7在全區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作培訓(xùn)會上的致辭-資料下載頁
2025-09-10 17:53本頁面
【正文】 縣區(qū) 第 7 頁 共 8 頁 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站套（騙）醫(yī)保資金問題，我市大英也出現(xiàn)類似現(xiàn)象，上周我們組織區(qū)合管中心對全區(qū) 14 所定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合開展情況進(jìn)行了專項督查，督查通報已下發(fā)給你們，請各單位對照問題進(jìn)行自查整改，重點檢查對 出入院指針的把握情況；是否按規(guī)定查驗身份證明和醫(yī)保卡導(dǎo)致他人冒名頂替、掛床住院；有無采取虛記費用、串換藥品或診療項目、偽造證明或憑據(jù)手段騙取醫(yī)保基金的行為；有無將醫(yī)保不予支付的醫(yī)藥項目變通記入醫(yī)保支付的行為；有無為不符合條件的參保人員辦理特殊疾病的行為；有無利用門診特殊疾病的患者超量購藥、搭車開藥、從中牟利的行為；有無違反基本醫(yī)療保險規(guī)定，造成基本醫(yī)療保險基金流失的其他行為。要結(jié)合年度稽核、檢查情況，近期就診、住院和費用支出異常情況，群眾舉報線索等，明確檢查重點，采取有效措施和方法，發(fā)現(xiàn)存在的問題，確保檢查 的質(zhì)量。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，要依據(jù)有關(guān)政策規(guī)定作出處理，并及時追回基金；對套取、騙取醫(yī)保基金的行為，要堅決依法作出處理。 （五）瀆職犯罪問題 今年檢查機(jī)關(guān)要對民生領(lǐng)域的瀆職犯罪進(jìn)行重點查辦，射洪的衛(wèi)生監(jiān)督、大英的新農(nóng)合就是前車之鑒，我們的公共衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、醫(yī)療醫(yī)藥、衛(wèi)生應(yīng)急、衛(wèi)生監(jiān)督、新農(nóng)合等部門都要引起高度重視，要嚴(yán)肅查處監(jiān)管不力、行政不作為和亂作為造成重大損失的瀆職犯罪案件，預(yù)防瀆職犯罪重點要把好四關(guān)：一是把 第 8 頁 共 8 頁 好組織領(lǐng)導(dǎo)關(guān)。 “ 一把手 ” 要親自抓瀆職犯罪預(yù)防工作，把瀆職犯罪預(yù)防工作落實到 個人，切實提高瀆職犯罪的預(yù)防意識；二是把好宣傳關(guān)，把加強瀆職犯罪的預(yù)防宣傳工作，加強法制教育和警示教育，提高干部職工的業(yè)務(wù)素質(zhì)和法律意識，增強了自我保護(hù)能力；三是把好制度關(guān)，制定完善各項規(guī)章制度，建立共同預(yù)防瀆職犯罪工作機(jī)制；四是把好監(jiān)督關(guān)，要建立一套完整、高效的內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制。 同志們，今天的會議內(nèi)容豐富，工作扎實具體，各單位要深刻領(lǐng)會，及時傳達(dá)，認(rèn)真組織實施，確保圓滿完成各項工作任務(wù)。 3
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