門診內科實習鑒定總結-資料下載頁
2025-09-06 00:36本頁面
【正文】 液科的病人多是多次化療的。俗話說 “ 久病成醫(yī) ” ，病的時間長了，對自己的病情、治療也都非常關心、多少懂得一些。總是會聽到病人問大夫 “ 我的白細胞多少了 ”“ 我已經做過三次 CHOP 了 ” 等等的話。所以，有的時感覺我面對病人的問題時非常有些底氣不足。有一次，收了一個原發(fā)的淋巴瘤病人，骨髓病理做出來是霍奇金病(HD)。而平日見到的多是非霍奇金淋巴瘤 (NHL)。以前我印象中就覺得 HD 跟 NHL 均為淋巴瘤，只是病理類型不相同而已。 可是那天病人孩子問我 “ 我爸爸的病跟非霍奇金淋巴瘤比哪個預后更差 ” 的時，我竟然一時語塞。平日我看書時只注意兩種病的臨床表現(xiàn)、組織類型、臨床分期、化療方案了，倒是真的沒有注意過哪種預后更差。只好告訴他： “HD 和 NHL 均一種惡性的血液病，但是病理類型不同，而預后要根據(jù) 病人的整體情況及具體的病理類型和分期來綜合判斷的。 ” 回到示教室我馬上翻書，才發(fā)現(xiàn)，比有些而言， HD 預后要相對好一些，而 HD 中的更以淋巴細胞為主的預后要好些，而 NHL 的預后則是取決于病理類型和分期以及病人的一般情況，總的來說，預后都不太好。 心內科介入病人比有些多，整天忙的團團轉。每天早晨都要早早的來到病房給每一個病人測量血壓，密切關注病人病情變化。因為要術前談話、術后告知、病程記錄、主任查房，每天都有非常多事情。現(xiàn)在因為醫(yī)患關系緊張，所有創(chuàng)傷性的檢查和治療都要征得病人和家屬的同意才能執(zhí)行。對于冠脈造影這樣的風險比有些大的介入手術，以及心臟支架這樣非常貴重的材料應用，都要病人和家屬的簽字同意，也就要不厭其煩的跟病人溝通、解釋。非常多家屬不理解所謂的風險告知，說大夫是推卸責任。不過呢，我們的專家均非常有經驗的，做過非常多次，風險發(fā)生的概率也比有些小，所以也不要過度擔心 ......依從性好的家屬可能想想是這樣也就簽字了，要是碰到難纏一點的，就要解釋半天，最后還落個 “ 推卸責任 ”的口實。大夫真的非常不好做呢。 幾個科室輪轉下來，感觸頗多，覺得健康真的非常重要，生命真的非常寶貴。而大夫的工作也確實非常不簡單，作為 大夫，不僅僅要拿出我最精湛的醫(yī)技醫(yī)術來為病人的健康服務，還要奉獻出我的愛心和關心，真正為病人著想 。而病人也不要抱著消費的心態(tài)來就醫(yī)，要信任醫(yī)生、尊重大夫，這樣才會使醫(yī)患關系更加和諧。 看了 “ 門診內科實習鑒定總結 的人還看了：
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