5社區(qū)衛(wèi)生服務狀況調查問卷-資料下載頁
2025-09-03 01:00本頁面
【正文】 題沒有不必做 a、 b 題 [a]責任醫(yī)生（護士）多久到您家訪問一次：經常 1 個月 3個月半年一年及以上 [b]責任醫(yī)生（護士）到您家都干什么：建立健康檔案為您看病為您提供健康咨詢上門推銷物品其他 （站）的醫(yī)生或護士到家里出過診嗎。如請過，出診的醫(yī)生或護士是否能及時到達，服務是否滿意（未請過的不填） （ 1）能及時到達，服務滿意（ 2）能及時到達，但服務不行 （ 3）時間很長才到，服務還不錯（ 4）到達不及時，服務也不好 第 19 頁 共 23 頁 ： ① 健康咨詢 ② 飲食指導 ③ 體格檢查 ④ 家庭病床 ⑤ 上門護理、康復服務 ⑥ 其他 ：是做 a 題否不做 a 題 [a]您在什么情況下接受上門服務或居家護理 患病期間身體半自理、不能自理隨時可能 （站）組織的健康教育講座和其他宣傳活動嗎 參加過做 a 題沒參加過 [a] （站）對特殊家庭（例如低保，烈士家庭）有無幫扶優(yōu)惠政策。有沒有 ：舉辦健康知識講座（常見疾病預防等）上門出診、定期檢查身體病理病因咨詢其他（請注明） （站）為老人提供短期照顧服務的機構嗎。 有沒有 （站）有為不能自理或無人照顧的老人提供專門公寓或院舍嗎。 有沒有 五、老年門診及心理慰藉 診： 第 20 頁 共 23 頁 有必要沒必要無所謂 年門診： 有沒有 /不清楚 ： 滿意一般不滿意 （可多選）：醫(yī)療水平問題服務設備問題服務態(tài)度問題其他 （心理咨詢室）：有必要沒必要無所謂 （心理咨詢室）： 有沒有 /不清楚 （可多選） 心理測試心理咨詢協(xié)調老人與子女間的關系臨終關懷其他 （心理咨詢內容包括喪偶心理撫慰、鄰里心理溝通、原有單位中問題解決等等） 六、衛(wèi)生服務意向與建議： 您認為現(xiàn)階段社區(qū)需要建立哪些健康服務（多選） （ 1）擁有更專業(yè)社區(qū)全科大夫（ 2）在社區(qū)建立護理院，提供服務 （ 3）家庭病床（ 4）在社區(qū)進行診斷、預防、治療、康復服 第 21 頁 共 23 頁 務 （ 5）改革醫(yī)保制度，保證老年人在社區(qū)看病報銷比例增加 （ 6）貧困戶的醫(yī)療救助（ 7）健身器械（ 8）其他最需要項： 需要項： 不需要項： ，包括服務質量與水平、服務人 員的評價 建議 調查到此結束，謝謝您的支持與合作 第五篇。 XX 市小區(qū)衛(wèi)生狀況調查問卷（請認真客觀作答，感謝您熱情的參與。） XX 市小區(qū)環(huán)境衛(wèi)生狀況調查（ XX 縣區(qū)） 請在括號內打勾 √ * 男 女 * 102024303140415050 以上 * ①_______________ 小區(qū) 第 22 頁 共 23 頁 ② 其他 ____________________________ ③ 未定居或外地經常去的區(qū)： _____區(qū)，請?zhí)恋?7 題 * 不滿意基本滿意滿意 （多選）垃圾清掃綠化 空氣質量噪音 其他 _________________________ ，垃圾較多（多選）走廊（樓梯）路面 其他 題是誰的責任（多選）居民政府物業(yè) （多選）增加垃圾桶數量提高公民素質 加強衛(wèi)生管理（如垃圾清掃）完善監(jiān)督舉報制度 。（可不填） ___________________________________________________________ 。感謝您的參與。 本次問卷調查由雅禮中學 1215 班研究性學習第 6 小組發(fā)起 第 23 頁 共 23 頁 課題名稱為： XX 市小區(qū)衛(wèi)生現(xiàn)狀調查
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