2023護(hù)理社會實(shí)踐報(bào)告5篇-資料下載頁
2024-09-16 09:25本頁面
【正文】 小實(shí)習(xí)生！ 第一天上班心里很緊張很激動，我告訴醫(yī)院的護(hù)士我是新來的實(shí)習(xí)生，請她們照顧，她們的態(tài)度都很好，我心里自然也就很高興。雖然已經(jīng)學(xué)過一年的專業(yè)知識了，但是我發(fā)現(xiàn)那些在醫(yī)院里好多都不怎么用得上。大概也是因?yàn)檫@個(gè)醫(yī)院小吧，很多事都省了！但一天下來我發(fā)現(xiàn)這個(gè)醫(yī)院雖不比大醫(yī)院，但病號可著實(shí)不少，一天竟有 100 個(gè) 左右，這還是只光算輸水的！第一天我純粹在看，因?yàn)槲覍?shí)在是幫不上什么忙，甚至連醫(yī)用膠帶都撕不掉，那叫一個(gè)懊惱??！下午，病號很少，我手里一直拿著膠帶在練習(xí)，可最后手都疼死了還是不順利！一個(gè)姐姐教給我（我管醫(yī)院里護(hù)士都叫姐）怎么省勁，我照做了之后好了點(diǎn)。一天就這樣過去了。 第二天再去的時(shí)候心里就有底的多了，我開始幫著換藥瓶，起針。這都不是什么技術(shù)活，只要細(xì)心點(diǎn)不弄錯(cuò)瓶就行。但是問題隨之就來了，在我?guī)鸵粋€(gè)病號換瓶的時(shí)候，他叫的太晚了，輸液器（俗稱皮條）里都快滴空了，一下子存了好多空氣。于是我就學(xué)著別的護(hù)士那樣向外排 空氣，可是，無論我怎么努力空氣就是排不出去，急的我一身是汗。還是一姐姐從我旁邊過，看到我這的情況，三兩下解決了！當(dāng)時(shí)我心里那個(gè)羨慕啊，同時(shí)又覺得很羞愧！回到注射室，我趕緊向那個(gè)姐姐請教，她告訴我該怎樣排空氣，我很受教。其實(shí)這一天還是挺高興的，最起碼我能夠幫上忙了，雖然我能干的不多。 在幫別人換瓶的時(shí)候，我注意了一下瓶身，每一個(gè)瓶身上都寫有姓名、性別、年齡、共幾瓶藥，若是特殊的藥，瓶身上也會注明。在給每一個(gè)病人換藥的時(shí)候都要進(jìn)行三對照，即對姓名、對性別、對年齡。針對那些特殊的藥我還專門問過一個(gè)姐姐，由此我知道 了在靜脈滴注的時(shí)候紅霉素、酚妥拉明、阿奇霉素不能滴快，其中，阿奇成人每分鐘 15 滴，兒童每分鐘 8 滴，否則易引起兒童嘔吐，哭鬧不止等現(xiàn)象。甘露醇在進(jìn)行靜脈滴注的時(shí)候要放開開關(guān)使其快速滴注。這些都要在給病人換瓶的時(shí)候給病人及其家屬解釋清楚，以免造成不必要的結(jié)果。 我特別注意了一下處方，但是，那上面寫的實(shí)在是太專業(yè)了，我跟本就看不懂，經(jīng)詢問，我已經(jīng)能夠看懂上面寫的一些基本情況，如需不需要做皮試，打的什么針等等。我特喜歡給人家做皮試，還喜歡用蒸餾水把藥粉給化開，感覺上挺好玩的。 在醫(yī)院可以見到各色各樣的人，光小孩子都 有好幾種，我只說幾個(gè)比較典型的吧。一次我拿著藥瓶去換藥，那個(gè)小孩子一看見我就哇哇大哭，我就對他說 “ 不疼啊乖，阿姨不扎針 ” 。他的家長就說 “ 他不是嫌疼，而是一看見你們這種穿白大褂的人就哭 ” 。我了解的點(diǎn)點(diǎn)頭，快速換好藥就走了，那個(gè)小孩一看見我走了立馬就不哭了！我心里特郁悶，什么時(shí)候我也成了別人避之唯恐不及的人了！這是最正常的一種了。我還見過一特愛打針的小孩，也就一兩歲吧，說話還不怎么好。我去給他拔針時(shí)，他硬是不讓我拔，我就說 “ 怎么，你還扎上癮了？ ” 他媽媽對我說，這個(gè)孩子就喜歡打針，我只好哄著他說 “ 這個(gè)針不好了，讓阿姨把這個(gè)針拔掉，再換一個(gè)新的，給你在扎好不好？ ” 他這才讓我給他拔針。唉，這種孩子真少見！ 紅霉素刺激胃，在進(jìn)行靜脈輸液的時(shí)候不可以滴快。 酚妥拉明，阿奇霉素不可以滴快，其中，阿奇成人每分鐘 15 滴，兒童每分鐘 8 滴。否則兒童易引起嘔吐，哭鬧不止等現(xiàn)象。 甘露醇在進(jìn)行靜脈滴注的時(shí)候要放開開關(guān)使其快速滴注。 肌肉注射部位： （ 1）十字法： 從臀裂頂點(diǎn)向左或右劃一水平線，然后從髂脊最高點(diǎn)上作一垂直平分線，在外上方四分之一處為注射部位（避開內(nèi)角）。 （ 2）聯(lián)線法： 取髂前上棘和尾骨聯(lián)線的外上三分之一處 為注射部位。 靜脈輸液穿刺方法： （ 1）無止血帶穿刺法： 備齊用物，選擇血管，患者取仰臥位或坐位，一般取上肢血管，使肢體重心向下稍垂，術(shù)者與患者角度適宜操作為宜，一般角度不要大于 40 度角，用手輕輕摩擦皮膚 30 秒至 1 分，常規(guī)皮膚消毒，患者握拳，術(shù)者左手繃緊皮膚，右手持針與皮膚呈 15— 30 度角，正面或旁側(cè)進(jìn)針直刺血管，見針尾部有回血時(shí)再沿血管前行約 — ，有時(shí)靜脈壓力低，須用左手食指在穿刺針上 2cm 處向下方輕輕推壓血管方見針尾部回血。穿刺成功后，囑患者松拳用膠布固定針頭，調(diào)節(jié)輸液速度，在操作過程 中除不用止血帶外，其他操作步驟與常規(guī)靜脈穿刺法相同。 （ 2）將選擇血管部位上端 15— 20cm 處向下握推 1— 2 分，使血管充盈，在所選擇穿刺血管上方 2— 3cm處用食指或姆指壓迫所要穿刺血管，以此固定血管，然后進(jìn)行穿刺，余下操作方法與上述靜脈穿刺法相同
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