5申請(qǐng)重新鑒定書-資料下載頁(yè)
2025-09-02 23:56本頁(yè)面
【正文】 、尿淀粉酶明顯升高；血常規(guī)示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高； ct 檢查見胰腺腫大，胰腺周圍滲出較明顯；心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速，部分 t 波改變；血?dú)夥治鍪敬x性酸中毒；急診生化示嚴(yán)重脂血（而醫(yī)院提供的證據(jù)中，完全找不到 23 日的急診生化報(bào)告單）的情況下，已經(jīng)考慮了 “ 高脂血癥引起的急性重癥胰腺炎 ” ，卻沒及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性的治療，沒有請(qǐng)普外，血液，心內(nèi)、呼吸科醫(yī)生會(huì)診，沒有盡到一名?？漆t(yī)務(wù)人員應(yīng)盡的義務(wù)，任憑病情發(fā)生發(fā)展直至惡化，導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡的嚴(yán)重后果。 綜上，就如分析說(shuō)明中提到的血鈣和血糖對(duì)急性胰腺炎的治療有重要意義。血鈣和血糖作為急診生化中的兩個(gè)單項(xiàng)，而急診 第 13 頁(yè) 共 15 頁(yè) 生化的檢查對(duì)臨床危重病人的診斷治療與監(jiān)護(hù)起到至關(guān)重要的作用。無(wú)論對(duì)于一般病人，尤其是危重監(jiān)護(hù)病人，全面的電解質(zhì)、心肌酶、肝腎功能、酸堿平衡等指標(biāo)所提供的 “ 全景 ” 式的病情圖像，應(yīng)該在極短的周轉(zhuǎn)時(shí)間內(nèi)呈現(xiàn)于臨床醫(yī)師面前，這對(duì)臨床診治無(wú)疑是積極而重要的。就是這樣一份重要的檢查， 23 日 19：45 分時(shí)醫(yī)生已開了加急的情況下，直到患者死亡都未出檢查報(bào)告單。 24 日 17 點(diǎn) 25 分，在患者出現(xiàn)休克的情況下，醫(yī)生又開了 一張加急的急診生化。分析意見中只單方提到患者病情危重，完全沒的提及醫(yī)院的不作為。 換句話說(shuō)，在入院時(shí)就有條件明確診斷為 “ 急性重癥胰腺炎 ” ，就可以及時(shí)的開展有針對(duì)性的治療，患者的病完全有機(jī)會(huì)在最佳時(shí)間得到治療的。正是因?yàn)楸桓娴牟蛔鳛?，在患者出現(xiàn)典型急性重癥胰腺炎癥狀和體征的情況下，沒做增強(qiáng) ct 檢查，沒有及時(shí)作出急診生化、血、尿淀粉酶的檢驗(yàn)報(bào)告、沒有及時(shí)請(qǐng)各科醫(yī)生會(huì)診等才導(dǎo)致延誤早期發(fā)現(xiàn)，早期治療急性重癥胰腺炎的最佳時(shí)機(jī)，導(dǎo)致病情發(fā)展惡化患者死亡。 三、文證審查意見無(wú)根據(jù)。 福建閩 西司法鑒定所與 XX 市市一醫(yī)院有千絲萬(wàn)緌的聯(lián)系。福建閩西司法鑒定所位于 XX 市市第一醫(yī)院內(nèi)，依附 XX 市市第一醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)與設(shè)備，二者有明顯的利害關(guān)系，違背司法鑒定的回避原則。 第 14 頁(yè) 共 15 頁(yè) 建閩西司法鑒定所于二 00 九年十一月二十三日作出的閩西司法鑒定所法醫(yī)【 2024】 臨證字第 35 號(hào)《福建閩西司法鑒定所司法鑒定書證審查意見書》中 “ 五、文證審查意見稱： XX 市市第一醫(yī)院診療石麗輝過(guò)程中并不存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)， 石麗輝的死亡與其患急性出血性壞死性胰腺炎病情危重、來(lái)斷惡化相關(guān) 。完全不顧及案件事實(shí)與材料（病歷）所證明的事實(shí)，純粹屬于主觀臆斷，嚴(yán)重有失公正、公平。 五、以上眾多事實(shí)表明，被告對(duì)患者急性重癥胰腺炎的治療過(guò)程違反的治療原則，在患者病情加重后的治療及搶救違反醫(yī)療規(guī)范，醫(yī)療行為違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)；存在醫(yī)療過(guò)失行為，患者的病情惡化及死亡與被告的醫(yī)療行為及醫(yī)療過(guò)失存在因果關(guān)系 ” 而福建閩西司法鑒定所于二 00 九年十一月二十三日作出的閩西司法鑒定所法醫(yī)【 2024】 臨證字第 35 號(hào)《福建閩西司法鑒定所司法鑒定書證審查意見書》 其《分析意見》存在事實(shí)認(rèn)定不清、單方面認(rèn)可被告方面的陳述，而置病歷（護(hù)理記錄、輸液卡、長(zhǎng)期醫(yī)囑及臨時(shí)醫(yī)囑、死亡記錄及入院記錄、檢查報(bào)告、費(fèi)用單等）明顯具體的事實(shí)于不顧，所作出的鑒定結(jié)論，違背了醫(yī)學(xué)科學(xué)客觀、公正的原則， 第 15 頁(yè) 共 15 頁(yè) 特別是對(duì)于被告在治療患者石麗輝過(guò)程中，存在的檢驗(yàn)報(bào)告嚴(yán)重耽擱、各科室會(huì)診的嚴(yán)重延誤這一非常明確的事實(shí)，置之不理，而得出以上嚴(yán)重違背事實(shí)的《鑒定書》，嚴(yán)重侵犯了原告一方的權(quán)利，原告當(dāng)事人對(duì)此鑒定結(jié)論表示極度不滿，強(qiáng)烈要求貴院委托省級(jí)醫(yī)學(xué)進(jìn)行進(jìn)一步的鑒定。 申請(qǐng)人：
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