5申請(qǐng)工傷認(rèn)定需提交材料[優(yōu)秀范文5篇]-資料下載頁(yè)
2024-09-11 23:57本頁(yè)面
【正文】 機(jī) 構(gòu)的搶救證明； （ 6）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的，提交民政部門(mén)或者其他相關(guān)部門(mén)的證明； （ 7）屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人、舊傷復(fù)發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》及勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn)。 證人證言（樣本） 本人姓名 ，家住 ，現(xiàn)在 工作，身份證號(hào)碼為 ，現(xiàn)就 受傷情況 第 8 頁(yè) 共 9 頁(yè) 做如下證言： 受傷職工 是 廠(chǎng)（公司）職工，從事 工作。該職工于 年 月 日，在 地方從事 工作時(shí)，由于 原因，導(dǎo)致其 受傷（具體受傷部位和受傷程度，例如頭部受傷，死亡等）。 本人保證以上證言屬實(shí)，自愿對(duì)以上證言承擔(dān)一切法律責(zé)任。如因虛假證言引起的一切法律后果，概由本人承擔(dān)。 證人： （加蓋手?。? 日期： （證人聯(lián)系地址： ，聯(lián)系電話(huà)： 。）附注： ； ，至少提供兩人以上證言（不能兩人在同一證言上簽字）。 參加工傷保險(xiǎn)的用人單位或受 傷職工需要注意的： ； 核對(duì)； 24 小時(shí)之內(nèi)報(bào)告，一般事故 3 天之內(nèi)報(bào)告；報(bào)告必須一式兩份，一份交工傷認(rèn)定部門(mén)，一份交工傷待遇審核部門(mén)； 第 9 頁(yè) 共 9 頁(yè) 診斷為職業(yè)病之日起 30 日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，否則，在此期間發(fā)生符合工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由用人單位自行承擔(dān)。 未參加工傷保險(xiǎn)的受傷職工需要注意的： ； 核對(duì)； ，工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生或者被診斷為職業(yè)病之日起 1 年內(nèi)，可直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
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