種不同而有所差異，水痘的疹子主要分布于軀干，麻疹有柯氏斑，皮疹由耳后向四肢軀干蔓延。形態(tài)分 4 種 ① 斑丘疹：多見于麻疹、風疹、猩紅熱等。 ② 皰疹或膿皰疹：多見于水痘、手足口病等。 ③ 出血疹：多見于流行性出血熱等。④ 蕁麻疹：多見于血清病、病毒性肝炎等。 常見傳染病種類 流行性感冒急性出血性結(jié)膜炎流行性腦脊髓膜炎流行性腮腺炎麻疹猩紅熱水痘手足口病 流行性感冒 傳染源：病人和帶菌者傳播途徑：空氣飛沫傳播潛伏期： 1~3天臨床表現(xiàn)： 癥狀較普通感冒重，表現(xiàn)為突然起病的高熱、寒顫、頭痛、肌痛、全身不適 水痘 傳染源：病人為唯一傳染源 傳播途徑：密切接觸及空氣飛沫傳播潛伏期： 12~21 天，平均 14 天臨床表現(xiàn)： 第 20 頁 共 22 頁 ：低熱或中等發(fā)熱及頭痛、全身不適 。初期為紅斑疹，經(jīng)數(shù)小時發(fā)展為皰疹，形似露珠水滴， 3~5mm 大小，皰液透明，后轉(zhuǎn)為混濁。先出現(xiàn)于軀干和四肢靠近心臟一端，四肢遠端較少。曾接種過疫苗者表現(xiàn)不典型。 流行性腮腺炎 腮腺炎患者和健 康帶毒者是本病的傳染源。 腮腺炎主要在兒童和青少年中發(fā)生，尤以 515 歲患者較為多見。由患者和健康帶毒者的唾液或呼吸道分泌液飛沫經(jīng)空氣傳播。被患者和健康帶毒者唾液污染的食具或玩具，在短時間內(nèi)接觸到易感者的口腔亦可引起感染。本病潛伏期 1421 天，平均18 天。臨床表現(xiàn)： ： 為該病的特征性病變， 75%患者表現(xiàn)為雙側(cè)腮腺腫大，疼痛明顯。 ，有發(fā)熱、怕冷、頭痛等類似感冒癥狀。 流行性腦脊髓膜炎（流腦） 流腦通過呼吸道傳播，傳染源主 要是健康攜帶者。嬰幼兒發(fā)病最高、其次為學(xué)齡兒童及青少年，冬春季節(jié)高發(fā)。潛伏期為210 天，平均 4 天左右。 臨床表現(xiàn)主要有急性發(fā)熱、劇烈頭通、惡心、嘔吐、頸強直、畏光、皮膚瘀斑等。 第 21 頁 共 22 頁 猩紅熱 一、傳染淅：病人和帶菌者 二、傳播途徑：空氣飛沫傳播 三、潛伏期：通常 23 天 四、臨床表現(xiàn)： 、多為持續(xù)性，可達 39℃ 。 。表現(xiàn)有咽痛、吞咽痛，可以皮疹出現(xiàn)之前發(fā)生。 。發(fā)熱后第 2 日，由耳后、頸部及上胸部開 始發(fā)疹，分布均勻，針尖大小的丘疹，按壓會裉色，伴有發(fā)癢的感覺。 4.“ 草莓舌 ” 、 “ 楊梅舌 ” 。舌乳頭腫脹形成 “ 草莓舌 ” ，23 日后舌苔脫落，舌乳頭凸起，被為 “ 楊梅舌 ” 。 麻疹 由于近年來麻疹疫苗的應(yīng)用，使麻疹的臨床癥狀變得不十分規(guī)律。 典型麻疹有潛伏期，前驅(qū)期，出疹期和恢復(fù)期，典型癥狀是高熱、皮疹及呼吸道卡他等炎癥。潛伏期：平均為 1014 天。前驅(qū)前： 24 天，有發(fā)熱、上呼吸道卡他結(jié)膜炎等，此期后期可見到頰粘膜周圍有紅暈的 灰白色小點，稱 5 柯氏斑 ，是早期診斷麻疹的標志。 出疹期：多在發(fā)熱 45 天后出現(xiàn)，持續(xù) 25 日不等。皮疹為玫瑰色丘疹，自耳后、發(fā)際、前額、面、頸部開始逐漸波及軀干 第 22 頁 共 22 頁 和四肢手掌足底，出疹時體溫達到高峰，皮疹出齊后體溫開始下降?；謴?fù)期：皮疹色變暗，有色素沉著及糠皮樣脫落。如不出現(xiàn)并發(fā)癥，病情自愈。 手足口病 傳染源：患者和隱性感染者 傳播途徑：密切接觸傳播，多發(fā)生 5 歲以下幼兒。潛伏期：37 天臨床表現(xiàn)： 。約半數(shù)病人于發(fā)病前 12 天或發(fā)病的同時有發(fā)熱，多在 38℃ 左右。 ：主要侵犯手、足、口、臀四個部位，
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