7醫(yī)院某年醫(yī)療質(zhì)控工作計劃-資料下載頁
2025-09-12 14:48本頁面
【正文】 管理在醫(yī)院管理 中占有十分重要的地位。一個醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的高低取決于技術(shù)人才素質(zhì)。只有擁有一批具有先進科學(xué)技術(shù)和創(chuàng)造能力的技術(shù)人才，醫(yī)院才能辦出成績，才能適應(yīng)快速發(fā)展的醫(yī)療科學(xué)水平。特別在醫(yī)醫(yī)療市場激烈競爭年代，我們用戰(zhàn)略的眼光，可持續(xù)發(fā)展的角度去考慮，去落實人才建設(shè)工作。多年來我們重視人才建設(shè)，把好進人關(guān)，重視老隊伍的培訓(xùn)提高，對年輕隊伍按著高起點、高要求、高素質(zhì)，實用型人才標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。 2024 年，根據(jù)醫(yī)院人才實際需求，聘用專本科學(xué)歷人員 2 名。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，新的科學(xué)，新的技術(shù)不斷涌現(xiàn)，知識廢舊率越來越快，如果不 與時俱進，加強學(xué)習(xí)，很難跟上時代前進的步伐。因此，現(xiàn)代醫(yī)院管理非常重視醫(yī)務(wù)人員知識更新，技術(shù)換代。尤其競爭年代，誰掌握了高新技術(shù)，誰就掌握了制高點、主動權(quán)，誰就會占有一塊生存發(fā)展的空 第 18 頁 共 21 頁 間。之所以，我們把專業(yè)技術(shù)人員知識更新，技術(shù)換代做為推動技術(shù)進步的動力并做為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略來實施。并通過繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育這一有效途徑去落實。 2024 年年，我們共派出 2 名人員到縣級以上醫(yī)院深造學(xué)習(xí)， 10 名醫(yī)護人員到縣、市、省級醫(yī)院和衛(wèi)生行政主管部門舉辦的學(xué)習(xí)班參加短期培訓(xùn)， 11 人接受本、專科專業(yè)教育。 我們應(yīng)該清醒地看到 自己的不足，特別是與強勢醫(yī)院相比，在人才建設(shè)、科技發(fā)展上還有較大的差距；醫(yī)院的管理還跟不上形勢的發(fā)展和需要；醫(yī)院改革的步伐還不大；醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平有待進一步提高。具體表現(xiàn)在以下幾個方面： 服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)態(tài)度不優(yōu)。這是當(dāng)前損害醫(yī)院形象，制約醫(yī)院快速發(fā)展的一個突出問題，我們有些科室尤其是窗口科室，個別同志還沒有把熱情周到的服務(wù)當(dāng)作醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線認(rèn)真加以對待，人性化服務(wù)還僅僅是一句口號。 醫(yī)療質(zhì)量還有薄弱環(huán)節(jié)，在例行工作檢查中，發(fā)現(xiàn)有處方、病歷書寫不規(guī)范等情況。 醫(yī)院的學(xué)科發(fā)展不夠平衡，院內(nèi)學(xué)術(shù)氛圍不夠濃厚，部分科室滿足于做好日常工作，無科室發(fā)展及專業(yè)建設(shè)的遠(yuǎn)期打算及近期計劃，滿足于目前取得的成績，盲目樂觀，缺乏創(chuàng)新動力，責(zé)任意識不強，醫(yī)院學(xué)科的發(fā)展處于滯后狀態(tài)，某些學(xué)科甚至在倒退。 第 19 頁 共 21 頁 人才結(jié)構(gòu)不甚合理，人才梯隊尚未形成，名醫(yī)、名科帶動效益缺乏。專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)有待提高，學(xué)科帶頭人尚顯不足，人才斷檔現(xiàn)象存在。 少數(shù)職工事業(yè)意識淡漠，缺乏競爭意識和進取精神，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)醫(yī)院市場化的客觀需要，面對市場的激烈競爭，不少人仍然處在計劃經(jīng)濟的 年代，等、靠、要思想嚴(yán)重，仍有一部分同志 “ 做一天和尚撞一天鐘 ” ，經(jīng)營意識危機意識缺乏，仍存有吃大鍋飯、抱鐵飯碗的思想，與形勢發(fā)展格格不入。 個別科室辦事缺乏計劃性，隨意性較大，缺乏按規(guī)章制度辦事的自覺性，在履行崗位職責(zé)上不盡人意。 今年雖然沒有發(fā)生責(zé)任性醫(yī)療事故，但醫(yī)療糾紛，醫(yī)療差錯事故苗頭尚存，如不引起重視，必將導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。 醫(yī)院的硬件建設(shè)、就醫(yī)環(huán)境與群眾的需求仍有較大差距，特別是醫(yī)院門診部、急診科、功能科的就診條件急待改善。 在下半年的工作中，我們 會做好 09 年下半年工作計劃，提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，提高醫(yī)院管理質(zhì)量和管理水平，深化醫(yī)院改革，依靠科技進步力量全面提升醫(yī)院核心競爭力，搶抓新機遇，爭創(chuàng)新優(yōu)勢，實現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展新突破，再鑄新輝煌。 第五篇：醫(yī)療質(zhì)控周報醫(yī)療質(zhì)控周報 目錄 第一部分 .病歷質(zhì)控 第 20 頁 共 21 頁 24 小時內(nèi)未完成入院記錄 ※ 8 小時內(nèi)未完成首次病程記錄 ※ 小時內(nèi)未完成主治醫(yī)師首次查房記錄 ※ 小時內(nèi)未完成（副）主任醫(yī)師首次查房記錄 ※ 3 天未完成每日病程記錄 ※ （手術(shù)未結(jié)束書寫） ※ ※ ※ ※ ※ 第二部分 .會診質(zhì)控 △ △ 第三部分 .抗生素質(zhì)控 第四部分 .臨床路徑質(zhì)控 △ △ 第 21 頁 共 21 頁 第五部分 .icd 診斷填寫質(zhì)控 icd9 庫中選取 第六部分 .死亡質(zhì)控 第七部分 .輸血質(zhì)控 第八部分 .癌痛規(guī)范化治療質(zhì)控 第九部分 .手術(shù)等待時間控制 ≥10 分鐘 ≥10 分鐘第十部分 .單病種填寫質(zhì)控 1.“ 圍手術(shù)期預(yù)防感染 ” 填寫不規(guī)范 第十一部分 .個體糾錯培訓(xùn) 第十二部分 .滿意度評價
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